護理程序在創傷性血氣胸急救護理中的應用療效評價

摘要：目的：臨床進一步探討創傷性血氣胸患者實施護理程序的臨床價值。方法：本次分析創傷性氣胸患者為我院于2018年1月—2019年1月期間選取，共52例，以計算機表法的形式將其平均分為實驗組和對照組，每組均26例。對照組行基礎干預，實驗組行護理程序，對比兩組護理護理滿意度和臨床指標。結果：實驗組總滿意度92.3%高于對照組69.23%，兩組對比plt;0.05;實驗組SAS（31.20±2.15）分、SDS（29.62±1.17）分優于對照組（33.44±3.08）分和（31.18±2.37）分，兩組對比呈現為plt;0.05的差異性。結論：護理程序應用于創傷性氣胸患者中，能夠顯著改善SAS以及SDS指標，提升臨床滿意度。

關鍵詞：護理程序;創傷性氣胸;臨床指標;滿意度;價值分析

創傷性氣胸（traumatic pneumothorax）的發生主要是因為肋骨骨折斷裂后，刺傷肺部，或者是因暴力因素導致支氣管或者肺部組織出現裂傷，亦或是由于氣道壓力上升造成的支氣管破裂或者肺部破裂^[1]。因創傷性氣胸的病情嚴重，同時病情反復加劇，臨床死亡率和致殘率不斷提升，因此患者在受傷后的早期階段是否能夠得到合理以及及時救治，已經成為當前臨床關鍵^[2]，本文通過對2018.3到2019.3期間接收的52例創傷性氣胸患者為研究對象，評定護理程序的臨床價值。

1 數據和方法

1.1基本資料

對我院接收的52例創傷性氣胸患者進行分析，選取時間為2018—3到2019—3。通過計算機表法的形式平均分為實驗組（n=26）和對照組（n=26）。

實驗組中，男性14例，女性12例，中位年齡（48.68±7.50）歲，傷后就診用時（10.85±3.40）小時。對照組中，男性15例，女性11例，中位年齡（48.67±7.48）歲，傷后就診用時（10.80±3.39）小時。52例基線資料納入SPSS21.0 for windows軟件中處理，無統計學意義（pgt;0.05）。

1.2 方法

對照組采用基礎干預，實驗組予以護理程序，具體流程為：①護理人員首先對住院患者的生命體征詳細測定，以此為患者予以腹腔診斷性穿刺處理，CT處理以及B超處理，對病情嚴重的患者予以程度判定，記錄患者的主訴，對不能記錄病情的患者，護理人員通過患者的情緒狀態、面部神情、生命體征、肌肉程度以及體位等進行記錄，對患者的病情詳細分析，根據醫師的診斷要求，結合患者的情況提出護理問題。根據患者的傷情、具體要求、心理情緒以及病情緊急程度，確定護理目標。同時根據護理問題對護理對策予以選擇。

建立>1條以上的靜脈通路，保證輸液處于通暢狀態，結合醫囑為患者用藥處理，為患者予以呼吸支持，對呼吸功能進行測定，及時排除口腔異物和呼吸道異物，準備好急救設備和藥材，特定情況下和醫師配合為患者進行氣管插管處理。

護理人員為患者進行心理干預，講解治療方法，舉例相同案例，降低患者的不良情緒，提升患者的配合程度。

輔助醫師為患者進行胸腔閉式引流處理，盡快排出胸腔積液以及胸腔積氣，對返流情況及時預防，對胸腔膜正常負壓狀態重建，促進肺擴張。患者進行胸腔閉式引流后，護理人員對引流的通暢程度保證，記錄引流液的顏色、含量和性狀，同時對管道阻塞予以護理。

1.3 觀察標準

記錄焦慮自評量表（Self-Rating Anxiety Scale，SAS）^[3]以及抑郁自評量表（Self-rating depression scale，SDS）評分^[4]，分數越低判定為心理情緒越高。SAS被稱為焦慮自評量表，是心理學上的專業名詞，是一種焦慮評定的標準，用于測量焦慮狀態輕重程度及其在治療過程中變化情況的心理量表。抑郁自評量表特點是使用簡便，并能相當直觀地反映抑郁患者的主觀感受及其在治療中的變化。

1.4 統計學處理

52例創傷性氣胸患者納入SPSS21.0 for windows軟件中，計量資料滿足正態分布檢驗，其中兩組SAS、SDS分數滿足計量資料表達形式，用（均數±標準差）表達，執行T檢驗，兩組滿意度分析對比用率（%）形式表示，行卡方檢驗，組間對比plt;0.05判定差異性顯著。

2 結果

2.1 兩組滿意度分析

由表1數據證實，實驗組總滿意度高于對照組，兩組對比有統計學意義（plt;0.05）。

2.2 兩組各項指標分析

表2結果判定，實驗組各項評分改善程度優于對照組，組間對比呈現為plt;0.05的差異性。

3 討論

創傷性氣胸多因胸部創傷造成，導致腹腔內負壓環境發生變化，一旦呼吸功能受到限制導致患者生命安全受到嚴重危害，一旦臨床不及時對病癥治療將導致極為嚴重的結局發生^[5]。

目前在生活方式不斷提升，和交通工具的變化增多，創傷性氣胸發生率呈現為逐年提升的趨勢，因此傷情嚴重以及病情復雜為此病癥的常見特征。所以為患者施以有效護理，能夠降低死亡率，提升滿意度。護理程序模式應用于創傷性氣胸護理后，通過極快速的搶救和評定，縮短患者的救治用時，本次數據分析，實驗組SAS（31.20±2.15）分、SDS（29.62±1.17）分優于對照組（33.44±3.08）分和（31.18±2.37）分，兩組對比呈現為plt;0.05的差異性。

證實，護理程序的應用，在一定程度上改善了患者的不良狀態。

參考文獻：

[1]陳靜.探討舒適護理在創傷性血氣胸治療中的臨床效果[J].中國傷殘醫學，2019，27（5）：61-63.

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[3]那萬杰.80例創傷性血氣胸的急救與綜合護理干預體會[J].中國保健營養，2017，27（26）：354.

[4]王靜.創傷性血氣胸行胸腔閉式引流術的護理體會[J].中國實用鄉村醫生雜志，2016，23（2）：44-45.

[5]連立弢，蔣卓容.頜骨骨折合并創傷性血氣胸1例的護理[J].中國社區醫師，2017，33（2）：154-154，156.