綜合護理干預對有機磷農藥中毒預后的影響

蘇萍芳

（甘肅省蘭州市西固區東川鎮衛生院門診部，甘肅 蘭州 730094）

有機磷農藥中毒患者病情危重，中毒后藥物可通過呼吸道、皮膚和消化道等途徑吸收，并出現氣管痙攣、肺水腫和呼吸衰竭等癥狀。患者病情復雜，病死率高，若不能有效治療易造成快速死亡。在給予規范化的治療基礎上科學的護理配合，對于改善其預后和降低病死率至關重要[1]，本文重點探究對有機磷農藥中毒患者開展綜合護理干預對其預后的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

隨機抽取2017年3月～2019年6月我院10例機磷農藥中毒病例，以就診順序分組，觀察組（5例）：男∶女=3∶2；年齡26～57歲，均值（36.2±0.5）歲。對照組（5例）：男∶女=2∶3；年齡29～59歲，均值（37.5±0.2）歲。2組線性資料P＞0.05。

1.2 方法

對照組開展常規護理，全面了解有機磷農藥物服情況，密切生命體征監測，并做好各項急診搶救配合；觀察組開展綜合護理干預，如下：（1）脾胃護理：在對患者實施插管操作護理時，需協助其保持平臥位，并將頭部向對側偏移，待插管成功后改為頭低足高體位并微向左側偏移，便于開展洗胃手術。輕輕對其腹部按揉促進胃內容物排出，合理選擇胃管，插入胃管時確保胃管深度超過常規胃管插入10 cm左右，確保胃內毒物全部吸出。嚴格遵循洗胃機操作流程，直到洗出胃液完全無味且澄清；（2）急救期間，需密切生命體征指標的監測，同時嚴格遵醫囑應用阿托平等給予注射治療，密切監測患者用藥之后的相關體征反應，防止發生藥物的副作用。同時在對患者開展心肺復蘇過程中，需要加強其頭部高溫的有效處理，運用有效的降溫措施，包括人工冬眠法、腦保護和脫水藥物等來避免腦部缺氧癥狀的發生。對于存在心律失常者，則需要密切心電監護，同時給于對癥處理。在其完成搶救后的三天內，仍需要繼續開展密切的心電監護；（3）需要做好患者的心理護理，加強同患者與家屬間的有效溝通，積極引導患者表達內心訴求，同時向其解釋有機磷農藥中毒的知識危害性和預防方法等。特別是需要向患者普及中毒后的治療流程與注意事項，來提升患者和家屬的依從性與配合度。同時根據其心理狀態開展具有針對性的科學心理疏導，來幫助其緩解心理負擔與心理壓力；（4）患者完成洗胃治療后，胃黏膜的正常解剖結構也會受到較大影響，因此需要加強科學的護理干預。在洗胃后對于癥狀較輕者可以洗胃后24小時內嚴格禁食。而對于癥狀嚴重者，則需要將禁食時間繼續延長到80小時或以上，防止由于過早進食而出現胃黏膜毒物殘留的反跳情況。同時在患者恢復飲食后，需要給予高能量和高維生素含量的流質飲食，同時結合其病情恢復狀況，逐步恢復到半流質飲食以及普食等。

1.3 評估指標

（1）統計兩組并發癥情況；（2）采用問卷調查法開展護理滿意度調查，分為非常滿意、滿意和不滿意。

1.4 統計學方法

2 結 果

2.1 并發癥率比較

觀察組中毒性腦病、心肌炎、心律失常發病率低于對照組，P＜0.05。見表1。

表1 并發癥率比較[n(%)]

2.2 兩組護理滿意度比較

觀察組護理滿意度1 00.00%，對照組8 0.00%，P＜0.05。見表2。

表2 兩組護理滿意度比較[n(%)]

3 討 論

在有機磷農藥中毒患者的護理過程中，通過運用綜合護理干預，能夠更好地對患者的洗胃治療等相關操作進行規范，有助于縮短患者的洗胃時間，并減少洗胃液量，因此可顯著降低洗胃過程中對其脾胃腸道產生的刺激性損傷。同時在綜合護理模式下，能夠積極有效的配合相關急救流程，有利于提升患者的搶救成功率。特別是通過開展心理護理，能夠有效地幫助患者家屬維持心態情緒的穩定，并改善其依從性與配合度。而通過加強科學的飲食干預，有利于降低其胃黏膜損傷并補充機體營養成分，對于促進患者的及早康復至關重要[2-4]。從本次的比較結果中來看，觀察組的并發癥率低于對照組，而總體的護理滿意度則高于對照組。這也表明，對于有機磷農藥中毒患者來說積極開展綜合護理干預，可有效提升護理質量。

綜上，對于有機磷農藥中毒患者開展綜合護理干預可有效改善其預后，并維護良好的護患關系。