延續性護理在脊柱外科手術患者中的運用

摘要：目的：探討延續性護理在脊柱外科手術患者中的運用的具體措施及運用效果，為我院今后的護理操作的開展提供相關指導 方法：隨機選取100例自2018年3月到2019年3月來我院行脊柱外科手術患者的患者做回顧性分析，將100例患者平均分成兩組，每組各50人，一組為對照組，一組為研究組。其中，研究組50例患者在治療期間僅給予常規護理服務，而對照組50名患者則在給予常規護理服務的基礎上實行延續性護理（患者基本狀況評估;心理護理;舒適護理;預防感染護理;電話隨訪等），手術后6個月對比評估兩組患者的治療總有效率和患者對我院護理服務的滿意度 結果：（1）研究組患者治療總有效率明顯高于對照組患者（2）研究患者對我院護理服務的滿意度顯著高于研究組患者結論：延續性護理服務運用到脊柱外科手術患者中，可以提高治療的總有效率和患者對我院護理服務的滿意度，應該在今后的臨床治療中進行大力推廣。

關鍵詞：延續性護理;脊柱外科;護理質量

引言：延續性護理指的是通過實施一系列的護理干預措施確保患者能夠在同一健康照護場所或者在不同的健康照護場所都能接收到協調、連續性的優質護理服務。

1 資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取100例自2018年3月到2019年3月來我院行脊柱外科手術患者的患者做回顧性分析，將100例患者平均分成兩組，每組各50人，一組為對照組，一組為研究組。研究組50例患者中有男性患者23例，女性患者27例，患者年齡在28-79歲之間;對照組50例患者中有男性患者25例，女性患者25例，患者年齡在29-80歲之間。兩組患者均知曉本次研究且自愿參與本次研究，兩組患者在性別、年齡等基本統計資料上無明顯差異，研究具有統計學意義。

1.2護理方法

其中，研究組50例患者在治療期間僅給予常規護理服務，而對照組50名患者則在給予常規護理服務的基礎上實行延續性護理。

1.2.1全面評估患者基本狀況

在開展延續性護理服務之前，由責任護理人員對患者及其家屬對行脊柱外科手術患者對自身疾病的認知程度、對治療費用和治療時間的心理承受能力等進行評估，了解患者基本狀況后及時對患者有針對性地進行健康宣教，以增加患者就醫信心和患者及其家屬對我院治療及護理服務的配合度。

1.2.2護患溝通

患者在積極接受治療后，由于每個人的體質情況不同，治療的效果也不一樣。有的患者善于調節自己的心情，而有的患者家庭氛圍較為和諧等，病人面對疾病較為樂觀。反之，患者的病情逐漸加重，治療也難于達到預期效果，經濟壓力也較大，精神狀態差，面對疾病較為消極。不同科室的患者受各種因素的影響，其在醫患認知上也存在一定的認知差異，如果護士和患者及其家屬不能有效地進行護患溝通，那么勢必會影響患者的病情。護理人員作為技術醫師的輔助人員，有責任為醫師治療創設一個和諧的環境，這就要求護理人員要重視護患溝通工作的開展，積極主動與患者進行溝通，護理人員需要主動傾聽患者心聲，了解患者所擔憂和顧慮的事情，并通過心理疏導的方式為患者排憂解難，尊重病人及其家屬，將病人的健康和利益放在第一位。

1.2.3延續護理

（1）出院當天

患者出院當天，幫助患者做好出院準備并辦理完畢相關手續，向患者發放健康指導手冊，說明健康鍛煉的方法，與患者保持密切的聯系。

（2）出院后3個月

患者出院后3個月，通過電話、微信等方式和患者進行隨訪或者采取上門的方式進行隨訪，每月定時通過上述平臺向患者介紹講解健康知識。3個月之后再進行家庭隨訪，對患者的病情進行全面的檢查，叮囑患者注意舒緩和排解不良情緒。對于康復情況不理想的患者，責任護理人員要叮囑患者家屬及時開導患者，幫助患者保持良好的家就醫心態。

（3）出院后3-6個月

患者出院后3-6個月，可組織患者定期開展經驗交流會，讓患者之間相互建立聯系，交流分享治療經驗，提高患者的就醫信心。

1.3療效評估因素

本次研究中的臨床觀察指標主要包含兩個方面：（1）手術后6個月，統計分析兩組患者的治療總有效率：對兩組患者實行康復治療后，統計兩組患者治療的總有效率，治療的有效性分為有效（患者臨床癥狀明顯改善）;好轉（患者臨床癥狀明顯改善）和無效（患者臨床癥狀沒有改善甚至有所惡化）三個層次;（2）對比兩組患者對我院護理服務的滿意度。

1.4統計學處理

采用SPSS22.0軟件進行統計分析，計量資料以（均數±標準差）表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數資料差別比較采用χ²檢驗，Plt;0.05，此差異有統計學意義

2 結果

2.1治療總有效率

2.2并發癥發生幾率

結論：本研究結果表明，延續性護理服務能夠使得醫院護理人員進一步明確護理服務在臨床治療中的必要性，高效有序的將護理服務延伸至患者所住社區或者家庭，幫助患者改善自我管理能力，樹立治療信心，此外，為行脊柱外科手術的患者提供延續性護理服務也能夠確保醫院的臨床治療效果，提高患者對我院護理服務的滿意度，最終促進醫患關系的和諧發展。

參考文獻：

[1]于英楠. 微信公眾平臺對骨質疏松壓縮性骨折患者的延續性護理[A]. 中國中西醫結合學會骨傷科分會.第二十四屆中國中西醫結合骨傷科學術年會論文匯編[C].中國中西醫結合學會骨傷科分會：，2017：2.

[2]翟田敏. “遠距離照護”模式對骨質疏松壓縮性骨折患者的延續性護理[A]. 中國中西醫結合學會骨傷科分會.第二十四屆中國中西醫結合骨傷科學術年會論文匯編[C].中國中西醫結合學會骨傷科分會：，2017：2.

[3]周莉，張璟雯. 延續性護理措施在腰椎間盤突出癥術后出院患者中的應用觀察[J]. 當代臨床醫刊，2019，32（04）：350+312.

[4]馬一玉. 延續性護理對脊柱骨折伴脊髓損傷患者生活質量和負性情緒的影響[J]. 護理實踐與研究，2017，14（22）：53-54.

[5]努爾比亞·蘇巴提，阿依努爾·買買提吐孫. 探討延續性護理在脊柱骨折合并截癱患者出院后壓瘡預防中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘，2018，18（91）：246-247.

[6]伍紅平，王芳. 微信在經皮椎間孔鏡治療腰椎間盤突出癥患者延續性護理中的應用[J]. 世界最新醫學信息文摘，2017，17（35）：83-84.