優(yōu)質(zhì)護理在脊柱外科手術患者中的運用

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護理在脊柱外科手術患者中的應用策略及其效果方法：隨機選取我院收治的76例脊柱外科手術患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組每組各38例，對照組患者在行脊柱外科手術期間實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，對比兩組患者護理期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對我院護理服務的滿意度 結果：觀察組患者的治愈情況以及患者對我院護理服務的滿意度均明顯高于對照組患者，差異具有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）結論：對行脊柱外科手術的患者開展優(yōu)質(zhì)護理，有利于提高，值得在臨床上推廣。

關鍵詞：優(yōu)質(zhì)護理;脊柱外科;術后護理

1 資料與方法

1.1資料的選取

隨機選取我院收治的76例脊柱外科手術患者作為本次研究對象，將其隨機分為觀察組和對照組，每組各38例患者，均無手術禁忌癥。觀察組患者年齡范圍在35～76歲，平均年齡48.6±1.7歲，對照組患者年齡范圍在36～77歲，平均年齡47.5±2.1歲，兩組患者參與研究之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次治療。兩組患者在年齡、性別無明顯差異，pgt;0.05，無統(tǒng)計學意義，具有可比性。

1.2護理方法

對照組患者在行脊柱外科手術期間實施常規(guī)護理，觀察組在對照組的基礎上實施優(yōu)質(zhì)護理，具體護理內(nèi)容如下：

1.2.1制定詳盡的護理方案

脊柱外科手術患者的護理過程包括術前護理、術中護理以及術后護理三個階段，護理周期較為漫長，在護理過程中，會有很多家屬探望、照顧病房人員的復雜性以及過于嘈雜的病房環(huán)境給護理人員進行護理工作造成了較大的困難，很可能會導致護理過程出現(xiàn)差錯。所以在護理開始之前，責任護理人員要根據(jù)分階段的對患者進行護理干預，對患者開展護理工作前，責任護理人員要仔細向患者及其家屬家屬解釋相關檢查的目的和注意事項，及時對患者的全身情況進行分期護理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及其他指標對患者制定詳細的護理計劃和實施措施。

1.2.2心理護理

相比其他普通科室患者，行脊柱外科手術的患者是特殊群體，手術痛苦和心理恐懼都給患者造成了較大的心理負擔，容易導致患者心情波動無常，心理負擔重。因此護理人員要耐心的與患者進行溝通，及時解答患者的問題，消除或減輕患者的不良情緒，緩解患者的焦慮狀態(tài)，對于提高患者的治療依從性和治療效果有著重要的意義。

1.2.3體位護理

手術體位擺放是手術室護理的重要內(nèi)容，也是手術室護理中一項較高難度的操作，涉及到人體解剖學和人體力學等相關知識，隨著近些年來外科手術的發(fā)展，外科手術的開展也對手術體位提出了更高的要求，護理人員要為患者開展體位訓練護理工作。讓患者在病床上呈仰臥平躺的狀態(tài)，在肩胛部下面放置軟墊，以讓患者的頭頸保持過伸狀態(tài)，逐步延長訓練時間。訓練開始之前，要叮囑患者做好充分的準備活動，訓練結束后，要讓患者身體得到充分地放松。患者開展手術后不能立即恢復正常體位，否則容易引發(fā)患者血壓的異常情況，手術結束后，要適當將患者頭部抬高，逐步回復患者的腦組織供血情況，還可以為患者進行按摩，緩解患者的肌肉酸痛感，促進體內(nèi)血液循環(huán)，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.2.4為患者營造舒適的病房環(huán)境

責任護理人員要為患者創(chuàng)造和諧、溫馨、舒適的病房環(huán)境，病房布置以暖色調(diào)為主，室內(nèi)配齊基本的生活設施，室內(nèi)溫度保持在26攝氏度左右，讓患者能夠在臨床治療中感受到家的溫暖，從而緩解負面情緒，優(yōu)質(zhì)護理服務應始終秉承著以病人為中心，為病人某方便的理念開展，讓患者得以最佳的身心狀態(tài)配合我院的臨床治療和護理服務。

1.2.5其他

責任護理人員要密切觀測患者的疾病治愈情況，認真開展病房巡視工作，仔細記錄患者的體溫變化，血壓變化以及脈搏變化等指標，同時也要注意患者的精神層面的變化。

1.3療效評估措施

1.3評估因素

根據(jù)兩組患者在護理期間的治療總有效率以及患者的精神狀態(tài)、心理功能生活、物質(zhì)生活、社會功能等方面的變化進行護理療效評估，護理效果分為三個層次，分別是有效、良好、無效，另外還要分別對兩組患者就護理服務滿意度進行問卷調(diào)查，滿意度分為三個等級，分別是滿意、基本滿意、不滿意，由兩組患者自行進行打分。

1.4統(tǒng)計學處理

采用SPSS23.0軟件進行統(tǒng)計分析。計量資料以（均數(shù)±標準差）表示;兩組計量資料的差別比較采用t檢驗，計數(shù)資料差別比較采用χ²檢驗，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計學意義。

2 結果

2.1護理效果

經(jīng)過仔細對比分析發(fā)現(xiàn)，對照組的護理效果為有效20例，良好14例，無效4例，治愈率為88.8%，觀察組的護理效果為有效28例，良好9例，無效1例，治愈率為97.4%。觀察組的護理效果明顯高于對照組的治愈率，兩組的數(shù)據(jù)比較有明顯的差異（plt;0.5）。

2.2患者滿意度比較

結論：優(yōu)質(zhì)護理服務下，責任護理人員為患者營造良好的病房環(huán)境，并且通過心理護理、人文關懷、健康教育等具體措施為患者提供護理服務，開展優(yōu)質(zhì)護理能讓脊柱外科手術患者保持心理、精神、生理和社會交往層面的舒適狀態(tài)，增強患者對護理人員的信任，改善患者的不良心理狀態(tài)，從而提高護理質(zhì)量，最終促進醫(yī)患關系的和諧發(fā)展。

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