中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期的臨床療效

尹嚦

【摘要】目的：針對(duì)周圍性面癱急性期治療使用中醫(yī)針灸療法的臨床效果。方法：在我院接受治療的2017年9月～2018年7月接受治療的200例急性期周圍性面癱患者作為研究的對(duì)象，所研究的所有成員按照隨機(jī)的方式對(duì)其采取分組，平均分為對(duì)照組和實(shí)驗(yàn)組，其中對(duì)照組使用西藥治療方式，實(shí)驗(yàn)組采用中醫(yī)針灸治療方式，將兩組患者在治療效果和痊愈時(shí)間上采取對(duì)比。結(jié)果：通過(guò)實(shí)踐研究，實(shí)驗(yàn)組在治療效果上要高于對(duì)照組，P<0.05，有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;在痊愈的時(shí)間上，對(duì)照組患者痊愈的時(shí)間要比實(shí)驗(yàn)組長(zhǎng)，且P<0.05，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。結(jié)論：在臨床上治療周圍性面癱急性期患者方面，中醫(yī)針灸治療的效果很明顯，不僅讓患者能夠盡快痊愈，同時(shí)在臨床上有著推廣的意義。

【關(guān)鍵詞】中醫(yī)針灸;周圍性面癱;急性期;臨床療效

在臨床上作為一種比較常見(jiàn)疾病就是周圍性面癱，主要的癥狀就是患者面部一側(cè)的表情或者動(dòng)作出現(xiàn)喪失的功能，與此同時(shí)伴隨著嘴角下垂，并且嘴部歪，患者在閉眼的過(guò)程中國(guó)出現(xiàn)眼球向上轉(zhuǎn)動(dòng)的癥狀。另外，出現(xiàn)周圍性面癱的人群，一般不分任何年齡，為此患者在出現(xiàn)癥狀的時(shí)候要及時(shí)采取治療，防止有后期會(huì)有后遺癥，給患者的生活帶來(lái)嚴(yán)重的影響。為了更好地研究周圍性面癱急性期使用中醫(yī)針灸方式臨床的效果，本文將針對(duì)2017年9月～2018年7月在我院接受治療的200例周圍性面癱急性期患者作為此次研究的對(duì)象采取研究，具體的結(jié)果如下。

1資料與方法

1.1一般資料

在我院2017年9月～2018年7月接受周圍性面癱急性期患者的200例作為研究的對(duì)象，把患者隨機(jī)分成：實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組，每組人員各100例，實(shí)驗(yàn)組的年齡在21到62歲之間，比例是61：39，平均年齡是（43.5±1.6）歲，其中左側(cè)的患者出現(xiàn)病癥是36，右側(cè)出現(xiàn)病癥的是64.對(duì)照組的年齡在19到60歲，比例是53：47，平均年齡是（44.8±1.1）歲，其中左側(cè)出現(xiàn)病癥的是4l，右側(cè)出現(xiàn)病癥的是59。兩組患者在年齡、性別和患病的部位等資料上沒(méi)有顯著差異（P>0.05），可以進(jìn)行比較。

按照面部神經(jīng)麻痹的評(píng)分標(biāo)準(zhǔn)將分為10個(gè)指標(biāo)采取評(píng)分，①眼裂的大小;②眼瞼有無(wú)外翻;③口角下垂;④有無(wú)鼻唇溝;⑤皺眉是否正常;⑥吹口哨動(dòng)作;⑦用力擠眼時(shí)眼瞼完全閉合;⑧能看見(jiàn)上下犬牙;⑨用力閉眼時(shí)眼瞼閉合;⑩能見(jiàn)上排第二門齒。按照這些標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行面癱的判定。

1.2治療方法

對(duì)照組患者是采用西醫(yī)治療的方式，要口服強(qiáng)的松（每天一次，每次30mg），與此同時(shí)還要注射聯(lián)合肌肉每天一次。實(shí)驗(yàn)組是采用中醫(yī)針灸的治療方式，針對(duì)急性患者要結(jié)合患者的病情，對(duì)其穴位使用針刺的形式，在患者的風(fēng)池穴、地倉(cāng)穴、穴足三里（雙）穴等穴位采取針灸治療，患者經(jīng)過(guò)急性期，要在原有的穴位上，進(jìn)行翳風(fēng)穴、攢竹穴等穴位的針灸。第一步要針對(duì)患者的針灸位置采取局部消毒的形式，同時(shí)將使用針灸，要確保留針時(shí)間30min，與此同時(shí)，要用艾條在下關(guān)穴、牽正穴位上進(jìn)行艾灸，時(shí)間要控制在3min。

1.3評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)

顯著：在接受完治療后，患者的面部肌肉、眼睛可以有閉合的狀態(tài)，面容和運(yùn)動(dòng)功能有所好轉(zhuǎn)并沒(méi)有出現(xiàn)異常的情況。無(wú)效：接受完治療后，患者面部肌肉和眼睛無(wú)法進(jìn)行閉合，面容和運(yùn)動(dòng)功沒(méi)有表情沒(méi)有好轉(zhuǎn)，或者導(dǎo)致患者病情加重。痊愈：在接受完治療后，患者的面部肌肉和眼睛能夠達(dá)到閉合，并且面容和運(yùn)動(dòng)功能均恢復(fù)正常情況。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

在進(jìn)行研究的過(guò)程中，使用的軟件是SPSS 21.0來(lái)對(duì)其采取統(tǒng)計(jì)學(xué)分析;在進(jìn)行計(jì)數(shù)上使用）（2檢驗(yàn)采取檢驗(yàn);計(jì)量資料是“x±s”，采用t檢驗(yàn);以P<0.05表示有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1兩組患者總有效率對(duì)比

針對(duì)總有效率，實(shí)驗(yàn)組治療的效果要明顯高于對(duì)照組，并且（P<0.05），差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表1。

2.2兩組患者痊愈時(shí)間對(duì)比

針對(duì)痊愈時(shí)間，試驗(yàn)組患者在痊愈時(shí)間上要少于對(duì)照組，并且（P<0.05），差異存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。詳見(jiàn)表2。

3討論

從中醫(yī)的角度進(jìn)行分析和研究，周圍性面癱是因?yàn)轱L(fēng)寒、風(fēng)熱、正氣虧耗或者外邪導(dǎo)致的經(jīng)脈氣血失，造成的面部肌肉出現(xiàn)局部的癱瘓。周圍性面癱急性期，由于病情較輕，利用中醫(yī)針灸的治療方式將病邪從體內(nèi)引出，起到舒筋活絡(luò)的目的和效果，同時(shí)還能將病情達(dá)到控制的范圍。其治療的主要目的就是讓患者的面部神經(jīng)性水腫有緩解和減輕的效果，將面部局部的血液循環(huán)有效的進(jìn)行改善，同時(shí)防止后續(xù)的并發(fā)癥。然而，在傳統(tǒng)的西藥治療過(guò)程中，多數(shù)會(huì)利用腎上腺皮質(zhì)激素，同時(shí)要補(bǔ)充維生素B族。研究證明，稍微年輕的患者在治療效果上要比老年患者好，因?yàn)槔夏昊颊呓?jīng)常伴有心肌梗死或者面部痙攣等并發(fā)癥的出現(xiàn)。在此次研究過(guò)程中，對(duì)照組患者是采用服用醋酸潑尼松片，容易造成老年患者出現(xiàn)高血壓等癥狀，加大了更年期的女性帶來(lái)骨質(zhì)疏松的風(fēng)險(xiǎn)幾率，同時(shí)服用大量的醋酸潑尼松片會(huì)出現(xiàn)糖尿病等癥狀，為此在治療的過(guò)程中使用西藥就必須要按照患者的實(shí)際情況采取針對(duì)性調(diào)整。研究證明，使用中醫(yī)針灸治療，不僅可以讓水腫得到緩解，同時(shí)還能將局部出現(xiàn)的炎癥處淋巴的位置起到改善，讓患者更好地完成新陳代謝，患者的面部受損神經(jīng)能夠得到有效地改善。另外，中醫(yī)針灸可以從毛細(xì)血管的位置有針對(duì)性地緩解炎癥或者水腫現(xiàn)狀，同時(shí)可以使用多穴位治療的方式，起到通經(jīng)絡(luò)，調(diào)節(jié)身體陰陽(yáng)等，讓患者盡快地恢復(fù)健康。

周圍性面癱急性期是屬于病邪入侵，為此在進(jìn)行中醫(yī)治療的過(guò)程中，要準(zhǔn)確地掌握穴位的位置、數(shù)量和針的大小強(qiáng)度等，同時(shí)針對(duì)面部用針要根據(jù)患者的實(shí)際情況，適量采取針灸，要保持平補(bǔ)平瀉的中醫(yī)原則。在治療上要遵循循序漸進(jìn)，若用針過(guò)于刺激就會(huì)讓病邪不斷地加深，同時(shí)會(huì)給患者造成面部嚴(yán)重的水腫和神經(jīng)炎癥的癥狀。最近幾年，在治療周圍性面癱的過(guò)程上，使用中醫(yī)針灸的方式被大眾廣泛地應(yīng)用，因?yàn)橹嗅t(yī)針灸在消費(fèi)上很低，并且在效果上很顯著，同時(shí)減少了口服的西藥出現(xiàn)一些并發(fā)癥，所以備受患者的關(guān)注。另外，周圍性面癱急性期的患者經(jīng)常會(huì)有急性炎癥水腫的現(xiàn)象，為此，就需要在前期采取消腫的措施，同時(shí)要對(duì)神經(jīng)進(jìn)行修復(fù)等，也是治療環(huán)節(jié)中最關(guān)鍵的內(nèi)容。

目前，伴隨著中醫(yī)針灸治療方法在臨床上廣泛地應(yīng)用，給周圍性面癱的在治療上帶來(lái)了很大進(jìn)步和突破。現(xiàn)階段，治療周圍性面癱急性期的中醫(yī)針灸方式多種多樣，在穴位的選擇上沒(méi)有統(tǒng)一的規(guī)定和標(biāo)準(zhǔn)，其中主要有：調(diào)神針刺（是在一般的穴位中加入百會(huì)、印堂和神庭等穴位進(jìn)行意識(shí)的調(diào)節(jié)）、針?biāo)年P(guān)穴（選擇太沖針刺和合谷穴位）、巨刺法（穴位主要有四百、下關(guān)、頰車等，與此同時(shí)要加入合谷等），上面提到的這些方式均通過(guò)臨床的實(shí)踐，都有顯著的效果。此外，在臨床上使用針刺治療過(guò)程中，同時(shí)要加入電針、推拿、康復(fù)功能等。要按照患者的實(shí)際病情采取合理的方式進(jìn)行中醫(yī)治療，才能達(dá)到最佳的效果。

綜上所述，通過(guò)此次研究證明，接受不同方案的周圍性面癱的急性期患者在進(jìn)行完治療后，所治療的效果程度也存在很大的區(qū)別。使用中醫(yī)針灸的實(shí)驗(yàn)組在治療效果上要高于使用西藥治療的對(duì)照組，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。另外，針對(duì)患者痊愈的周期上，實(shí)驗(yàn)組的痊愈時(shí)間相比對(duì)照組耗時(shí)很少，P<0.05，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。由此得出，使用中醫(yī)針灸治療周圍性面癱急性期在臨床上效果非常顯著，可以日后在臨床上進(jìn)行采納和推廣。