綜合性護(hù)理在老年髖部骨折患者中的運(yùn)用

摘要：目的：探討綜合性護(hù)理在老年髖骨骨折患者中的應(yīng)用方法及有效性 方法 隨機(jī)選取22例自2018年1月至2018年12月XX院收治的老年髖骨骨折患者做回顧性分析，將22例老年髖骨骨折患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。其中觀察組11名患者在治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)，而對照組11名患者在治療期間則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理，將兩組患者在術(shù)后恢復(fù)期間的總有效率以及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較 結(jié)果 觀察組患者護(hù)理總有效率為81.8%，對照組護(hù)理總有效率為90.9%;觀察組對護(hù)理服務(wù)的總體滿意度為63.6%，而對照組患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度為81.8% 結(jié)論 對老年髖骨骨折患者在護(hù)理過程中實(shí)施預(yù)見性護(hù)理程序的對照組患者治療的總有效率和對護(hù)理的滿意度遠(yuǎn)高于僅開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)的觀察組患者，應(yīng)該在臨床上進(jìn)行大力推廣。

關(guān)鍵詞：綜合性護(hù)理;老年患者;髖部骨折

引言：骨折，是指人體受到外力等作用，使得人體骨結(jié)構(gòu)斷裂，而髖骨骨折屬于最常見脊柱類損傷，目前臨床主要采取釘棒內(nèi)固定術(shù)進(jìn)行治療，骨折患者在圍手術(shù)期需要長期臥床休息，由于患者骨折部位可能受到腫脹、疼痛等因素的影響，從而影響患者的康復(fù)效果，因此，責(zé)任護(hù)理人員要全面評估患者的康復(fù)情況，對不同的患者施加綜合性的護(hù)理措施，緩解患者的臨床癥狀，幫助患者快速康復(fù)。

1 資料與方法

1.1資料的選取

隨機(jī)選取22例自2018年1月至2018年12月XX院收治的老年髖骨骨折患者做回顧性分析，將22例老年髖骨骨折患者隨機(jī)分成兩組，一組為觀察組，一組為對照組。

1.2護(hù)理方法

其中觀察組11名患者在治療期間僅開展常規(guī)護(hù)理服務(wù)（定時(shí)翻身、拍背、排痰以及術(shù)前肢體功能鍛煉和用藥指導(dǎo)），而對照組11名患者在治療期間則在給予常規(guī)護(hù)理服務(wù)的基礎(chǔ)上實(shí)施綜合性護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

（1）心理護(hù)理

責(zé)任護(hù)理人員要為患者提供支持性的心理護(hù)理干預(yù)，傾聽患者的苦惱，把握患者的心理狀態(tài)，幫助患者消除一些負(fù)面情緒。

（2）健康教育

老年患者記憶力在很大程度上不如年輕患者，對于老年患者的健康教育要采用一些新奇的方式，例如編制圖文并茂的教育指導(dǎo)手冊等等。責(zé)任護(hù)理人員要耐心向患者介紹治療相關(guān)事項(xiàng)，提升患者治療過程中的依從性。

（3）鎮(zhèn)痛處理

骨折患者常出現(xiàn)疼痛，責(zé)任護(hù)理人員要定期評估患者的疼痛部位、性質(zhì)和程度，并及時(shí)進(jìn)行記錄。對于疼痛程度較為嚴(yán)重的患者，責(zé)任護(hù)理人員要對其進(jìn)行鎮(zhèn)痛處理，一般是采用注射藥物鎮(zhèn)痛。

（4）術(shù)后肢體功能恢復(fù)

老年髖骨骨折患者的術(shù)后肢體功能康復(fù)是一個(gè)長期的過程，一般需要經(jīng)過一個(gè)較長的康復(fù)訓(xùn)練，在這段時(shí)間需要護(hù)理人員和家屬的耐心照顧和幫助，住院期間，責(zé)任護(hù)理人要根據(jù)患者的術(shù)后康復(fù)情況指導(dǎo)患者進(jìn)行肢體功能恢復(fù)訓(xùn)練，術(shù)后1-2天一般可以進(jìn)行股四頭肌靜力性收縮練習(xí)，術(shù)后3-7天可以進(jìn)行膝關(guān)節(jié)及髖關(guān)節(jié)的屈伸活動，術(shù)后一周一般要進(jìn)行立位鍛煉，術(shù)后2-3周可以持雙拐行走再慢慢過渡到單拐和去拐行走，循序漸進(jìn)的幫助患者恢復(fù)肢體功能，此外，患者出院后，責(zé)任護(hù)理人員也要進(jìn)行定期的電話隨訪以了解患者的康復(fù)情況并進(jìn)行延續(xù)的肢體功能鍛煉指導(dǎo)。

（5）其他

密切監(jiān)測患者傷口變化情況、大小便情況和呼吸情況，注意觀察患者是有出現(xiàn)并發(fā)癥，在康復(fù)護(hù)理階段，責(zé)任護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行深呼吸和咳嗽，保持患者皮膚口腔等的干燥清潔，注意預(yù)防術(shù)后壓瘡等情況

1.3療效評估措施

將兩組患者在術(shù)后恢復(fù)期間的總有效率以及患者對護(hù)理服務(wù)的滿意度進(jìn)行比較。

1.3.1治療總有效率

對髖骨骨折患者治療和護(hù)理期間的總有效率進(jìn)行統(tǒng)計(jì)，治療的有效性分為有效（患者癥狀明顯減輕，無不良反應(yīng)產(chǎn)生）;好轉(zhuǎn)（患者癥狀有所減輕）和無效（患者癥狀沒有改善甚至有所惡化）三個(gè)層次。

1.3.2患者滿意度評估

本次研究于護(hù)理結(jié)束之后，由專門工作人員對患者進(jìn)行訪談并指導(dǎo)患者填寫一份關(guān)于醫(yī)院護(hù)理工作開展?jié)M意的的調(diào)查問卷，患者滿意度分為滿意、基本滿意、不滿意三個(gè)維度。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

采用SPSS22.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ²檢驗(yàn)，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療總有效率

2.2患者滿意度

結(jié)論：髖骨骨折多發(fā)于老年人，如果沒有得到及時(shí)的治療容易致死致殘。在臨床治療中，外科手術(shù)治療是用于治療老年髖骨骨折患者的最有效的方法，但術(shù)后護(hù)理質(zhì)量的優(yōu)劣也會在一定程度上影響治療的效率。本研究結(jié)果表明，將綜合性護(hù)理措施運(yùn)用到髖骨骨折患者的治療中，能夠顯著提升術(shù)后患者治療的總有效率，提高患者對我院治療和護(hù)理服務(wù)的滿意度。

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