腮腺手術圍手術期采用舒適護理的臨床效果觀察

摘要：目的：文章主要針對腮腺手術圍手術期患者采用舒適護理的臨床效果進行分析。方法：由我院2018年5月到2019年5月這一時間段中所開展的腮腺手術患者中隨機選擇100例，然后再借助于抽簽法將他們均分為對照組和觀察組。在兩組患者圍手術期臨床護理上，對照組實行常規舉措，而觀察組則采用舒適護理，并通過對比護理滿意率以及并發癥發生率來判斷哪組臨床效果更優。結果：護理結束并經統計數據處理后，觀察組護理滿意率以及并發癥發生率明顯優于對照組，且差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：腮腺手術圍手術期采用舒適護理能夠減少術后并發癥的發生，提高患者的護理滿意率，值得在臨床上應用推廣。

關鍵詞：腮腺手術;圍手術期;舒適護理

腮腺組織涉及的神經分布具有多樣性和復雜性，并且血運較強，因此手術的難度和風險也是較大的，所以要對腮腺手術患者進行圍手術期護理，舒適護理應用于腮腺手術患者圍手術期時，手術成功率有顯著提高，并發癥的發生率也降低了，舒適護理具有個體性、整體性以及創造性三大特點，能夠使患者的身心均得到舒適護理。本研究旨在探討舒適護理在腮腺手術圍手術期的臨床效果。

1資料與方法

1.1一般資料

由我院2018年5月到2019年5月這一時間段中所開展的腮腺手術患者中隨機選擇100例，借助于抽簽法將他們均分為對照組和觀察組，兩組各50人，對照組男21例，女29例，年齡為26～80歲，平均年齡為（46.6±4.5）歲，患病部位在左側的有18例，右側有22例;觀察組男26例，女24例，年齡為25～81歲，平均年齡為（45.7±3.9）歲，患病部位為左側有17例，患病部位為右側有23例，將兩組患者的一般資料進行對比后不存在明顯差異，具有可比性。

1.2方法

對照組采取常規護理，觀察組在常規護理的基礎上再進行舒適護理，具體操作如下。

1.2.1術前訪視

（1）護理人員向患者進行自我介紹。（2）了解患者的病史，對患者進行全身評估，根據患者手術方式和身體狀況進行常規和特殊檢查。（3）了解患者心理狀況，對出現的不良情緒進行安慰和疏導。（4）術前介紹疾病相關知識及注意事項。（5）指導患者口腔護理，講解口腔護理的重要性，教會患者正確刷牙和有效漱口的時間及方法。（6）指導患者術前全身清潔和術前理發備皮，理發患者需前一天按手術要求提前準備，面部皮膚手術開始前2小時準備，有效的備皮能降低傷口感染風險。（7）對患者術前飲食進行指導，術前6～8小時禁食，4～6小時禁飲。

1.2.2術中護理

（1）調整室溫，保持溫度22～24℃，濕度40%～60%。（2）熱情接患者入室，向患者介紹手術室的環境，幫助患者減輕陌生環境帶來的恐慌。（3）針對患者情況進行有效的心理安慰和幫助，使患者更好的配合麻醉。（4）向患者介紹手術相關操作，例如心電監護、靜脈輸液、手術體位等，讓患者能夠積極給予配合。（5）保證手術布類和器械儀器使用齊備、完好，有效減少術中出血和手術時間。（6）術中密切觀察患者生命體征的變化，保證手術順利進行。（7）術畢認真清點器械、紗布數量，保證與術前吻合，總結術中輸液量、出血量，保證出入量平衡。

1.2.3術后護理

（1）手術結束，護理人員守護患者，協助麻醉醫生全麻蘇醒。（2）患者逐漸恢復意識中告知患者所在環境以及手術完成情況，使患者能夠主動配合全麻蘇醒的相關操作。（3）完全清醒，對患者的面神經進行評估，是否有面神經損傷。（4）術后傷口進行紗布敷料包扎，并幫助患者理好衣服。（5）教會患者的正確的呼吸方式和有效排痰，待患者呼吸平穩后，將患者安全送回病房內。

（6）患者轉入病房，做好病情監護且保持病房安靜的環境，并詢問患者疼痛感受，若患者自覺難以承受及時鎮痛，且在患者臥床期間保持口腔通暢，及時清理分泌物;若患者留置有落、污染情況，護理人員在查房時都需觀察并記錄引流管是否異常，術區腫脹、引流管阻塞，引流量異常增多或減少及時上報醫生，并對癥處理，而術后24h引流量<10mL可視為拔管原則，但需注意拔除后要加壓包扎術區。（7）腮腺手術患者易出現涎瘺并發癥，因此在進食前30min可口服硫酸阿托品0.3mg，以減少食物和咀嚼對腮腺剩余腺體的刺激，而防止出現涎瘺，利于傷口愈合。（8）彈力繃帶加壓包扎2周，及時觀察患者加壓包扎區有無壓紅，痛情況，觀察患者呼吸情況。

1.2.4術后隨訪

（1）術后1月，告知患者進食清淡食物，禁食酸性食物，恢復正常飲食需要3個月。（2）指導患者口腔護理，講解腮腺導管開口在口腔，口腔護理更為重要，保證口腔清潔。（3）平時生活中要注意上呼吸道感染和感冒，一旦出現感染癥狀，及時到院就醫。（4）出院后1個月可以進行一些較為輕松的體力勞動，但是要注意休息，告知患者出院后的3～6個月進行隨訪復查。（5）了解患者的生理、心理狀態，詢問圍術期體驗過程，請患者進行評價，是否滿意。

1.3觀察指標

在本次研究中，主要通過統計分析兩組患者的護理滿意率以及并發癥發生率來判斷哪組效果更優。

2結果

2.1兩組患者護理滿意率對比

兩組患者護理滿意率相比，觀察組患者要顯著高于對照組（P<0.05），見表1。

2.2兩組患者并發癥發生率對比

兩組患者并發癥發生率相比，觀察組患者要低于對照組（P<0.05），見表2。

3討論

腮腺手術存在手術時間長，切口范圍大，創傷大等特點，術前患者會害怕手術、擔心預后以及手術并發癥等，可能會對患者造成心理負擔，術后需要對創口進行包扎。因此，必不可缺的就是高效、安全的術后護理。舒適護理應用于腮腺手術圍手術期，相比常規護理，前者對患者各方面的舒適度都進行適當調整，能夠對患者身心進行護理，讓患者處于最佳狀態，讓患者體驗舒適的護理服務。舒適護理能夠讓患者在多方位提升舒適度，減少發生術后并發癥，幫助患者術后康復，也能使患者的護理滿意率提高，有助于減少護患糾紛。綜上所述，與常規護理相比，在心理上還是身體上，舒適護理都要強于前者，所以采取舒適護理不僅能幫助患者調整心態，還能使術后并發癥減少，改善患者癥狀，幫助患者早日康復，護理效果十分顯著，因此舒適護理值得臨床應用和推廣。

參考文獻：

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