以護理崗位需要為目標的規(guī)培護士技能培訓研究

蒲萌萌，趙 輝，尹志改

（河北省邢臺市人民醫(yī)院護理部，河北 邢臺 054000）

規(guī)培護士指在畢業(yè)后接受醫(yī)院內(nèi)臨床理論與實踐技能培訓的新入職護士，目的是將剛參加工作的護士理論知識與臨床實踐相結合，進行規(guī)范、系統(tǒng)的培訓[1]。臨床護士是患者的直接照顧者，所提供的服務大多通過護理操作來實現(xiàn)[2]。合格的臨床護士，不僅要掌握護理理論知識和有服務患者的愿望，還要有過硬的技能操作。如何加強新入職護士規(guī)范化技能培訓的效果，使其快速成為合格的臨床實用型護士，我院2017年6月建立以護理崗位需要為目標的護理技能視頻教學考核模式，通過一年實踐，效果報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

①A組：2016、2017年新入職護士共213人，男27人，女186人，年齡21～27歲；學歷：本科128人，專科85人，均未受到過系統(tǒng)規(guī)范的培訓。②B組：2014、2015年新入職護士207人，男22人，女185人，年齡22～29歲；學歷：本科114人，專科93人。兩組在年齡、性別、學歷等方面均無統(tǒng)計學意義（P＞0.05）。

1.2 方法

1.2.1 技能培訓考核方法

①采用護理技能視頻教學考核模式，對A組規(guī)培護士進行培訓考核，共34個技能操作項目，每個操作1名標準護士，護理部錄制標準護士規(guī)范操作視頻，每周對兩項技能操作視頻與知識點進行集中培訓講課，標準護士操作視頻上傳護理部公共郵箱，規(guī)培護士自行下載，觀摩，學習，錄制視頻。每兩周上傳4項操作錄制視頻到規(guī)定郵箱，各操作固定項目負責人觀看、打分，再統(tǒng)一收集技能操作成績。每月對規(guī)培護士進行8項技能操作知識點及注意事項理論考核。②B組規(guī)培護士采用我院傳統(tǒng)的技能培訓方法，每周護理部組織統(tǒng)一授課，規(guī)培護士依照技能操作標準練習，每周護理部組織統(tǒng)一現(xiàn)場考核，由固定項目負責人打分。

1.2.2 效果評價方法

培訓效果從兩方面來比較評價，①技能成績和理論考核：對A組2016、2017年規(guī)培護士與B組2014、2015年規(guī)培護士的技能成績和理論考核成績進行比較。②護理質(zhì)量：從護理差錯發(fā)生率和帶教老師滿意度兩個方面來比較A、B組規(guī)培護士進行培訓后的效果，規(guī)培帶教老師滿意度滿意度調(diào)查表由我院護理教學小組自行設計，共10個條目100分，分值越高滿意度越高。

1.3 統(tǒng)計學方法

數(shù)據(jù)采用SPSS 19.0進行錄入分析，培訓前后重復測量資料的方差分析和配對t檢驗，計量資料以均數(shù)±標準差（±s）表示，計數(shù)資料以百分率表示，組間比較使用x2檢驗，P＜0.05為差異具有統(tǒng)計學意義。

2 結 果

2.1 兩組技能成績比較

A 組成績高于B 組， 組間比較有統(tǒng)計學意義（P＜0.05）。見表1。

2.2 兩組護理質(zhì)量和滿意度評分比較

兩組通過培訓后，護理差錯發(fā)生率B 組明顯高于A 組（P＜0.05）。規(guī)培帶教老師滿意度評分A組明顯高于B組（P＜0.05）。見表2。

表1 兩組新入職護士成績比較（±s）

表1 兩組新入職護士成績比較（±s）

組別 技能操作成績 理論考核成績A組 93.25±2.32 94.31±2.54 B組 86.47±3.14 83.48±3.69 t 5.41 6.29 P＜0.05 ＜0.05

表2 兩組培訓后護理質(zhì)量和滿意度評分比較（±s）

表2 兩組培訓后護理質(zhì)量和滿意度評分比較（±s）

組別 護理差錯發(fā)生率（%） 規(guī)培帶教老師滿意度評分A組 5.32 77.71±2.96 B組 12.11 64.23±2.88 t 5.113 6.47 P＜0.05 ＜0.05

3 討 論

現(xiàn)階段我國對剛畢業(yè)參加工作新入職護士的規(guī)范化培訓尚處于探索時期[3,4]。國內(nèi)護士規(guī)范化培訓模式繁復，沒有統(tǒng)一的模式可循。在臨床進行規(guī)范化培訓的規(guī)培護士類似于“臨床一線護士”，在臨床上不僅要執(zhí)行大量醫(yī)囑，致使其工作壓力大，在理論上還必須加強理論知識學習，且護士采取上班與夜班輪換倒班制，無法合理平衡理論知識學習與臨床實踐的時間分配，護理技能視頻教學考核模式以護理崗位需要為目標，相較以往的考核模式，規(guī)培護士的考核時間相對自由，減少了面對考官的心理壓力，每項操作規(guī)培護士需要反復練習至熟練后方可錄制視頻，增加了規(guī)培護士對技能操作的熟悉掌握程度。本研究結果顯示，護理技能視頻培訓考核模式應用于臨床規(guī)培護士，可提高規(guī)培護士的技能操作水平。進行技能注意事項的理論考核，可對規(guī)培護士的技能操作加固理論基石，護士在工作中熟練操作各項基本技能，降低護理差錯發(fā)生。本研究結果顯示，護理技能視頻培訓考核模式應用于臨床規(guī)培護士，可降低規(guī)培護士護理差錯發(fā)生率。規(guī)培護士技能操作逐步掌握，練習護理操作的主動意識加強，使規(guī)培護士的整體能力得到提高，帶教老師對其的滿意度也提高。

4 結 論

護理技能視頻培訓考核模式可提高規(guī)培護士的技能操作水平，降低護理差錯發(fā)生率，提高帶教老師對規(guī)培護士的滿意度。還需進一步完善培訓方法，以護理崗位需要為目標，使剛剛進入臨床工作的年輕護士系統(tǒng)全面的提高自身的護理技能操作水平，適應臨床工作，提高護理服務的質(zhì)量。