綜合護理干預在乳腺癌護理中的應用效果觀察

肖利平，邱優霞*

（上海市復旦大學附屬腫瘤醫院閔行分院，上海 200240）

臨床一類常見惡性腫瘤即為乳腺癌，其嚴重影響廣大女性的身心健康。若要促進治療效果與生存率的提高就必須做到早診斷、早治療。現階段，臨床上常借助手術治療、化療、放療、中藥輔助治療等治療乳腺癌[1]。而患者在治療和恢復過程中，可能會由于身心遭受嚴重打擊而有諸多消極情緒出現，生活質量降低。所以，有效的護理干預對乳腺癌患者很有必要。本研究深入分析了乳腺癌護理中綜合護理干預的應用效果，現總結如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取我院2017年1月～2018年12月收治的60例乳腺癌患者為研究對象，所有患者均與乳腺癌的診斷標準相符，經組織病理學檢查確診，妊娠期、哺乳期及不能配合本次研究患者不在本次研究對象之列。患者年齡在22～42歲，平均年齡（31.4±2.9）歲；隨機將其分為對照組和觀察組（30例），兩組數據在一般資料比較中均無明顯性差異（P＞0.05），存在可比性。

1.2 方法

以常規護理干預護理對照組患者，包括對患者生命體征予以密切觀察，嚴格按醫囑對患者使用鎮痛藥，對其進行心理干預等。觀察組患者則接受綜合護理干預，包括：（1）飲食護理：受病痛折磨，乳腺癌患者免疫力和抵抗力均較差，身體比較虛弱，因而護理人員在患者接受化療后，需同其積極溝通，對患者的飲食習慣予以了解。若患者存在不良飲食習慣，則叮囑其在飲食方面多攝入高蛋白、高維生素食物，而高脂肪、高膽固醇的食物一律禁止食用[2]。同時，刺激辛辣極強的調味品也不得進食。每日需攝入充足的蛋白質和維生素，諸如西瓜、蘋果等水果可適當食用，讓自身抵抗力更強。為將體內癌細胞數目減少，護理人員可囑咐患者在治療后對抑制癌細胞的食物予以使用。（2）心理護理：乳腺癌患者在治療過程中需要接受多次的化療與手術，強烈的身體疼痛和高昂的治療費用讓患者承受的巨大的生理與心理負擔，進而極易出現負性情緒，如焦慮、恐慌及抑郁等，護理人員需定期評定患者的心理健康狀況，對其行為時刻關注，幫助其從心理陰影中走出。同時利用通俗易懂的語言把疾病的治愈率及存活率告知患者，并借助成功治療案例激勵患者，將其負性情緒消除。若患者不知病情，護理人員在與之交流時，需對自身的語氣和態度多加注意，同患者家屬一起隱瞞病情，并幫助患者調整好心態，主動配合醫護人員的治療[3]。(3)功能鍛煉：當患者接受一段時間的治療后，護理人員需結合患者的具體情況和運動能力，幫助其做簡單的肢體功能鍛煉。在術后第二天，叮囑患者家屬協助患者適當運動前臂和肘關節，術后一周，結合患者情況，繼續鍛煉肢體功能，鍛煉應循序漸進，不可操之過急。當患者在鍛煉時，護理人員需對患者的生命體征和精神狀況多加注意，若發現異常，第一時間報告醫生實施搶救。

1.3 觀察指標

若患者能夠忍受疼痛，不會影響到正常生活即為輕度疼痛；若患者痛感明顯，患者無法忍受，需借助止痛藥物方可入眠即為中度疼痛。如果患者痛感強烈，就算服用止痛藥物，也無法正常入眠，甚至還有植物神經功能紊亂的現象出現則為非常疼痛。

1.4 統計學方法

通過SPSS 20.0統計學軟件處理本次研究所有調查數據值，以（±s）、%表示臨床觀察指標，檢驗采用t、x2，P＜0.05代表有統計學差異。

2 結 果

兩組患者經不同護理干預后，觀察組疼痛程度明顯比對照組低（P＜0.05），差異具有統計學意義。見表1。

表1 兩組患者疼痛情況比較

3 討 論

近年來，不斷加快的生活節奏，增加了女性的壓力，進而也使乳腺癌發病率越來越高。乳腺癌的治療手段主要包括外科手術、放療、化療等，而每一項治療都會嚴重損傷患者的身心[4]。大部分患者在術后均有明顯的消極情緒存在，內心自卑感強烈，不愿與人交流溝通，生活質量嚴重降低，進而導致疾病復發。所以乳腺癌臨床護理最重要的就是改善患者的消極情緒。綜合護理相較于傳統護理模式，人性化、主動性特點更加鮮明，其除了重視病理因素，也對患者的心理非常重視，致力于將患者內心的不良情緒緩解，為術后恢復提供科學指導，同時展開相應的上肢訓練，促進患者生活質量的提高。

本次研究中， 觀察組疼痛程度明顯比對照組低（P＜0.05），差異具有統計學意義。由此可見，在乳腺癌護理中應用綜合護理干預，效果較好，有助于患者疼痛程度的降低，值得臨床進一步推廣使用。