微創手術治療脊柱結核后的術后護理對策

摘要：目的：探討微創手術治療脊柱結核后的術后護理對策 "方法：隨機選取我院收治的80例脊柱外科手術患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組每組各40例，對照組患者在行脊柱外科微創手術后實施常規護理，觀察組在對照組的基礎上開展專門的術后護理操作，提升護理質量，對比兩組患者護理期間的并發癥發生幾率以及患者對我院護理服務的滿意度 "結果：觀察組患者護理前后的護理前和護理后的疼痛評分及生活質量評分和患者對護理服務的滿意度明顯高于對照組患者，且觀察者患者對我院護理服務的滿意度均明顯高于對照組患者，差異具有統計學意義（Plt;0.05）結論：對行微創手術的脊柱結核患者行專門的術后護理，有利于提高護理質量，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：微創手術;脊柱結核;術后護理

1.資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取我院收治的80例脊柱外科手術患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組每組各40例，均無手術禁忌癥。觀察組患者年齡范圍在32歲到77歲之間，平均年齡47.6歲，患者文化程度如下：小學16例，初中10例，高中8例，大學6例;對照組患者年齡范圍在31歲到78歲之間，平均年齡48.3歲，患者文化程度如下：小學15例，初中10例，高中9例，大學6例。兩組患者行微創手術進行治療之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次手術治療。兩組患者在年齡、性別、文化程度等基本信息中無明顯差異，pgt;0.05，無統計學意義，具有可比性。

患者選取標準：①所有患者都就診于我科室;②所有患者的年齡都≤80歲;③所有患者及其家屬都知情并已簽署知情同意書。

患者排除標準：①老年癡呆、認知障礙、肢體活動障礙者，同時患有其他嚴重的急慢性疾病和各類急性膽道疾病，如嚴重心功能衰竭、腎衰竭等;②近期服用過影響心境的藥物;③患者有重度精神性疾病。

1.2護理方法

對照組患者在行脊柱外科微創手術后實施常規護理，觀察組在對照組的基礎上開展專門的術后護理操作，具體護理內容如下：

（1）心理護理

樂觀積極的心態可以幫助手術患者早日恢復機體功能，并為我院的護理服務減少障礙。在平時的護理工作中，責任護理人要耐心的與患者進行溝通，及時解答患者的問題，消除或減輕患者的不良情緒，緩解患者的焦慮狀態，對于焦慮、恐懼心理較嚴重的患者，可安排患者參與一些能力范圍內的交際活動，鍛煉患者的交際能力，幫助患者樹立自信、樂觀的就醫心態。此外，還可以邀請一些治療成功的例子向即將要開展治療的患者講述自己的治療經歷，樹立患者及其家屬的對醫院治療的信心。

（2）健康教育

我院的健康宣教的開展采取家庭一體式的健康教育模式，由責任護理人員開展關于術后管理知識的健康宣教，引導患者正確認識自身疾病，科學指導患者應用疼痛評估工具，了解用藥可能出現的不良反應，正確使用藥物，最大程度上配合醫護人員的疼痛干預方案

（3）密切觀察患者手術切口狀況

責任護理人員要密切觀察患者術后的創面皮膚變化狀況，正常情況下創面應該是新鮮紅潤的，如果患者的手術創面為蒼白色的，說明患者營養血管栓塞;此外，還要觀察患者皮膚分泌物的性質、水腫消退情況以及皮膚溫度、彈性、觸痛覺等從而判斷潰爛是否蔓延到了患者創面周圍的皮膚以便及時應對處理。

（4）飲食指導

術后患者的飲食護理干預十分重要由于病情影響以及相關的治療方面，行微創手術開展治療的患者在治療恢復期間容易出現各種不良反應，如果不及時的補充所需的營養元素極容易導致患者的抵抗力下降，甚至嚴重影響患者的生活和生存質量。因此責任護士應根據患者的病情發展狀況以及患者身體的各項指標，為患者制定合理的膳食食譜，注重保證患者的營養支出平衡，幫助患者養成良好的飲食習慣。

（5）用藥指導

大多數脊柱畸形的患者身材都較為矮小，體重較輕，對藥物的耐受性差，禁用麻醉類鎮痛劑和鎮靜劑，對于必須應用該類藥物的，要減半劑量使用，而且要特別注意控制輸液的量和速度。

1.3療效評估措施

1.3療效評估措施

對患者實行護理后，統計兩組患者護理前后的BPI評分和患者對護理服務的滿意度。

1.3.1兩組患者護理前后的BPI評分

護理結束后，將兩組患者護理前和護理后的疼痛評分及生活質量評分進行對比：采用簡明疼痛量表評價兩組患者的疼痛狀況。基于患者情緒、睡眠、社交、工作等指標評定患者干預后的生活質量。

1.3.2患者滿意度評估

患者滿意度分為三個指標，分別是滿意、基本滿意、不滿意等三個維度，由專人進行數據分析處理，以準確了解患者對本次護理工作的滿意度。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0軟件進行統計分析。計量資料以（均數±標準差）表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ²檢驗，Plt;0.05，此差異有統計學意義。

2.結果

2.1兩組患者護理前后的BPI評分

2.2兩組患者的護理服務滿意度

結論：本研究結果表明，臨床治療上，不僅要為行微創手術患者給予及時準確的診斷及其有效的臨床治療，還應該為患者行針對性的術后護理服務服務，大力發展術后護理脊柱結核患者治療期間的作用，強化心理干預措施的應用，為患者及其家屬提供指導和幫助，使患者的心理狀態不斷優化，提高護理質量，促進患者身心健康。

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