個性化護理措施在甲狀腺手術護理中臨床療效觀察

俞友芳

（高郵市中西醫結合醫院，江蘇 揚州 225631）

甲狀腺手術是臨床治療甲亢、甲狀腺瘤、甲狀腺癌等甲狀腺疾病的主要方法，但甲狀腺位置特殊、結構復雜，具有豐富的血流分布，和許多重要的神經或器官相鄰，若護理不當，易在術中或術后發生并發癥，甚至危害患者生命[1]。傳統護理缺乏個性，護理服務過于統一、簡單，為確保患者手術安全及術后恢復，臨床需為患者結合實際情況提供個性化的護理干預。本文選取本醫院進行甲狀腺手術的50例患者，試觀察個性化護理在甲狀腺手術患者中的應用效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取2016年1月～2019年6月期間于本醫院進行甲狀腺手術的50例患者，以護理方案為分組，各25例。研究組：男6例，女19例；年齡32歲～56歲，平均（44.67±10.31）歲。對照組：男9例，女16例；年齡33歲～55歲，平均（44.73±10.22）歲。將平均年齡、性別比例等資料納入對比中，P＞0.05，差異無統計學意義。

1.2 方法

對照組采取傳統護理，術前為患者做好各項準備工作，術后為患者觀察生命體征、合理安排飲食，對可能發生的并發癥進行預防。研究組采取個性化護理，具體措施為：①心理護理和健康教育：為患者介紹責任醫師與護士、病室病友、醫院規章制度，緩解其緊張心理。結合患者文化水平與性格特點開展心理護理和健康教育，如為文化水平較低、性格外向的患者舉辦講座、播放健康教育視頻、進行集體健康宣教；為文化水平較高、性格內向的患者發放健康手冊，進行一對一的交流，聯合患者家屬給予其精神支持與社會支持[2]。若患者性格急躁，則要耐心解答其疑問。②飲食護理：對患者營養情況進行評估，為營養不良者安排高熱量、高蛋白食物，為糖尿病患者安排低糖、低脂肪食物，為高血壓患者安排低鹽食物。③術前準備：一般患者術前8小時禁飲、12小時禁食，但年齡較高患者術前禁食禁飲時間可縮短至4小時、2小時[3]。④術后護理：為患者安排溫涼的流食，指導其吞咽，隨后過渡到半流食和普食，減輕其吞咽帶來的痛感。為患者保持半臥位，以提高其舒適度，利于排痰。⑤出院指導：根據患者恢復情況給予個性化出院指導，告知患者出院后的飲食注意事項，叮囑其充分休息，不得過勞，需保持樂觀心態，定期回院復查。

1.3 觀察指標

組間對比術中異常發生率及護理滿意度。術中異常主要包括血壓異常和心率異常。護理滿意度取決于患者對科室自擬滿意度調查問卷的填寫結果，滿意度可分為滿意、尚可、不滿意三種，總滿意度=滿意率+尚可率[4]。

1.4 統計學方法

在21.0版本的SPSS統計學軟件中對比兩組患者的各項臨床數據，計數資料以n(%)表示，以x2檢驗，若統計分析結果為P＜0.05，則組間差異有統計學意義。

2 結 果

2.1 術中異常

研究組術中異常發生率比對照組低，差異存在統計學意義（P＜0.05）。見表1。

表1 術中異常發生率的組間對比[n（%）]

2.2 滿意度

研究組滿意19例，尚可5例，不滿意1例，其護理滿意度為96%（24/25）；對照組滿意10例，尚可7例，不滿意8例，其護理滿意度為68%（17/25）。研究組滿意度比對照組高，差異存在統計學意義（x2=6.640，P=0.010＜0.05）。

3 討 論

甲狀腺疾病是內分泌疾病，患者會因甲狀腺病變而感到不適，出現甲狀腺功能失調。手術是治療甲狀腺疾病最有效的方法之一，但甲狀腺在解剖位置上較為特別，該處分布有豐富的血流網絡，術中對體位有著較高的要求，若是患者配合不佳，手術便難以順利完成，很容易在術中發生異常，或在術后出現神經損傷等并發癥[5]。對此，臨床需要結合患者的性格、文化水平、病情等給予針對性的護理，以使其心理保持平穩、生理保持舒適。傳統護理缺乏人文關懷，其忽視了患者在生活習慣、情感特點上的差異，雖然對患者的病情進行了觀察，但患者所得到的護理服務缺乏個性，因此護理效果較為一般。而個性化護理重視患者的個體差異，為患者提供的護理服務都符合其個體需求，因此可以使患者的狀況得到最有效的改善。見結果，研究組術中異常發生率比對照組低，護理滿意度比對照組高，正是個性化護理在甲狀腺患者中顯著應用效果的直接體現。

在甲狀腺患者的手術護理中應用個性化護理措施可以預防術中異常的發生，臨床應為患者采取這種更令人滿意的護理模式。