早期康復護理對腦卒中偏癱患者生活質量和滿意度的影響評價

胡小婷，陳少英*

（上海交通大學醫學院附屬蘇州九龍醫院，1.康復科；2.神經內科，江蘇 蘇州 215000）

腦卒中偏癱是神經內科學中常見的腦血管疾病之一，有著較高的致殘率和死亡率。腦卒中偏癱病癥發病較急，病癥較為復雜，治療后也多伴有不同程度的后遺癥和并發癥留存，導致患者失去生活自理能力，給患者以及患者家屬生活造成嚴重困擾。故此，腦卒中偏癱疾病成為了神經內科學者們重點研究的對象。本院選取60例腦卒中偏癱患者作為研究對象，探究早期康復護理對腦卒中偏癱患者生活質量的影響[1]，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選取60例2017年3月～2019年7月來我院治療的腦卒中偏癱患者作為研究對象，經CT診斷確診為腦卒中偏癱疾病，臨床診斷結果均符合我國第四屆腦血管病學會議制定的標準。

對照組30例，其中男16例，女14例，男患者年齡為33～64歲，平均年齡（46.6±1.8）歲；女患者年齡為34～62歲，平均年齡（45.2±1.2）歲。

觀察組30例，其中男15例，女15例，男患者年齡為34～63歲，平均年齡（46.8±1.7）歲；女患者年齡為35～60歲，平均年齡（45.4±1.3）歲。

1.2 方法

對照組給予常規護理，患者入院后，對患者進行常規檢測，記錄患者生命體征信息，協助進行常規治療。

觀察組給予早期康復護理，具體護理措施如下：①制定全面護理流程：建立高速有效的護理團隊，密切關注患者身體各項數據變化，如遇異常狀況立刻對癥處理。

②心理護理：腦卒中偏癱疾病發病較急，發病時患者生活自理和肢體活動能力會遭到阻礙，患者會因此產生焦慮、恐懼等諸多不良情緒，易對治療過程造成困擾。護理人員應積極幫助患者，及時正確引導、排解患者的不良情緒，鼓勵患者積極面對疾病，增強患者對疾病康復的信心，使患者全身心配合醫護人員工作。

③肢體康復護理[2]：當患者入院后，注意患者臥床體位變動，定時幫助患者翻動身體，并保持患者良好體位，防止壓瘡、肌肉痙攣等并發癥出現；當患者病情穩定后，幫助患者活動四肢，進行坐臥等活動，保持患者四肢肌肉活性；當患者治療一定時間可短暫離床后，適當幫助患者進行站立、平衡、進食、排泄等全身協調性訓練，促使患者身體機能的恢復；身體機能恢復，患者生活自理能力得以提升，生活質量也隨之提高。

④健康知識教育：向患者以及患者家屬普及腦卒中偏癱疾病的發病原因以及防護措施，叮囑患者及其患者家屬消除生活內致病高危因素、加強自身體質鍛煉、嚴格按照醫囑服藥等。

1.3 評判標準

比較兩組患者生活質量評分、并發癥發生率以及患者對護理工作的滿意度。生活質量由腦卒中生活質量專表（SS-QOL）評分評判，得分區間0～100分，得分越高，生活質量越好；我院會在患者出院之時發放一份滿意度調查問卷，納入：滿意、一般、不滿意三個標準，總滿意度=滿意+一般。

1.4 統計學方法

本文研究數據均采用SPSS 22.0系統進行數據統計、分析，計數資料以率（%）表示，x2檢驗比較；計量資料使用（±s）表示，采用t檢驗比較，P＜0.05。

2 結 果

2.1 生活質量評分

觀察組護理后生活質量評分高于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 生活質量評分（±s，分）

表1 生活質量評分（±s，分）

組別 治療前 治療后對照組（n=30） 25.5±6.4 61.2±3.7觀察組（n=30） 26.2±5.8 88.4±4.1

2.2 并發癥狀況

對照組壓瘡3例、呼吸道感染2例、泌尿道感染2例、關節痙攣2例，總計9例，占對照組總例數的30%。

觀察組泌尿道感染1例、關節痙攣1例、呼吸道感染1例，總計3例，占觀察組總例數的10%。

兩組并發癥狀況差異顯著（P＜0.05）

2.3 護理滿意度

對照組總滿意度6 0%，觀察組總滿意度9 0%,（P＜0.05），見表2。

表2 滿意度情況對比[n（%）]

3 討 論

腦卒中偏癱疾病一直以來都有著極高的致殘、致死率，治療后，也會留存下較多的后遺癥以及并發癥，對患者的生活自理能力和肢體功能造成嚴重阻礙。腦卒中偏癱發病后，會對患者的中樞運動神經造成極大的損傷，且不可能只通過藥物治療就可以治愈，這便是造成患者生活自理能力下降和肢體功能運動障礙的原因。有研究表明，中樞運動神經在損傷早期具有一定重塑性的特點存在，腦卒中偏癱疾病在治療的前三個月內，有著極高的恢復率，特別是在前一個月內，進行必要的康復護理以及身體機能恢復訓練可以有效地促進患者身體康復[3]。

早期康復護理正是抓住中樞運動神經這一特點，對患者進行適量的身體正常運動，刺激患者腦部中樞運動神經輸出，從而恢復患者中樞運動神經活力，以達到促進患者康復的目的。本文研究數據表明，在腦卒中偏癱患者入院后，使用早期康復護理可以極大的提高患者對護理工作的滿意度，減少患者并發癥的發生，提高患者的生活質量[4]。

綜上所述，在護理腦卒中偏癱患者時，應抓住患者中樞運動神經的特點，及時運用合理高效的早期康復護理方法，不但可以極大地提高護理效果，促進患者中樞運動神經的恢復，還可以提高患者的生活質量，建立和諧的醫患關系，提高患者對護理工作的滿意度，值得被大力的推廣及應用。