循證護理在惡性腫瘤患者疼痛護理中的應用觀察

李玲玲，李 征，劉思思，張 路

（華中科技大學同濟醫學院附屬協和醫院中醫科，湖北 武漢 430000）

惡性腫瘤在臨床腫瘤科屬于嚴重威脅人類生命健康的疾病，臨床多以出現痛感較強為主要表現，且患者出現中重疼痛可達50%以上。近年來，隨著我國護理模式在不斷在修整，循證護理是一種新型護理模式，全面貫徹以“腫瘤患者為中心”理念，已被臨床廣泛應用。為有效緩解患者預后疼痛，提高生活質量，已成為臨床學者需要面臨解決的首要問題[1]。為此，本文選自2016年9月～2018年7月期間在我院收治的112例惡性腫瘤患者作為研究對象，對研究對象分別采取常規護理干預與循證護理后的疼痛控制程度進行深入探究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

采集2016年9月～2018年7月間在我院進行就診的112例惡性腫瘤患者的臨床資料進行回顧分析，以上納入研究的對象及家屬均知情同意，并簽署知情同意書。均經臨床影像學及病理活檢明確，符合惡性腫瘤診斷標準。均排除存在嚴重代謝疾病、孕婦及肝腎功能障礙等其他異常疾病。按就診的的前后順序分成對照組56例（常規護理）和觀察組56例（循證護理），其中對照組男32例，女24例，平均年齡（33.21±2.3）歲、觀察組男34例，女22例，平均年齡（37.23±2.5）歲；112例惡性腫瘤患者中包括胃癌患者38例、肺癌患者42例、乳腺癌患者32例。所有研究對象的臨床資料進行相比較，無存在明顯差異，P＞0.05，無統計學意義。

1.2 護理方式

1.2.1對照組

采取常規護理模式：（1）對入院患者均提供有關腫瘤藥物，常規檢查等。（2）向患者常規講解關于腫瘤的相關知識，并對其進行相應的心理疏導。（3）嚴密觀察放療及化療期間患者的病情變化，如出現異常情況，立即通知醫生[2]。

1.2.2觀察組

采取循證護理模式：（1）患者入院時，主動向患者介紹病房環境、接診醫生以及責任護士及規章制度等。（2）向患者家屬了解患者基本情況，進一步結合患者的實際情況制定一套合理心理護理計劃，徹底消除患者因病情對治療產生的煩躁不安、恐懼等不良情緒。（3）指導患者腫瘤的治療目的、用藥方法以及注意事項等。（4）鼓勵患者多參加一些戶外活動及運動鍛煉。（5）囑患者家屬多關注患者情緒變化，對其給予相應疏導，促使患者從心理上獲得歸屬感以及安全感，進一步對疾病充滿信心，提高預后恢復[3]。

1.3 觀察指標

觀察兩組惡性腫瘤患者經不同護理干預后的總疼痛度情況。

1.4 統計學方法

應用SPSS 11.0軟件進行分析，百分比為計數資料，x2檢驗，（±s）為計量資料，t檢驗，以P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

結果發現，觀察組護理干預后的臨床總疼痛度為顯著低于對照組，P＜0.05，具備統計學意義。見表1。

表1 比較兩組惡性腫瘤患者經干預后的疼痛程度情況 [n（%）]

3 討 論

隨著臨床醫療水平的不斷發展與提高，惡性腫瘤已成為可防可治性疾病范疇中，同時隨著人們生活水平的提高，促使患者對護理干預的要求也越來越高，過去傳統的護理方式已不能滿足于患者及家屬的需求，而循證護理在臨床上是一種最新的護理模式，具有人性化、科學化、規范化為一體的護理理念，激發護理人員的人文精神、人文關懷，從中凸顯護理人員的責任心與同情心，恰恰彌補了傳統護理應用中存在的不足之處[4]。可通過結合腫瘤患者的實際情況來給予對應的護理措施，同時又將臨床治療聯合護理模式下，為患者提供了最為舒適的護理服務，進一步避免了護理中出現的遺漏，提高了醫患之間友好關系及護理質量的完整性，緩解預后疼痛度，深受患者的一致好評。

本次實驗結果闡明：觀察組惡性腫瘤患者經護理干預后的臨床總疼痛度為3.57%，其中包括輕度疼痛1例、中度疼痛1例、無出現重度疼痛患者，共出現2例疼痛患者。明顯低于對照組腫瘤患者總疼痛度的28.57%，包括輕度疼痛8例、中度疼痛5例、重度疼痛3例、共出現16例疼痛患者。這與趙新靜,陳瑞,等人在研究報告中觀察組患者的總疼痛度為3.35%，較對照組患者總疼痛的28.69%相比較的結果一致，差異顯著，P＜0.05，有可比性。由此可以看出，實施循證護理具有規范化、綜合化、人性化等模式，對惡性腫瘤患者提高最優質護理服務，有效改善患者預后疼痛程度，促進預后康復。

綜上所述：對于惡性腫瘤患者而言，采取循證護理的臨床效果顯著，值得臨床廣泛應用。