個體化延續護理干預對高血壓患者的效果觀察及生活質量評分影響評價

張 凌，盛怡萍，汪敏珠，徐志英

（常熟市第二人民醫院，江蘇 蘇州 215500）

高血壓是當今發病率居首位的慢性疾病，繼糖尿病及高血脂等頑疾后，成為臨床無法治愈的“三高”疾病之一，該種疾病以體循環動脈血壓增高為主要特點，極易引發嚴重的心血管疾病，如心梗、腦梗及腦出血等危重疾病，是心血管不良事件發生的獨立危險因素。而疾病的發生與飲食、運動及生活習慣息息相關，在生活水平不斷提高的今天，疾病發病率一直居高不下，成為社會關注的公共衛生問題，受到臨床的高度重視[1]。患者疾病一般在院內護理良好，可得到有效控制，而出院后疏于管理，對疾病重視程度及自我管控能力不足，使得血壓波動起伏大，增加再住院率[2]。因此，做好院外的護理工作對疾病的管理也十分重要。下面將80例高血壓患者平分為兩組，分別采用常規護理干預及個體化延續護理干預，對比兩組成效，具體如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本次研究，開始時間2018年10月，截止時間2019年10月，入選的80例患者符合WHO制定的高血壓診斷標準。患者均通過抽簽方式分為每組，每組各40例，觀察組（n=40）一般資料：男女患者之比為23：17，年齡36～75（50.76±3.21）歲；病程1～11（6.08±1.03）年。對照組（n=40）一般資料：男女患者之比為25:15，年齡37～76（51.68±3.20）歲；病程1～10（6.01±1.01）年。為保證公平，除采用的護理方法不同之外，兩組患者以上一般資料均衡性良好（P＞0.05）。

1.2 護理方法

給予對照組常規護理干預，告知患者藥物作用及重要性，使其嚴格遵醫囑按時服藥，生活中做好血壓監測，并適當進行運動，對患者的飲食進行干預，為其提供飲食指導。

給予觀察組個體化延續護理干預，主要為：（1）成立專門的延續性護理小組：小組成員由4名內科護理經驗豐富的人員組成，其中護理經驗豐富及溝通能力最強的選取為小組組長，對組員進行護理技能方面的專業培訓，保證護理人員能掌握詳細的疾病知識，并對護理人員的護理技能進行考核，合格后方可對患者實施護理干預。（2）制定護理方案：結合患者的實際情況，了解其家庭情況，制定個性化的護理計劃；收集患者的基本信息，如年齡、電話、家庭住址、疾病史、服藥情況及疾病治療進展，建立健康檔案，便于后續的護理工作。（3）電話隨訪：患者出院后，每周電話隨訪1次，了解其疾病進展，如血壓測量及服藥情況，耐心解答患者的問題。（4）家庭隨訪：患者出院后，每個月1次家庭隨訪，解其生活狀態、飲食及運動情況，及時指導并糾正患者的不良行為，使其養成良好的行為習慣。

1.3 觀察指標

①血壓情況：分別在護理前后，對患者的血壓（舒張壓、收縮壓）進行檢測，對比護理前后的血壓值。

②生活質量評分：結合SF-36中的觀察項目，評估患者護理前后生活質量，從生理、社會及精神等方面進行評估，每個項目滿分25分，總分100分，對兩組總評分進行比較。

1.4 統計學方法

采用SPSS 20.0軟件系統，進行對比和檢驗值計算，血壓情況及生活質量評分行t檢驗，當P＜0.05表示差異具有統計學意義。

2 結 果

2.1 護理前后兩組患者血壓情況比較

兩組患者護理前血壓均較高，對比分析無明顯差異（P＞0.05），而在護理后，觀察組患者血壓明顯低于對照組（P＜0.05），見表1。

表1 護理前后兩組患者血壓情況比較（±s）

表1 護理前后兩組患者血壓情況比較（±s）

組別n=40 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）干預前 干預后 干預前 干預后觀察組 96.11±5.23 87.23±1.23 154.56±5.54 136.56±5.32對照組 96.15±5.20 92.14±2.24 153.34±5.41 147.56±5.31 t 0.004 4.231 0.000 7.231 p ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組患者生活質量評分結果比較

觀察組生活質量評分為（86.12±6.23）分，顯著低于對照組（77.78±5.11）分（P＜0.05）。

3 討 論

由高血壓引發的心血管疾病在臨床即為普遍，使得臨床對該種疾病的重視程度得以提升，抑制疾病的發展，控制血壓水平及提高人們生活質量是疾病護理的重點。隨著臨床對護理要求的增多及對護理質量的提高，常規的護理方式注重院內護理，僅做好院內護理工作，無暇顧及到患者院外情況，但我國的高血壓患者疾病管理水平一直較低，與院外缺乏護理干預不無關系，因此，對患者實施延續性護理干預，將院外護理重視起來，對于疾病的防控有著積極作用[3]。個體化延續護理是一種新型的護理方式，近幾年才在臨床投入使用，該種護理模式從組建護理小組開始，對患者制定個性化護理方案，通過電話隨訪及家庭走訪，對患者疾病起到良好的監管，使得患者充分發揮主觀能動性，自我管理能力得以提高，對病情控制有利[4]。如同本次研究結果所示，觀察組血壓水平控制良好，生活質量得以全面提高。

由此可見，對高血壓患者實施個體化延續護理干預后，患者血壓水平穩定，生活質量評分高，疾病得到良好控制。