優質護理干預在經尿道前列腺電切術 治療前列腺增生患者中的應用效果

區 玉，廖金芳

（佛山市第一人民醫院泌尿外科，廣東 佛山 528000）

前列腺增生是一種常見前列腺良性疾病，是誘發男性排尿障礙的重要因素[1-2]。當前，臨床上多采用經尿道前列腺電切術治療，具有切口小、創傷小、安全簡便、術后恢復快等特點[3]。但多數患者缺乏對自身疾病及手術治療的正確認識，身體素質個體差異也較為明顯，故需加強圍術期護理干預[4]。本研究旨在探討前列腺增生經尿道前列腺電切術治療中優質護理干預的應用效果，現報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機選取2017年4月～2018年4月本院收治的104例前列腺增生患者，均行經尿道前列腺電切術。按照隨機分組法分成兩組。研究組52例，平均年齡（52.21±3.62）歲；平均病程（5.02±1.47）年。對照組52例，平均年齡（52.34±3.50）歲；平均病程（4.9 8±1.4 1）年。兩組一般資料對比，P＞0.05，可對比。

1.2 方法

對照組行常規護理干預，包括術前健康指導、術后基礎護理、并發癥早期觀察和預防等。研究組則實施優質護理干預，內容包括：①優質心理干預：全面貫徹到入院到出院整個護理過程中，護理人員熟練應用焦慮、抑郁自評量表評估患者心理狀態，鼓勵其訴說內心感受，耐心傾聽，通過語言、非語言方式與患者交流，幫助其緩解不良心理，增強治療信心。

②優質認知干預：在全面評估患者文化程度、認知水平、生活背景等資料基礎上，為其選擇恰當認知干預方法，以滿足患者需求。認知干預內容包括疾病相關知識、手術必要性、術后注意事項等。分別在術前、術中、術后三個階段進行認知干預，少量多次，確保患者真正掌握。

③優質飲食干預：告知術前禁飲禁食時間，做好健康監控及評估；指導患者術后6 h開始食用適量流質食物，并逐步過渡到半流質、普食；確保飲食結構合理，攝入充分營養物質，多食用低脂、高蛋白食物。多飲水，避免便秘。

④優質康復鍛煉：術前進行提肛肌功能鍛煉，即同時收縮腹部、會陰、肛門，30 s/次；術后保留尿管期間，自第3 d開始進行提肛肌收縮運動；術后未拔除尿管前1 d，夾住尿管間斷放尿，以訓練膀胱功能。

1.3 觀察指標和評定標準

①以自制問卷調查兩組護理滿意度，包括滿意、不滿意兩項；②觀察兩組干預前、干預后良性前列腺增生癥患者生活質量量表（BPHQLS）評分變化，包括疾病、生理、心理、社會、滿意度5個維度，得分越高，生活質量越好[4]。

1.4 統計學分析

以SPSS 18.0統計學軟件分析數據資料。計數資料用x2檢驗；n＞40，計量資料以t檢驗。P＜0.05表示有統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組護理滿意度對比

研究組滿意51例，不滿意1例，滿意度為98.08%。對照組滿意44例，不滿意8例，滿意度為84.62%。兩組滿意度差異有統計學意義（x2=4.379，P=0.036）。

2.2 兩組BPHQLS評分對比

干預后，研究組B P H Q L S 評分改善效果優于對照組（P＜0.05）。見表1。

表1 兩組BPHQLS評分對比（±s，分）

表1 兩組BPHQLS評分對比（±s，分）

組別 干預前 干預后 t P研究組 154.20±23.62 302.51±25.62 30.691 0.000對照組 158.02±21.85 259.60±11.65 29.582 0.000 t 0.856 10.994 / /P 0.197 0.000 / /

3 討 論

經尿道前列腺電切術是常用前列腺增生治療方法，具有微創性特點，治愈率高[5]。但多數患者為中老年人，極易合并較多基礎疾病，且個體差異較大，故需在手術治療過程中輔以良好圍術期護理干預，以提升治療安全性。

優質護理重視以患者為中心，能體現全新現代護理理念，在多種疾病治療中發揮著重要的作用。優質護理在前列腺增生圍手術期中的應用，能提升護理工作專業化和服務人性化，促進病情恢復。本研究對研究組實施優質護理干預。其中，優質心理干預能幫助患者緩解不良心理，增強治療及生活信心；優質認知干預能為患者提供個體化健康教育，滿足不同人群需求；優質飲食干預能幫助患者改善營養狀況；優質康復鍛煉重視加強術前、術后功能鍛煉，以確保手術順利進行，改善術后康復效果。干預后，與對照組相比，研究組生活質量評分改善效果更佳，且滿意度更高，凸顯出優質護理干預應用的有效性。

綜上所述，前列腺增生患者采用經尿道前列腺電切術治療中輔以優質護理干預，能改善患者生活質量，提升護理滿意度，值得推廣應用。