研究整體護理對改善外傷性胸骨骨折患者的預后效果

摘要：目的：分析整體護理對改善外傷性胸骨骨折患者的預后效果。方法：隨機將我院2018年3月～2019年3月80例外傷性胸骨骨折患者分為對照組和觀察組兩組，每組各40例，對照組接受基礎護理，觀察組在對照組護理基礎上實施整體護理，觀察兩組生活質量。結果：觀察組軀體領域、生理領域、生命活力、情感限制各項生活質量評分均比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）。結論：外傷性胸骨骨折患者中實施整體護理，可改善患者生活質量，值得臨床推廣應用。

關鍵詞：整體護理;外傷性胸骨骨折;生活質量;預后效果

目前，外傷性胸骨骨折臨床主要以手術治療為主，但手術風險較大，術后容易產生并發癥，因此，必須加強患者護理干預。本研究特收集我院80例外傷性胸骨骨折患者為研究對象，對整體護理預后效果進行分析，現報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料

將我院2018年3月～2019年3月80例外傷性胸骨骨折患者納入此次研究，采取隨機分組法將80例患者均分為對照組和觀察組兩組，每組各40例;對照組21例為男性，19例為女性;最小年齡23歲，最大年齡56歲，平均年齡（39.5±4.2）歲;致傷原因：13例為交通事故致傷;11例為高處墜落致傷，10例為重物擠壓致傷，6例為其他原因致傷;觀察組20例為男性，20例為女性;最小年齡21歲，最大年齡54歲，平均年齡（37.5±4.0）歲;致傷原因：12例為交通事故致傷;12例為高處墜落致傷，11例為重物擠壓致傷，5例為其他原因致傷;兩組性別、年齡、致傷原因表現相近，差異具有可比性（P>0.05）。患者均對研究內容知情同意，且已簽署知情同意書;本研究已獲我院倫理委員會批準。

1.2方法

對照組接受基礎護理，護理內容含手術準備、生命體征監測、功能鍛煉;觀察組在以上護理基礎上實施整體護理，內容如下：①入院護理。幫助患者調整為半臥位姿勢，快速開通靜脈通路，并給予吸氧治療;如患者存在血氣胸，側胸存在積血、積氣情況，可根據患者情況給予胸腔閉式引流。②引流管護理。做好引流管固定，觀察引流管銜接是否牢固，保持引流管順暢，避免引流管滑脫、打折、彎曲;觀察記錄引流液量、顏色，如引流液顏色過深、引流量增大，應及時告知臨床醫生處理。③呼吸道護理。外傷性胸骨骨折患者受疼痛影響，無法正常排痰，護理過程中，護理人員應密切對患者生命體征進行監測，引導患者積極進行床上活動，指導患者正確咳嗽、呼吸，幫助患者拍背，促進痰液排除;采取吹氣球、霧化吸入等方式避免墜積性肺炎。④心理護理。多和患者交流，了解患者心理顧慮，有針對性的給予患者寬慰，減輕患者精神壓力，提高患者配合度。

1.3觀察指標

采取生活質量評分量表（SF-36）^[1]對患者生活質量進行評分，評分內容包括軀體領域、生理領域、生命活力、情感限制4項，每項總分為100分，得分與患者生活質量呈正相關。

1.4統計學方法

采用SPSS20.0軟件對本次研究數據做統計學分析，以（%）比較行c²檢驗表示計數資料，P<0.05時提示差異有統計學意義。

2結果

對照組（40例）軀體領域（90.13±8.14）分，生理領域（89.12±7.06）分，生命活力（90.12±5.22）分，情感限制（88.14±6.23）分;觀察組（40例）軀體領域（96.25±8.34）分，生理領域（93.37±7.25）分，生命活力（95.30±7.13）分，情感限制（92.44±6.34）分;觀察組軀體領域、生理領域、生命活力、情感限制各項生活質量評分均比對照組高，差異具有統計學意義t=3.3212，2.6561，3.7074，3.0595，P=0.0014，0.0096，0.0004，0.0030，（P<0.05）。

3討論

外傷性胸骨骨折為高發骨科疾病，主要因患者胸骨部位受到間接、直接外力擠壓所致，如鈍器、交通事故均可能造成外傷性胸骨骨折，引起胸悶、胸痛、咳嗽，病情嚴重者可能出現休克、呼吸窘迫綜合征，直接造成患者死亡^[2-3]。

研究表明^[4-5]，整體護理可提升外傷性胸骨骨折患者預后效果，在患者入院后快速開通靜脈通路，及時給予患者吸氧，確保患者呼吸順暢;做好引流管固定和引流液觀察，避免引流管打折、彎曲，及時對患者異常情況進行處理，維持患者生命體征穩定;在溝通交流過程中，對患者負面情緒進行疏導，給予患者更多關懷，讓患者感受到家庭關懷和精神支持，減輕患者心理應激反應和精神壓力，和患者建立良好的護患關系，提高其配合度，從而促進患者病情早日康復。

本研究觀察結果顯示，觀察組軀體領域、生理領域、生命活力、情感限制各項生活質量評分均比對照組高，差異具有統計學意義（P<0.05）;進一步證明，整體護理在外傷性胸骨骨折患者中比常規護理更具有優勢。

綜上所述，外傷性胸骨骨折患者中實施整體護理，可改善患者生活質量，值得臨床推廣應用。

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