護理心理干預對頸椎病患者身心癥狀的影響

魏 靜

（重慶交通大學醫院，重慶 400074）

臨床醫學當中，頸椎病屬于康復科常見疾病類型的一種，是康復科重要研究對象之一。由于頸椎病保守治療耗費時間較長，且病情容易反復，病患在治療中也會產生一些不良負面情緒。而良性的心理作用通常會產生積極的影響，如果心態不佳則會對治療康復帶來負面影響。進行心理干預的主要目的就是通過相應的治病科學原理，采用特定的流程幫助病患消除心理疾病，這是當今臨床心理學中重點治療方式之一。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次選取2015年6月～2017年6月醫院接受治療的91名頸椎病患者為主要研究對象。將91名病患分為實驗組與對照組，人數分別為46名和45名。兩組病患的個人資料和病程對比無統計學意義，具一定可比性。

1.2 治療方法

對照組使用傳統康復治療方式。具體為藥物+針灸+牽引+理療等，同時給予一定的常規護理。實驗組46名病患在接受傳統康復治療及常規護理的同時加之護理心理干預治療方式。具體內容如下：（1）頸椎病患者在入院治療期間首先接受針對性的宣導和教育，醫師要告知病患頸椎病的具體誘因和臨床治療癥狀以及日常的注意事項等，評估病情嚴重程度并初步進行預后判斷，之后再向病患介紹康復科內所采取的治療方法和護理方式步驟，使得病患了解自己的病情和具體治療方式，進而有效緩解病患的不良情緒，使得病患可以積極配合醫師的治療。在宣導和教育期間醫師要帶著友善和藹的態度對病人進行講解。（2）醫師在日常護理和與病患交談期間，要對病患進行支持與鼓勵進而獲取病患的信任，使得病患主動向醫師傾訴內心的真實感受，在病患傾訴期間醫師要耐心傾聽，掌握病患不良情緒產生的原因和其工作以及生活背景，使病患宣泄出負面情緒。與此同時，醫師要安撫病患、調動病患積極配合醫師的治療。（3）醫師要具體分析病患的病情，使得病患可以深入認識自己的疾病類型，消除病患對疾病認識的誤區，并且醫師要使用溫和的話語進行安撫。（4）醫師要教會病患學會用思維和行為掌控自己的疾病，通過做各種活動來分散對疾病疼痛的注意力，保持病患的情緒穩定。（5）醫師要針對病患病情進行針對性治療，使得病患掌握自身疾病的誘因和具體治療方式。與此同時還要使得病患了解日常的保健方法和注意事項，以防治療后出現復發情況。當病患掌握預防注意事項時，也會進一步增強自身戰勝疾病的自信。醫師的心理干預治療每周至少進行兩次，每次都要在半小時之上，倆組91名病患的療程均為一個月以上。

2 結 果

2.1 療效判定

治愈：病患的反射功能、肌力等基本恢復正常，疼痛感明顯消失；顯效：頸部有輕微不適感，病患在體息一段時間后可以得到緩解，臨床癥狀消失；有效：頸部不適感稍有改善，臨床癥狀雖緩解但仍舊需要接受一段時間的治療；無效：頸部不適感未得到明顯緩解。

心理健康水平判定：判定病患治療前和治療后的軀體化、焦慮、抑郁等影響因素評分。

2.2 軀體癥狀臨床治療效果對比

軀體癥狀臨床治療效果顯示，實驗組46名病患的治療愈顯率為82.6%，對照組45名病患愈顯率為64.4%，詳細對比內容見表1。（治療愈顯率=治愈+顯效）。

表1 兩組軀體癥狀臨床療效對比[n（%）]

2.3 心理健康相關因素對比

心理健康相關因素對比結果顯示，治療后兩組病患的心理狀況均有所改善；對比兩組結果發現，實驗組46名病患治療后各因子影響水平明顯比對照組45名病患低。詳細對比內容見表2。

表2 心理健康相關因素對比（±s）

表2 心理健康相關因素對比（±s）

SCL-90 實驗組（46例） 對照組（45例）主要因素得分 接受治療前 接受治療后 接受治療前 接受治療后軀體化 2.16±0.271.63±0.282.17±0.31 1.55±0.24焦慮 1.87±0.361.37±0.271.81±0.29 1.63±0.37抑郁 1.84±0.291.43±0.291.88±0.36 1.58±0.33

3 討 論

頸椎病的致病原理為病患不良的生活習慣和工作習慣所導致，臨床的表現為頸椎疼痛、麻木等，病情嚴重時會出現行走困難。除此之外，由于頸椎病具有難治愈等特點，使得病患出現不良的心理情緒。這對于病情的治療會帶來不利影響，很有可能加重病患的病情嚴重程度。傳統治療期間醫師只重視病患的軀體癥狀，忽略到心理方面的治療，因此療效普遍不佳。特別是對于在病程期間伴有不良心理情緒的變化，因此建議康復科臨床醫學中要強化對病患心理護理干預方面的治療，療效較好。

針對此次研究結果來看，在傳統護理期間加之心理護理干預治療明顯改善了頸椎病患的身心癥狀，治療效果比單一身體康復治療效果好。與此同時，心理狀態的完善對于病患的軀體癥狀治療可產生積極影響。當前階段的護理工作已逐漸轉變為專科護理治療，康復科疾病類型主要有治愈難、復發性高等特點，因此患者會出現不良的情緒，醫師要重視心理干預治療方法，此種方式可以有效提高康復科的治療效果。