健康知識強化教育對糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量的影響觀察

張艷艷，鄒雪琴*

（南京市中心醫(yī)院護(hù)理部，江蘇 南京 210018）

糖尿病是常見的內(nèi)分泌科慢性病，給患者和家屬帶來嚴(yán)重的生活困擾，強化健康知識教育可以有效提高糖尿病患者的康復(fù)效率，對預(yù)防并發(fā)癥、提高生活質(zhì)量具有重要意義[1]。本研究著重觀察健康知識強化教育給糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量方面帶來的影響。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取2017年8月～2018年8月糖尿病患者104例，采用隨機(jī)數(shù)字表法將其分為觀察組和對照組各52例。觀察組患者在采取常規(guī)治療和護(hù)理方法的基礎(chǔ)上對患者和家屬進(jìn)行強化健康知識教育，男女比例為1:1.5，年齡：50～76歲，平均年齡：63.2±4.4歲；對照組僅采取常規(guī)治療和護(hù)理手段，男女比例為1:1.3，年齡：50～76歲，平均年齡：62.2±4.5歲。兩組觀察對象一般資料比較無統(tǒng)計學(xué)差異（P＞0.05）。

1.2 方法

對照組采取常規(guī)治療和護(hù)理方式，進(jìn)行常規(guī)健康護(hù)理指導(dǎo)和用藥指導(dǎo)[2]。

觀察組在采取常規(guī)治療和護(hù)理基礎(chǔ)上，建立健康知識教育小組，加強患者及家屬關(guān)于糖尿病門診知識、住院健康管理、出院和隨訪健康知識教育。主要包括的內(nèi)容有針對患者患病不同情況，告知相關(guān)預(yù)防措施和檢查注意事項，指導(dǎo)患者完成檢查。對患者飲食和作息時間加強干預(yù)，提高患者治療依從性[2]。出院和隨訪指導(dǎo)主要針對患者康復(fù)情況進(jìn)行護(hù)理指導(dǎo)；做好定期回訪和疑問解答，督促患者及時進(jìn)行復(fù)診。

1.3 觀察指標(biāo)

本次觀察研究患者治療依從性分為3個等級，依從性強的標(biāo)準(zhǔn)為患者按照醫(yī)囑進(jìn)行用藥，對飲食、作息時間等安排配合度高，不需要督促；依從性一般標(biāo)準(zhǔn)為患者偶爾出現(xiàn)不服從安排的情況，需要提醒才能配合治療；依從性弱是指患者抗拒治療，極度不配合安排。

患者生活質(zhì)量通過問卷的形式進(jìn)行統(tǒng)計，問卷設(shè)置心理（焦慮、抑郁評分）、生理（身體舒適度程度）、生活（生存質(zhì)量）評分三方面問題，分別設(shè)置30個問題，總分均為30分，心理評分越低代表患者生活質(zhì)量越高；生理和生活評分越高代表患者生活質(zhì)量越高。

1.4 統(tǒng)計學(xué)分析

本次觀察研究數(shù)據(jù)通過SPSS 20.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計分析，計量資料（生活質(zhì)量）行t檢驗，用平均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示；計數(shù)資料（治療依從性）行x2檢驗，用（n%）表示，比較觀察組和對照組數(shù)據(jù)，P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。

2 結(jié) 果

2.1 觀察組和對照組患者治療依從性比較

觀察組患者治療依從率（98.1%）明顯高于對照組患者（82.7%），P＜0.05具有統(tǒng)計學(xué)意義。見表1。

表1 兩組患者治療依從性比較[n（%）]

2.2 和對照組患者生活質(zhì)量比較

兩組患者在進(jìn)行相應(yīng)護(hù)理干預(yù)后，觀察組生理、生活評分明顯高于對照組，心理評分觀察組明顯低于對照組，P＜0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。見表2。

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

表2 兩組患者生活質(zhì)量評分比較（±s，分）

組別 n護(hù)理前 護(hù)理后心理評分 （焦慮、抑郁評分）生活（生存 質(zhì)量）評分觀察組 52 28.9±1.5 16.6±2.3 14.7±2.4 15.2±2.6 27.9±0.9 28.1±1.0對照組 52 28.7±1.7 16.1±2.6 14.6±2.5 23.6±2.8 23.6±1.2 22.9±1.1 t生理評分（身體舒適度程度）生活（生存 質(zhì)量）評分心理評分 （焦慮、抑郁評分）生理評分（身體舒適度程度）0.6361 1.0386 0.2080 15.8527 20.6718 25.2237 P 0.5261 0.3014 0.8356 0.0000 0.0000 0.0000

3 討 論

健康知識教育是以加強患者和家屬保健知識和護(hù)理技術(shù)為內(nèi)容的宣教活動，通過增強患者和家屬預(yù)防疾病、治療手段、發(fā)病原理、護(hù)理常識等多方面的認(rèn)知，促進(jìn)患者和家屬改善生活習(xí)慣，提高治療效果[3]。

本研究觀察組患者治療依從率（98.1%）明顯高于對照組患者（82.7%），P＜0.05。兩組患者在進(jìn)行護(hù)理后，觀察組生理、生活評分評分明顯高于對照組，心理評分觀察組明顯低于對照組，P＜0.05。研究表明：對患者進(jìn)行強化健康知識教育可以有效提高糖尿病患者治療依從性及生活質(zhì)量，建議臨床推廣應(yīng)用。