對產科護理干預在妊娠期高血壓患者中的干預效果進行分析

王 燕

（東海縣人民醫院產科，江蘇 連云港 222300）

妊娠期高血壓是目前臨床中最為常見的一種產科并發癥疾病，也是孕產婦所特有的疾病之一，受到多方面因素的共同影響，妊娠期高血壓患者的數量出現增多，且患者多為孕周超過20周的孕產婦[1-2]。妊娠期高血壓會導致患者出現蛋白尿、身體水腫等多種癥狀，且一些癥狀嚴重的患者還可能出現身體抽搐、身體痙攣等[3-4]。在妊娠期高血壓患者的治療中，如果缺少有效的護理，患者的血壓水平也很難得到控制，我院基于這一研究背景，分別在此類患者的護理干預中選擇兩種方案，現作如下分析。

1 資料與方法

1.1 一般資料

此次研究所納入的對象為我院產婦2018年2月～2019年7月期間收治的80例妊娠期高血壓患者，將入組對象利用隨機數字表方式均分成對比組（n=40）和觀察組（n=40），對比組患者中年齡為24～38歲，初產婦為18例，經產婦22例；而觀察組對象當中年齡為25～37歲，初產婦為19例，經產婦為21例，兩組研究對象的各項資料進行分析后無任何差異存在（P＞0.05），具有可比性。

1.2 方法

給予對比組患者常規護理方案干預，護理人員需要對患者的病情以及全身情況進行評估分析，并且測量其生命體征，重點做好血壓指標的監測。護理人員向患者進行基本的健康教育，包括妊娠期高血壓的講解等，幫助患者學會自己測量血壓，并且叮囑患者遵醫囑用藥，協助患者完成各項檢查。

觀察組對象則需接受產科綜合護理干預，主要方法如下所示：護理人員需要做好患者全面、科學的健康指導，向患者下方健康教育手冊等，并且定期在科室組織健康講座等，選擇視頻播放、圖文展示等多種形式，幫助患者及其家屬了解妊娠期高血壓的各方面知識，對其存在的錯誤認知等進行及時糾正，這樣才能幫助患者正確了解所患病情。只有這樣，患者才能認識到妊娠期高血壓的危害，并且主動配合護理。

護理人員需要嚴格做好患者的病情觀察，對其尿常規、尿蛋白定量指標以及胎心、宮縮等情況進行嚴格觀察，結合具體的結果確定干預方式。護理人員需要配合醫生做好患者的治療，對于出現異常情況的患者，需要及時進行對癥處理，比如使用硫酸鎂等，并且在使用硫酸鎂的過程中，一定要做好劑量的選擇，以免患者出現中毒反應。

很多患者患病后容易出現負性情緒，護理人員需要加強護患溝通，并且把握其負性情緒的產生原因。護理人員給予患者安慰和鼓勵，做好情緒疏導，傾聽患者的主訴，并且幫助其學會轉移注意力等，還要告知患者家屬做好陪伴工作，避免其負性情緒加重。

對于患者的日常飲食，護理人員需要結合患者的病情，對其飲食結構進行調整，選擇較為清淡、易于消化且營養豐富的食物，多讓其攝入維生素和蛋白質等，從而滿足自身和胎兒的營養需求，不要讓其暴飲暴食，做好其體重的控制，并指導患者每日進行適當鍛煉。

1.3 臨床觀察指標

分析兩組患者接受不同模式護理前后的血壓水平，包括舒張壓與收縮壓情況，并對其接受護理后的并發癥發生狀況進行觀察，包括早產、新生兒窒息以及產褥期感染情況。

分析兩組患者接受護理前后的負性情緒，選擇SAS量表分析焦慮情緒，SDS量表則統計抑郁情緒，兩個量表的分值越高，患者的焦慮、抑郁癥狀就越明顯。

此外，選擇科室自制滿意度調查表對兩組患者接受護理后的總體滿意度進行觀察，患者結合護理人員的各項操作等進行自評打分，評分小于60分表示不滿意，61～85分為基本滿意，大于85分則為十分滿意，總滿意率表示為（基本滿意+十分滿意）/例數×100%×100%。

1.4 統計學處理

研究中的主要數據需接受SPSS 19.0軟件包處理，計數資料n（%）行x2檢驗，計量資料（±s）行獨立樣本t檢驗，P＜0.05即為存在統計學差異。

2 結 果

2.1 兩組血壓水平比較（見表1）

表1 兩組患者接受護理前后的血壓水平對比觀察（±s）

表1 兩組患者接受護理前后的血壓水平對比觀察（±s）

分組 n 舒張壓（mmHg） 收縮壓（mmHg）護理前 護理后 護理前 護理后對比組 40 88.1±2.3 83.2±1.5 146.5±4.3 131.8±1.6觀察組 40 88.3±2.5 74.1±0.7 146.7±4.5 119.1±0.5 t —— 0.420 39.260 0.229 54.105 P —— ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05

2.2 兩組負性情緒比較

對比組患者接受護理前SAS分值（54.2±3.1）分，觀察組為（54.3±3.3）分，無明顯差異（t=0.158，P＞0.05）；對比組患者護理后SAS分值（41.4±2.2）分，觀察組則為（25.6±1.9）分，差異顯著（t=38.816，P＜0.05）。

對比組患者護理前SDS分值（60.7±2.6）分，觀察組患者則為（60.9±2.7）分，無明顯差異（t=0.381，P＞0.05）；對比組患者接受護理后SDS分值為（42.2±1.8）分，觀察組對象為（24.3±0.8）分，差異顯著（t=64.897，P＜0.05）。

2.3 兩組滿意度比較

對比組當中有6例患者對護理工作不滿意，18例基本滿意，16例十分滿意；觀察組患者當中僅有1例不滿意，9例患者基本滿意，30例十分滿意。對比組護理滿意度為85.00%，觀察組護理滿意度為97.50%，觀察組護理滿意度顯著高于對比組（x2=5.318，P＜0.05）。

2.4 兩組并發癥比較

對比組患者中有5例并發癥情況，其中3例早產，1例產褥期感染，1例新生兒窒息，而觀察組患者中僅有1例患者出現輕微產褥期感染，未見其他不良反應。觀察組并發癥發生率為2.50%顯著低于對比組并發癥發生率12.50%，差異有統計學意義（x2=11.436，P＜0.05）。

3 討 論

妊娠期高血壓是目前最為常見的一種妊娠期并發癥，也是一種多發的高血壓類型[5-6]。妊娠期高血壓患者的血壓水平會出現波動，且一些病情嚴重的患者容易出現其它類型并發癥，患者甚至出現中樞神經功能紊亂等情況，這會導致母嬰雙方健康狀況受到嚴重威脅[7]。在此背景下，做好患者的護理工作十分關鍵。

我院針對患有妊娠期高血壓的患者，選擇實施產科綜合護理。與產科常規護理相比，綜合護理的內容更為豐富，且要點會更為全面，護理人員會選擇綜合性健康教育，幫助患者從不同方面獲得正確的知識，加深患者對于病情的了解，從而提高其思想認識。護理人員會加強護患溝通，利用交流去把握患者的負性情緒變化情況，并且做好患者的情緒疏導，不斷減輕其負性心理，從而緩解患者的身體應激反應。此外，護理人員也會加強對其各項指標、血壓以及用藥情況的觀察，對于出現異常反應的患者，則會進行藥物干預，并且控制好用藥劑量等，以免引發不良事件。對于患者的日常飲食，護理人員也會做好飲食方案的調整，幫助患者選擇更為均衡、科學的飲食計劃，從而保證患者每日攝入足量的營養素，并且對其體重控制有較好效果，避免患者體重過重或營養不良等誘發不良事件。

4 結 語

在患有妊娠期高血壓患者的護理模式選擇當中，開展產科綜合護理干預可以有效降低其血壓水平，并緩解患者的負性情緒，也能提高其滿意度，降低并發癥的發生幾率，從而保證患者的安全。