護理干預對強調放射治療乳腺癌患者生活質量及關節功能的影響

袁牡丹

（內蒙古包頭市腫瘤醫院放療科，內蒙古 包頭 014030）

乳腺癌屬于常見惡性腫瘤之一，嚴重威脅患者健康和安全，近些年這一疾病發生率呈現出遞增趨勢，且有年輕化趨勢，對患者生活質量產生嚴重影響[1]。針對這一疾病，強調放射治療不僅可以取得顯著效果，還可以使靶區周圍組織得到有效保護[2]。但因此種治療方式療程長，且容易產生不良影響，所以需要輔助應用有效護理干預措施[3]。本文分析在強調放射治療乳腺癌患者中應用護理干預對生活質量和關節功能的影響，報告如下可見。

1 資料與方法

1.1 一般資料

從腫瘤醫院放療科擇取80例強調放射治療的乳腺癌患者，病例均從2017年4月～2019年5月擇取，均經影像學檢查確診，排除心肺肝腎功能不全、遠處轉移、合并其他惡性腫瘤、精神障礙、放療禁忌癥等患者。將其隨機分成對照組和研究組，對照組40例患者中，18例位于左側乳房，22例位于右側乳房，病例擇取年齡范圍為26～77（54.98±5.36）歲；研究組40例患者中，17例位于左側乳房，23例位于右側乳房，病例擇取年齡范圍為25～78（54.99±5.40）歲；從腫瘤位置和年齡來看，組間并無統計學差異，因此可以比較。

1.2 方法

對照組40例患者行以常規護理。研究組40例患者行以護理干預：護理人員主動與患者溝通，解答其問題，并講解放療目的和注意事項等，同時開展健康宣教，講解疾病和放療相關知識，給予患者心理支持和鼓勵，使其以良好心態面對疾病和放療，幫助患者爭取更多家庭和社會支持，使患者治療自信心增強。放療部位皮膚將會變薄，彈性變差，并出現干燥、紅腫等癥狀，護理人員應指導患者做好個人護理，如穿戴棉質內衣，注重自身清潔，避免放療部位皮膚摩擦，涂抹皮膚保護劑，減少皮膚損傷。

1.3 臨床觀察指標

通過生活質量核心量表(QOL-C30)評估兩組生活質量，涉及到物質生活評分、心理功能評分、社會功能評分、軀體功能評分，每項4個因子，評分與生活質量成正比。從疼痛、活動度、肌力等方面對兩組肩關節、肘關節進行評估，肩關節功能評分為0-35分，肘關節功能評分為0～100分，評分與關節功能成正比。

1.4 統計學方法

利用統計學軟件（SPSS 17.0）進行統計分析，計量資料通過（±s）表達，用t值檢驗，計數資料通過（%）表達，用x2檢驗，若P＜0.05確認組間數據有統計學意義。

2 結 果

2.1 兩組生活質量評分對比

從生活質量評分來看，經過護理干預之后，研究組物質生活評分、心理功能評分、社會功能評分、軀體功能評分均明顯高于對照組，P＜0.05。見表1。

2.2 兩組關節功能評分對比

從關節功能評分來看，經過護理干預之后，研究組肘關節功能評分、肩關節功能評分均明顯高于對照組，P＜0.05。見表2。

表1 兩組生活質量評分對比（±s，分）

表1 兩組生活質量評分對比（±s，分）

組別 物質生活 心理功能 社會功能 軀體功能對照組 49.13±8.37 52.11±8.36 51.41±9.45 51.41±7.39研究組 57.31±8.36 59.36±8.41 58.41±9.52 58.40±8.51 t 4.373 3.867 3.300 3.922 P 0.000 0.000 0.002 0.000

表2 兩組關節功能評分對比（±s，分）

表2 兩組關節功能評分對比（±s，分）

組別 肘關節 肩關節對照組 91.66±0.53 27.73±5.06研究組 95.43±0.68 32.16±5.63 t 27.656 3.701 P 0.000 0.000

3 討 論

本次研究中，針對乳腺癌強調放射治療患者行以護理干預，并與常規護理作對比，結果顯示，研究組生活質量各項指標評分均高于對照組，且肩關節功能評分、肘關節功能評分均高于對照組，可見護理干預可以提高患者生活質量，同時可以使患者肩關節和肘關節功能得到改善。針對強調放射治療的乳腺癌患者來說，護理干預的應用效果顯著[4]。通過心理護理和健康教育，可以增加患者對疾病知識的認識，積極配合醫護人員工作[5]。同時與患者建立良好關系，對患者主訴予以耐心傾聽，給予其支持和鼓勵，充分體現了人文關懷理念[6]。另外對患者日常生活給予指導，并強調皮膚護理，可以避免放射性皮膚不良反應出現，使患者痛苦程度降低。

4 結 語

在強調放射治療乳腺癌患者中應用護理干預不僅可以提高生活質量，還可以改善關節功能，臨床價值顯著。