兒科護(hù)理管理中實(shí)施細(xì)節(jié)管理的價(jià)值

宋 淑

（泗洪縣中醫(yī)院兒科，江蘇 宿遷 223900）

兒科是醫(yī)院內(nèi)研究?jī)嚎粕硇陌l(fā)育以及保健與疾病防治的綜合性醫(yī)學(xué)科室，凡是涉及兒童或者青少年健康與衛(wèi)生的問(wèn)題都屬于兒科，兒科由于面對(duì)的患者有明顯的特殊性，患者多個(gè)機(jī)體系統(tǒng)與器官未發(fā)育完全，在臨床治療與護(hù)理過(guò)程中需要特別注意對(duì)患兒機(jī)體正常發(fā)育的保護(hù)，臨床中由于病患較多，病癥類型較為復(fù)雜，而在臨床中兒科的護(hù)理人員比較有限，在長(zhǎng)時(shí)間大量工作壓力下，護(hù)理人員在護(hù)理過(guò)程中極易出現(xiàn)不良狀況，影響臨床護(hù)理，尤其對(duì)一些細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，在臨床護(hù)理中常常被遺漏，因此在臨床中兒科的護(hù)理安全管理是臨床護(hù)理中的重要內(nèi)容，良好的護(hù)理管理可以較好的避免對(duì)護(hù)理細(xì)節(jié)的遺漏或者護(hù)理不良事件的發(fā)生，在臨床中有重要作用[1]。

1 資料與方法

1.1 一般資料

篩選2016年12月～2019年11月我科室收治的兒科患者64例作為研究對(duì)象，按照電腦隨機(jī)數(shù)字法，按照1:1的方式分為研究組和對(duì)比組,研究組32例，男性17例，女性15例，外傷4例，發(fā)燒15例，腹瀉13例，年齡在1.2～10歲，平均年齡（6.2±2.1）歲；對(duì)比組32例，男性16例，女性16例，外傷5例，發(fā)燒16例，腹瀉11例，年齡在1.5～11歲，平均年齡（6.5±1.7）歲，兩組基線資料對(duì)比差異不具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，P＞0.05，院方倫理委員會(huì)同意開展此次研究，研究有意義。

納入標(biāo)準(zhǔn)：納入監(jiān)護(hù)人對(duì)研究相關(guān)內(nèi)容知情并簽署同意書的患者；納入可耐受此次研究的患者。

排除標(biāo)準(zhǔn)：排除合并重大疾病的患者；排除合并先天性精神疾病的患者；排除非自愿參與研究的患者[2]。

1.2 方法

對(duì)比組采用常規(guī)護(hù)理管理，研究組在常規(guī)護(hù)理管理基礎(chǔ)上融入細(xì)節(jié)管理，主要包括：（1）護(hù)理評(píng)估：患者入院后及時(shí)對(duì)患者的病癥診治狀況進(jìn)行了解，進(jìn)一步完善患者的資料，對(duì)各方面進(jìn)行評(píng)估，對(duì)其中需要注意的治療與護(hù)理問(wèn)題進(jìn)行整合，并積極制定相應(yīng)的護(hù)理方案；（2）護(hù)理方案制定：在進(jìn)行護(hù)理方案制定過(guò)程中既需要注意對(duì)患者自身狀況的考慮，也需要積極查閱相應(yīng)的文獻(xiàn)以及相關(guān)的病歷檔案，確保護(hù)理方案的科學(xué)性對(duì)細(xì)節(jié)性內(nèi)容，需要詳細(xì)進(jìn)行說(shuō)明，同時(shí)通過(guò)監(jiān)護(hù)人或者家屬了解患者的護(hù)理需求，確保護(hù)理內(nèi)容的完善，在與患者進(jìn)行溝通的過(guò)程中注意患者年齡階段的特點(diǎn)，耐心的進(jìn)行詢問(wèn)[3]；（3）定期護(hù)理培訓(xùn)：護(hù)理人員在進(jìn)行臨床護(hù)理的同時(shí)需要及時(shí)學(xué)習(xí)新的護(hù)理管理知識(shí)，提升護(hù)理人員的個(gè)人素養(yǎng)，使護(hù)理人員在實(shí)際工作過(guò)程中能夠更好的交流與溝通，建立良好的醫(yī)患關(guān)系；（4）細(xì)節(jié)護(hù)理管理制度：對(duì)常見的一些護(hù)理細(xì)節(jié)內(nèi)容，在管理制度中需要明確羅列，對(duì)部分內(nèi)容需要納入考核機(jī)制中，提升護(hù)理人員對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的關(guān)注度，逐漸提升其責(zé)任心，避免遺漏細(xì)節(jié)護(hù)理內(nèi)容，以此逐漸提升院內(nèi)的護(hù)理質(zhì)量[4]。

1.3 觀察指標(biāo)

對(duì)比分析兩組家屬的護(hù)理滿意度評(píng)分，主要評(píng)估內(nèi)容為護(hù)理態(tài)度、護(hù)理水平以及人文關(guān)懷，具體評(píng)分量表由我院自制，將相應(yīng)的護(hù)理內(nèi)容設(shè)置為量表，各項(xiàng)評(píng)分的總分均為100分，分?jǐn)?shù)越高家屬的護(hù)理滿意度越高。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

此次研究數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)分析用SPSS 20.0進(jìn)行，計(jì)數(shù)資料以n（%）表示，行x2檢驗(yàn)；計(jì)量資料以（±s）表示，采用t檢驗(yàn)。有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義參考P＜0.05。

2 結(jié) 果

研究組與對(duì)比組護(hù)理滿意度評(píng)分的比較，研究組的三項(xiàng)護(hù)理滿意度評(píng)分均明顯大于對(duì)比組，對(duì)比差異顯著P＜0.05。見表1。

表1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

表1 兩組護(hù)理滿意度評(píng)分的對(duì)比（±s，分）

組別 n 護(hù)理態(tài)度 護(hù)理水平 人文關(guān)懷研究組 32 94.5±2.8 93.8±4.3 95.6±2.7對(duì)比組 32 81.2±2.6 82.7±3.9 83.4±5.6 t- 19.690 7.893 11.100 P- 0.000 0.000 0.000

3 討 論

兒科中的患者多項(xiàng)身體機(jī)能還未發(fā)育完善，機(jī)體的抵抗力相對(duì)比較若，機(jī)體易發(fā)生病癥，在治療過(guò)程中由于年齡較小，認(rèn)知能力有限，不能較好的配合臨床治療，因此臨床治療與護(hù)理過(guò)程中會(huì)影響治療的順利進(jìn)行，加重病情，嚴(yán)重時(shí)威脅患者的生命健康，護(hù)理人員是對(duì)患者管理的主要人員，其不僅需要完善臨床各方面的護(hù)理，還需要配合臨床治療，相對(duì)工作內(nèi)容較為繁雜，易發(fā)生護(hù)理不當(dāng)或者護(hù)理質(zhì)量不高的狀況，因此需要加強(qiáng)護(hù)理管理[5]。

此次研究結(jié)果顯示：在兒科護(hù)理管理中融入細(xì)節(jié)管理，能夠較好的完善護(hù)理內(nèi)容，提升護(hù)理質(zhì)量，在臨床中可以較好的提升家屬的護(hù)理滿意度評(píng)分在臨床中的運(yùn)用價(jià)值顯著，原因分析為：細(xì)節(jié)管理對(duì)臨床中的細(xì)節(jié)內(nèi)容進(jìn)行整合，完善護(hù)理方案的制定，另外定期對(duì)護(hù)理人員進(jìn)行培訓(xùn)，使護(hù)理人員能夠及時(shí)學(xué)習(xí)最新的護(hù)理知識(shí)，在臨床中及時(shí)改善護(hù)理方式，提升護(hù)理質(zhì)量，對(duì)于護(hù)理細(xì)節(jié)內(nèi)容，在臨床中制定相應(yīng)的護(hù)理管理制度，并將其融入護(hù)理考核中，使護(hù)理人員能夠增加對(duì)細(xì)節(jié)護(hù)理的關(guān)注度，有效的對(duì)臨床細(xì)節(jié)內(nèi)容進(jìn)行較好的護(hù)理。

綜合全文來(lái)看：細(xì)節(jié)管理在兒科護(hù)理管理中有較高的運(yùn)用價(jià)值，可以提升護(hù)理質(zhì)量，完善護(hù)理內(nèi)容，提升家屬各方面的護(hù)理滿意度評(píng)分，應(yīng)該在實(shí)際臨床中廣泛的推薦運(yùn)用。