延續性護理對前列腺癌患者術后尿失禁的影響

廖金芳，區 玉

（佛山市第一人民醫院泌尿外科，廣東 佛山 528000）

前列腺癌是一種常見的生殖系統惡性腫瘤，發病率較高，嚴重威脅著男性的身體健康[1]。手術治療雖然具有一定的臨床療效，但術后極易發生尿失禁，影響患者的生活質量和預后效果[2]。延續性護理是一種新型的護理模式，其具有協調、了解、一致的特點，具有顯著的應用效果[3]。為此，本文以我院2014年2月～2018年2月期間收治的40例行前列腺癌根治術患者為研究對象，探究延續性護理對其術后尿失禁的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

在我院2014年2月～2018年2月期間收治的患者中隨機抽取40例行前列腺癌根治術患者分為對照組和觀察組，每組20例。對照組平均年齡為（65.82±5.14）歲；觀察組平均年齡為（66.21±4.95）歲。本研究經我院倫理委員會批準，全部參與研究的患者及其家屬皆具有知情同意權。兩組患者在年齡等資料上無統計學差異（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

對照組：給予常規護理干預，主要包含健康教育、心理護理、飲食指導、用藥指導、注意事項、禁忌事物、康復訓練、病房清潔護理等基礎護理措施。

觀察組：在對照組基礎上，給予延續性護理干預。首先在電話或微信平臺建立患者檔案，對于不同情況的患者制定具有針對性的護理方案；其次，在住院階段，加強生活、用藥、健康教育、消毒以及清潔等基礎護理，制定合理的飲食方案，指導其進行適量的盆底肌訓練以及戶外運動，使其培養良好的生活習慣；再次，患者出院后，通過電話或微信平臺增加與患者的互動，定期普及有關前列腺癌術后的健康知識以及按醫囑服藥的重要性，并針對患者提出的疑問，進行一對一指導，使其明白盆底肌訓練以及良好生活習慣對預后的影響。最后，針對患者產生尿失禁的嚴重程度，指導其進行治療，待癥狀消失后，囑托患者養成良好的生活習慣，以免復發。

1.3 觀察指標

統計兩組患者的術后尿失禁發生率：采用尿失禁問卷量表（ICI-Q-SF）進行評估[4]，主要包含尿失禁持續時間、尿失禁頻率和漏尿量，其中尿失禁頻率為極少（1次/周）、偶爾（2～3次/周）、經常（1次/d）以及頻繁（數次/d）；漏尿量分為少量（漏出尿只有幾滴，浸濕一小片）、中量（漏出尿浸濕一大片）和大量（尿液基本全部流出）。

1.4 統計學處理

采用SPSS 16.0軟件，x2檢驗計數資料[n（%）]；t檢驗計量資料（±s）。P＜0.05為差異有統計學意義。

2 結 果

觀察組尿失禁發生率（2.50%）和持續時間均低于對照組（60.0%）（P＜0.05），見表1所示。

表1 兩組尿失禁發生情況對比

3 討 論

前列腺癌是指前列腺上發生的一種上皮性惡性腫瘤，主要表現為尿頻、尿急、血尿等癥狀，如不及時治療，極有可能危害到患者的生命健康[5]。對于中晚期前臉腺癌患者，通常采用根治性手術療法，效果顯著，但術后如不加強護理，極易發生尿失禁等并發癥。延續性護理是一種新型護理模式，主要是通過設計一系列的行動以保證患者在不同場所（例如：從醫院到家庭）均能夠受到不同程度的護理，通常包含出院計劃、轉診護理、回歸家庭后持續性的隨訪和術后指導，有利于提高預后效果[6]，所以，應用于前列腺癌術后尿失禁防護中具有一定的可行性。

在本研究中，延續性護理模式能夠在患者住院期間加強基礎護理同時，待患者出院后還能夠通過一些互動平臺，遠程指導患者進行康復訓練以及改善生活習慣，有利于延續住院期間的護理效果，降低術后發生尿失禁的概率。研究結果顯示，觀察組尿失禁發生率低于對照組，其尿失禁持續時間短于對照組，證明延續性護理在前列腺癌根治術中具有顯著的臨床效果，有利于降低尿失禁發生率及其持續時間。

綜上，延續性護理應用于前列腺癌根治術患者中能夠降低術后尿失禁發生率，減少尿失禁的時間，有利于提高患者術后生活質量。