臨床護理路徑在惡性腫瘤護理中的應用效果觀察

錢 舒

（皖南醫學院第二附屬醫院，安徽 蕪湖 241000）

惡性腫瘤患者負面情緒嚴重，多數患者均伴有疼痛癥狀，加之放化療期間不良反應等因素的影響，患者對護理質量的要求往往較高。有研究指出，實施臨床護理路徑，有助于提高護理的持續性，提高護理內容的針對性，且可有效提高患者的生存質量。本文于本院2017年2月～2018年2月收治的惡性腫瘤患者中，隨機選取54例作為樣本，闡述了臨床護理路徑的應用方法，并觀察了應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

將惡性腫瘤患者隨機分為2組（每組27例），觀察組性別：男/女=17/10，年齡（54.78±20.30）歲。對照組性別：男/女=16/11，年齡（54.97±20.18）歲。兩組患者具有可比性（P＞0.05），兩組患者疾病均已確診，本研究已經倫理委員會討論通過。

1.2 方法

對照組予以常規護理，以心理干預、健康教育、不良反應的預防等為主。當患者出院后，應以健康宣傳手冊為指導，持續進行自我護理，醫院則應按時隨訪。觀察組實施臨床護理路徑，方法如下：（1）入院時：患者入院時，護理人員應熱情迎接，并指導患者落實各項檢查，以確診疾病。疾病未確診前，護理人員應通過心理干預，對患者予以安慰，使其緊張、焦慮以及恐懼情緒得以減輕。（2）確診后：疾病確診后，為避免對患者造成過于嚴重的打擊，護理人員應于告知患者病情的同時，為其介紹治療成功的病例，燃起患者的希望。（3）住院中：患者住院的過程中，護理人員應為其制定個性化的飲食方案，積極補充營養，提高機體免疫力，做好手術準備。術前，護理人員可將玫瑰精油置于患者枕下，及早為患者關燈，保持病房安靜，提高患者的睡眠質量。術后，護理人員應囑患者通過聽音樂、看視頻等方式轉移注意力，使疼痛得以減輕。另外，護理人員還應根據患者的病情，告知其相應的注意事項。例如：胃癌患者術后飲食應以流質食物為主，不得吸煙飲酒，不得食用辛辣刺激的食物，以免加重病情。放化療期間，患者脫發、皮膚反應、惡心嘔吐等不良反應的發生風險較高。護理人員應通過按摩、冷敷的方式，預防皮膚反應。針對對自身形象較為重視者，可鼓勵其戴假發。（4）出院后：當患者出院后，護理人員應通過微信對患者進行護理。護理期間，護理人員需耐心回答患者的問題，詳細掌握患者病情的變化情況，以便于及時采取措施進一步治療疾病。

1.3 統計學方法

采用SPSS 20.0處理數據，P＜0.05視為數據差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理滿意度對比

觀察組入院時護理滿意度為96.30%、確診后為88.89%、住院中為96.30%、出院后為92.59%，與對照組差異顯著（P＜0.05），詳見表1。

表1 護理滿意度對比[n（%）]

2.2 患者預后對比

觀察組疼痛（3.0±0.2）分、不良反應發生率18.52%、住院時間（5.8±0.7）d、生存質量（89.6±4.3）分，與對照組差異顯著（P＜0.05）。見表2。

表2 患者預后對比

3 討 論

臨床護理路徑為新型的臨床護理模式，要求以“時間”為縱軸，以“優質的護理”為橫軸，為患者提供護理服務[1]。與常規護理模式相比，臨床護理路徑具有“科學性強”、“內容完善”、“持續性強”的優勢[2]。于患者入院時及確診后兩大階段，及時予以心理干預，可有效減輕患者的負面情緒，增強患者的治療信心[3]。于患者住院中，從飲食、疼痛等方面予以干預，可在一定程度上減少不良反應，提高患者的舒適度[4]。當患者出院后，利用微信進行護理干預，可提高護理的持續性，使患者對疾病治療、自我護理存在的問題得到及時的解決，這對于患者生存質量的提高，具有重要意義[5]。本文研究發現，實施臨床護理路徑后，本組患者入院時護理滿意度為96.30%、確診后為88.89%、住院中為96.30%、出院后為92.59%。與常規護理相比，患者滿意度更高。通過對患者預后的觀察發現，本組患者疼痛評分、不良反應發生率顯著降低，住院時間明顯縮短、生存質量明顯提升，與常規護理相比，優勢顯著（P＜0.05）。

綜上所述，實施臨床護理路徑，可提高惡性腫瘤患者各階段的護理滿意度，減輕疼痛，減少不良反應，改善預后。