婦科惡性腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)前焦慮的影響探析

王銳涵 馬志華 馬娜 姜營(yíng) 萬(wàn)苗 李萌

【摘要】目的：探究婦科惡性腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)前焦慮的影響。方法：納入本次研究中的66例婦科惡性腫瘤患者入院時(shí)間為2017年5月-2018年6月期間，66例患者依據(jù)入院先后順序平均劃分為觀察和對(duì)照兩組，各組患者例數(shù)分別為33例。而后對(duì)照組護(hù)理模式為基礎(chǔ)護(hù)理，觀察組護(hù)理模式為護(hù)理干預(yù)，待兩組患者護(hù)理后分析其指標(biāo)。結(jié)果：①對(duì)比兩組患者護(hù)理前的相關(guān)評(píng)分，組間并無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;兩組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分和睡眠時(shí)間經(jīng)過對(duì)比形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義;②觀察組護(hù)理滿意度為93.94%，對(duì)照組滿意度為75.76%，組間數(shù)據(jù)差異顯著。結(jié)論：將護(hù)理干預(yù)模式應(yīng)用于婦科惡性腫瘤患者中可改善患者焦慮情緒，將其睡眠時(shí)間延長(zhǎng)，臨床應(yīng)用價(jià)值存在。

【關(guān)鍵詞】婦科惡性腫瘤;護(hù)理干預(yù);焦慮

婦科惡性腫瘤屬于臨床常見疾病，宮頸癌、卵巢癌以及子宮內(nèi)膜癌均為惡性腫瘤，主要治療方法為手術(shù)，手術(shù)容易產(chǎn)生相關(guān)應(yīng)激反應(yīng)，其中包含焦慮或者恐懼，應(yīng)激反應(yīng)可嚴(yán)重影響患者手術(shù)以及麻醉效果。婦科惡性腫瘤對(duì)于患者的生命健康可產(chǎn)生一定的影響，多數(shù)患者均選擇手術(shù)治療方法，從而將自身生育功能保留，將其生命時(shí)間延長(zhǎng)。然而對(duì)患者進(jìn)行治療的過程中會(huì)出現(xiàn)相關(guān)負(fù)性情緒，為此需要評(píng)估患者的心理狀態(tài)，找出引發(fā)負(fù)性情緒的因素，并予以有效的護(hù)理。本次研究主要分析婦科惡性腫瘤患者實(shí)施護(hù)理干預(yù)對(duì)術(shù)前焦慮的影響，現(xiàn)進(jìn)行如下報(bào)道：

1資料與方法

1.1一般資料

納入本次研究中的66例婦科惡性腫瘤患者入院時(shí)間為2017年5月-2018年6月期間，66例患者依據(jù)入院先后順序平均劃分為觀察和對(duì)照兩組，即n=33。對(duì)照組患者年齡最大者為58歲，年齡最小者為34歲，經(jīng)計(jì)算后平均年齡為（45.1±2.4）歲，卵巢癌14例，子宮內(nèi)膜癌10例，宮頸癌9例;觀察組患者年齡最小者為35歲，年齡最大者為59歲，均年齡經(jīng)軟件計(jì)算后為（46.2±2.4）歲，卵巢癌15例，子宮內(nèi)膜癌8例，宮頸癌10例。兩組患者的一般資料數(shù)據(jù)經(jīng)統(tǒng)計(jì)比較后未形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

1.2方法

護(hù)理人員對(duì)對(duì)照組患者進(jìn)行基礎(chǔ)護(hù)理，護(hù)理人員對(duì)觀察組患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，其內(nèi)容大致分為：①心理分析。護(hù)理人員需要熱情接待患者，交流時(shí)態(tài)度良好，協(xié)助患者擺放相關(guān)物品，有助于縮短護(hù)患之間的距離。而后護(hù)理人員詢問患者的病情，熟知患者病史，將醫(yī)院環(huán)境和制度向患者及其家屬進(jìn)行講解，消除患者的陌生感，對(duì)其到院產(chǎn)生的緊張情緒予以緩解。而后需要對(duì)患者的心理情況進(jìn)行正確評(píng)估，而后制定護(hù)理計(jì)劃。②心理疏通。由于患者缺少手術(shù)治療知識(shí)，擔(dān)心手術(shù)會(huì)出現(xiàn)失敗結(jié)果，擔(dān)心術(shù)后出現(xiàn)不良預(yù)后，此外親屬不關(guān)愛患者均會(huì)使其產(chǎn)生不良情緒，對(duì)手術(shù)療效和手術(shù)康復(fù)效果產(chǎn)生影響。為此護(hù)理人員需要對(duì)患者的心理負(fù)擔(dān)以及疑惑進(jìn)行了解，而后予以疏通，幫助患者提升治療疾病的信心，對(duì)患者因?yàn)榧膊‘a(chǎn)生的負(fù)擔(dān)進(jìn)行改善，使得患者接受手術(shù)。③健康教育。護(hù)理人員需要將手術(shù)治療的目的和重要意義向患者及其家屬講解，使得患者了解樂觀的情緒有助于手術(shù)順利實(shí)施，而不良情緒會(huì)提升并發(fā)癥發(fā)生率，并指導(dǎo)患者實(shí)施手術(shù)準(zhǔn)備。向患者講解治療計(jì)劃、病情進(jìn)展以及應(yīng)用藥物，因此患者可了解自身相關(guān)疾病，提升患者自我保護(hù)能力。④手術(shù)中護(hù)理。對(duì)患者實(shí)施手術(shù)的過程中，護(hù)理人員需要幫助患者選擇舒適體位，麻醉前講解麻醉方法以及出現(xiàn)疼痛的因素、疼痛持續(xù)時(shí)間等，此外，指導(dǎo)患者采用放松法改善疼痛，并觀察手術(shù)過程中是否會(huì)出現(xiàn)不良反應(yīng)。⑤家庭支持。患者家屬應(yīng)增加陪伴時(shí)間，緩解患者的孤獨(dú)感，對(duì)其進(jìn)行心理支持，將其治療疾病信心提升。

1.3評(píng)估指標(biāo)

采用SAS（焦慮評(píng)分量表）比較觀察組和對(duì)照組焦慮情況，分?jǐn)?shù)和評(píng)估指標(biāo)呈現(xiàn)負(fù)相關(guān)性，對(duì)比觀察組和對(duì)照組患者睡眠時(shí)間;觀察組和對(duì)照組患者需要填寫護(hù)理滿意度調(diào)查問卷，每項(xiàng)問卷結(jié)果均分為滿意、較為滿意和不滿意。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)數(shù)據(jù)

將本次研究活動(dòng)所得的所有數(shù)據(jù)均采用SPSSl7.0統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件進(jìn)行分析和處理。計(jì)量資料以均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差（x±s）表示，采用t檢驗(yàn);計(jì)數(shù)資料采用）（2檢驗(yàn)，以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2結(jié)果

2.1護(hù)理前后焦慮評(píng)分和睡眠時(shí)間

選擇統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件比較兩組患者護(hù)理前的交流分?jǐn)?shù)，組間數(shù)據(jù)經(jīng)對(duì)比P>0.05兩組患者護(hù)理后的SAS評(píng)分和睡眠時(shí)間經(jīng)過對(duì)比后可知，組間數(shù)據(jù)形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），詳細(xì)數(shù)據(jù)見表1。

2.2護(hù)理滿意度

通過統(tǒng)計(jì)計(jì)算后可知觀察組和對(duì)照組患者護(hù)理滿意度分別為93.94%和75.76%，兩組數(shù)據(jù)經(jīng)過統(tǒng)計(jì)對(duì)比后P<0.05，組間數(shù)據(jù)形成統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，相關(guān)數(shù)據(jù)見表2。

3討論

婦科惡性腫瘤可降低患者的生活質(zhì)量，可威脅患者的身心健康，此外患者因?yàn)榧膊?huì)產(chǎn)生內(nèi)分泌變化以及恐懼情緒，因?yàn)閼?yīng)激源刺激產(chǎn)生非特異性機(jī)體反應(yīng)，致使患者產(chǎn)生應(yīng)激綜合征，不利于患者病情恢復(fù)。

婦科惡性腫瘤患者出現(xiàn)焦慮情緒的主要因素為：①患者對(duì)手術(shù)治療并不了解;②患者害怕手術(shù)失敗;③患者害怕手術(shù)后治療效果;④護(hù)理人員對(duì)患者未予以有效關(guān)系;⑤患者術(shù)后容易出現(xiàn)身體不良;⑥患者擔(dān)心醫(yī)療花銷過高。對(duì)于患者產(chǎn)生焦慮的主要因素予以心理護(hù)理具有一定意義。心理疏通協(xié)助患者緩解心理負(fù)擔(dān)，改善負(fù)性情緒，可對(duì)患者的情緒予以穩(wěn)定，從而將其心理情感進(jìn)行激發(fā)，并正確評(píng)估患者的應(yīng)激源，從而選擇相應(yīng)的護(hù)理措施，減少焦慮患者比例，對(duì)患者身心健康恢復(fù)起到促進(jìn)作用，有助于順利完成手術(shù)。此外，護(hù)理干預(yù)模式可減少患者和護(hù)理人員之間的距離感，加強(qiáng)患者對(duì)于護(hù)理人員的信任程度，將整體質(zhì)量提升。

在對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理時(shí)需要重視如下內(nèi)容：①護(hù)理人員需要重視對(duì)患者的心理疏通，和患者予以針對(duì)性交流，對(duì)患者的想法進(jìn)行了解，可采用相關(guān)方法緩解患者的疼痛以及不良情緒，告知患者正視自身疾病，不應(yīng)對(duì)手術(shù)和疾病出現(xiàn)疑慮，護(hù)理人員應(yīng)給予患者相應(yīng)的安全感。②在對(duì)患者實(shí)施健康教育的同時(shí)，需要將面對(duì)面和群體教育模式進(jìn)行結(jié)合，普及疾病相關(guān)知識(shí)。③護(hù)理人員應(yīng)了解患者的心理，正確評(píng)估其負(fù)性情緒，對(duì)患者形成負(fù)性情緒的原因予以干預(yù)，糾正患者的錯(cuò)誤以及不合理觀念，將其自身存在的錯(cuò)誤觀念進(jìn)行指出，將困擾情緒消除，協(xié)助患者了解自身不合理觀念。④獲取心理以及社會(huì)支持，護(hù)理人員需要保持和患者家屬的聯(lián)系，將手術(shù)意義進(jìn)行講解，并講解術(shù)后需要注意的事項(xiàng)，對(duì)其進(jìn)行知識(shí)宣教，告知患者關(guān)心患者，在生活上予以患者幫助，患者從而可獲取優(yōu)質(zhì)的護(hù)理，此次研究結(jié)果說(shuō)明觀察組患者的sAs評(píng)分和對(duì)照組患者相比，前者顯著減少，進(jìn)而有助于患者睡眠，提升本組護(hù)理滿意度，觀察組數(shù)據(jù)和對(duì)照組相比較而言，組間均存在統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，說(shuō)明護(hù)理干預(yù)在臨床中具有可行性。

綜上所述，將護(hù)理干預(yù)應(yīng)用婦科惡性腫瘤患者中可改善其焦慮情緒，有助于改善患者不良預(yù)后，將患者滿意度提升，說(shuō)明此護(hù)理模式在臨床中具有應(yīng)用價(jià)值。

（通訊作者：李萌）