分析快速康復護理在頸椎病前路手術護理中的應用

摘要：目的：分析快速康復護理在頸椎病前路手術護理中的應用效果。方法：選取2018年1月～2019年1月我院收治的60例頸椎病前路手術患者，采取隨機抽簽方式將60例患者分為對照組和觀察組，每組均為30例，對照組應用常規護理，觀察組應用快速康復護理，觀察兩組護理滿意度及并發癥發生率。結果：觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：頸椎病前路手術護理中開展快速康復護理，可降低患者術后并發癥，提升護理滿意度，值得臨床借鑒。

關鍵詞：快速康復護理;頸椎病前路手術;護理效果

目前，頸椎病主要以頸椎前路手術治療為主，但因頸椎部位解剖結構較為復雜，術后并發癥多，影響患者術后康復。本研究旨在分析快速康復護理應用效果，特收集我院收治的60例頸椎病前路手術患者為研究對象，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

選取2018年1月～2019年1月我院收治的60例頸椎病前路手術患者，采取隨機抽簽方式將60例患者分為對照組和觀察組，每組均為30例;對照組男性15例，女性15例;最小年齡26歲，最大年齡69歲，平均年齡（47.5±3.7）歲;病程1～6年，平均病程（3.5±0.7）年;觀察組男性17例，女性13例;最小年齡24歲，最大年齡67歲，平均年齡（45.5±3.2）歲;病程1～5年，平均病程（3.0±0.5）年;兩組患者一般資料無明顯差異（P>0.05），具有可比性;本研究已獲得60例患者同意，并已簽署知情同意書，且我院倫理委員會已批準研究。

1.2方法

對照組應用常規護理，護理內容包括病情監測、環境管理、飲食指導;觀察組應用快速康復護理，內容如下：①術前護理。手術前2天，指導患者保持仰臥姿勢，將薄枕墊于肩下方，頸部保持后伸，充分暴露頸部，3次/天，3～25min/次;如患者實施頸椎前路手術，需對食管、氣管、甲狀腺進行牽拉;提前3天指導患者使用手指（2～4指）將食管、氣管撥向一側，8～15min/次，具體視患者情況合理對時間進行增減，直至患者存在輕度憋氣感;引導患者進行呼吸功能訓練，降低術后肺部并發癥。②術后護理。患者轉送回普通病房后，可飲10ml冰水，通過靜脈注射或鎮痛泵給予患者適量鎮痛藥物;術后2h抬高床頭15°，可適當給予患者溫涼米湯，4h后床頭可調整為30°，并給予患者2ml愛全樂，2ml普米克令舒，2ml生理鹽水霧化吸入，60mg沐舒坦靜脈注射，術后1天床頭調整為45度;指導患者進行手、足活四肢活動訓練，訓練內容主要以系衣扣、穿針、握拳對腕、肘、肩進行活動，通過踢腿、抬腿、肌肉收縮等進行跖關節、足、踝、趾活動訓練。

1.3觀察指標

觀察兩組患者并發癥發生;采取問卷調查表對患者滿意度進行調查，調查表為十分制，患者問卷表總得分超過8分為非常滿意，患者問卷表總得分為6～7分為滿意，患者問卷表總得分低于5分為不滿意;總滿意度=（非常滿意例數+滿意例數）/總例數×100%^[1]。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以（%）比較行c²檢驗表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2結果

對照組（30例）：10例（33.33%）非常滿意，11例（36.67%）滿意，9例（30.00%）不滿意，總滿意度為70.00%（21/30）;并發癥發生為20.00%（6/30）;觀察組16例（53.33%）非常滿意，12 （40.00）滿意，2（6.67）不滿意，總滿意度為93.33%（28/30）;并發癥發生為6.67%（2/30）;觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義X2=18.1753，109.4913，P=0.0000，0.0000，（P<0.05）。

3討論

近年來，隨著工作模式轉變，頸椎病患病人數持續上漲，頸椎間盤脫出癥、頸椎骨關節炎均屬于常見頸椎病，患病后患者出現肩頸疼痛、肢體麻木癥狀，X線檢查頸椎出現明顯的生理曲度改變。頸椎前路手術時頸椎病常用治療手段，由于手術過程中患者需接受麻醉，且手術對患者機體存在一定的創傷，術后患者出現不同程度疼痛，必須加強康復護理^[2-3]。

快速康復護理是一種新型的醫學理論，在護理過程中，以循證醫學為基礎，對患者進行健康指導，引導患者掌握正確呼吸、咳嗽方式，并進行早期功能鍛煉和抗感染預防，從而降低患者術后并發癥，促進患者早日康復^[4-5]。本研究觀察結果顯示，觀察組護理滿意度明顯比對照組更高，并發癥發生率明顯低于對照組，差異具有統計學意義（P<0.05）。進一步證明，加強頸椎病前路手術患者快速康復護理對患者術后并發癥及滿意度改善具有重要價值

綜上所述，頸椎病前路手術護理中開展快速康復護理，可降低患者術后并發癥，提升護理滿意度，值得臨床借鑒。

參考文獻：

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