帶狀皰疹后神經痛的疼痛護理方式初探

何素群，熊會林

（廣東省佛山市第一人民醫院皮膚病診療中心，廣東 佛山 528000）

帶狀皰疹是一種急性皰疹性皮膚疾病，其發病原因多為病毒引起的，發病急，具有不穩定型和突發性。皰疹后遺神經痛為急性帶狀性皰疹最為嚴重的并發癥[1]。對在本皮膚門診部接受治療的40例帶狀皰疹患者采取不同的疼痛護理方式，進行對比分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在本皮膚門診部隨意抽取2015年7月～2016年7月期間收治的帶狀性皰疹患者40例，把這些患者隨機分為對照組和觀察組，各20例。觀察組男15例，女5例；平均年齡是（46.8±5.1）歲；對照組有男16例，女4例；平均年齡是（48.2±4.9）歲；兩組患者在性別，年齡等資料方面，差異無統計學意義（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組帶狀皰疹患者采取日常疼痛護理，觀察組患者采用針對性疼痛護理。①心理護理：帶狀性皰疹患者對自身的疾病的相關知識不了解，難免會有擔憂與恐懼，也會因此產生過多的負面情緒。門診部護士要積極的主動向患者講解教導帶狀性皰疹后神經疼痛的相關知識，增加患者對疾病的了解程度，降低患者的心理負擔，提高患者治療的配合度[2]。②生活護理:嚴禁帶狀皰疹患者使用堿性肥皂，香皂之類清潔用品，以免增加患者皰疹破裂而帶來的的感染與破裂。指導帶狀皰疹患者穿著寬松休閑的大款衣服，以免患者的的衣服太緊繃，增加與皰疹的摩擦面積，增加患者的不適感和感染率[3]。③在飲食方面：門診部護士要多鼓勵患者進食水果及維生素含量高的食物，為患者建立合理的飲食量表。鼓勵患者少食多餐。教導患者勿食用辛辣和刺激的食物，注意飲食的合理性。護士還應鼓勵患者適量的進行運動，養成良好的生活習慣。④降低疼痛：針對性疼痛護理可在一定程度上降低患者的疼痛感，針對患者的疼痛強弱，護士幫助患者分散注意力，減弱患者對疼痛的專注力。對于一些將要破潰的皰疹，要做好感染防護。

1.3 觀察指標

研究對比兩組患者，在采取不同的疼痛護理方式后的門診護理效果與疼痛評分的情況。疼痛評分＜5五分有效。疼痛評分降低，緩解疼痛效果越好，門診護理效果，門診護士采取調查問卷形式對患者進行調查研究。問卷分值越高，護理效果越好。對兩組患者進行分析評估。

1.4 統計學處理

通過SPSS 20.0軟件處理；計數資料[n（%）]x2檢驗；計量資料（±s）t檢驗,P＜0.05表示差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 疼痛評分

開展后，觀察組疼痛評分低于對照組（P＜0.05）。見表1。

2.2 護理效果

開展后，觀察組護理效果低于對照組（P＜0.05）。見表2。

3 討 論

帶狀皰疹后遺神經痛患者一般的疼痛時間是1～2年不等，也有一些患者情況比較特殊，疼痛時間會長達10年余，病因大部分因病毒引起的，目前的發病機制還不能明確研究清楚[4]。帶狀皰疹所引起的劇烈疼痛，其刺激性較大，讓患者難以忍受，影響患者的治療及生活，門診護士要多講解一些護理帶狀皰疹的相關知識。幫助患者減輕帶狀皰疹帶來的疼痛感，提高患者的護理效果[5]。囑患者食用一些清淡的食物，養成健康的飲食習慣，制定合理的膳食量表，可以有效地改善患者的飲食習慣，幫助患者建立健康的飲食生活習慣，促進疾病的康復。教導患者的注意自身的衛生，要注意保護帶狀皰疹，以免皰疹破裂，造成帶狀皰疹患者的感染[6]。門診護士要建議患者少劇烈運動。可以適當的散步，進行身體鍛煉。

表1 兩組開展針對性疼痛護理的疼痛評分（±s）

表1 兩組開展針對性疼痛護理的疼痛評分（±s）

組別 n 開展前疼痛評分 開展后疼痛評分觀察組 40 3.3±1.0 1.2±0.6對照組 40 3.8±1.2 3.5±0.6 t 8.625 11.254 P 0.057 0.011

表2 兩組開展針對性護理前后的護理效果（±s）

表2 兩組開展針對性護理前后的護理效果（±s）

組別 n 開展前護理效果 開展后護理效果觀察組 40 87.5±3.6 96.6±3.1對照組 40 80.7±3.5 87.3±3.6 t 9.525 12.324 P 0.054 0.012

據這次觀察研究看，針對性疼痛護理開展后，門診護士的護理效果明顯提高，也很大程度上減輕了患者的疼痛感，護理效果十分明顯；針對性疼痛護理比一般的護理措施降低患者疼痛感方面更有效。

綜上所述，對帶狀皰疹后神經痛患者采用針對性的疼痛護理，能有效的降低患者的疼痛感，幫助患者減輕疼痛。門診護理效果也顯著提高，在臨床上值得進一步推廣實行。