優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者中的運(yùn)用

摘要：目的：探討優(yōu)質(zhì)護(hù)理在脊柱外科手術(shù)患者中的應(yīng)用策略及其效果方法：隨機(jī)選取我院收治的76例脊柱外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組每組各38例，對(duì)照組患者在行脊柱外科手術(shù)期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，對(duì)比兩組患者護(hù)理期間的并發(fā)癥發(fā)生幾率以及患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度 結(jié)果：觀察組患者的治愈情況以及患者對(duì)我院護(hù)理服務(wù)的滿意度均明顯高于對(duì)照組患者，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）結(jié)論：對(duì)行脊柱外科手術(shù)的患者開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理，有利于提高，值得在臨床上推廣。

關(guān)鍵詞：優(yōu)質(zhì)護(hù)理;脊柱外科;術(shù)后護(hù)理

1 資料與方法

1.1資料的選取

隨機(jī)選取我院收治的76例脊柱外科手術(shù)患者作為本次研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為觀察組和對(duì)照組，每組各38例患者，均無(wú)手術(shù)禁忌癥。觀察組患者年齡范圍在35～76歲，平均年齡48.6±1.7歲，對(duì)照組患者年齡范圍在36～77歲，平均年齡47.5±2.1歲，兩組患者參與研究之前均全部簽署了知情同意書，自愿接受本次治療。兩組患者在年齡、性別無(wú)明顯差異，pgt;0.05，無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，具有可比性。

1.2護(hù)理方法

對(duì)照組患者在行脊柱外科手術(shù)期間實(shí)施常規(guī)護(hù)理，觀察組在對(duì)照組的基礎(chǔ)上實(shí)施優(yōu)質(zhì)護(hù)理，具體護(hù)理內(nèi)容如下：

1.2.1制定詳盡的護(hù)理方案

脊柱外科手術(shù)患者的護(hù)理過(guò)程包括術(shù)前護(hù)理、術(shù)中護(hù)理以及術(shù)后護(hù)理三個(gè)階段，護(hù)理周期較為漫長(zhǎng)，在護(hù)理過(guò)程中，會(huì)有很多家屬探望、照顧病房人員的復(fù)雜性以及過(guò)于嘈雜的病房環(huán)境給護(hù)理人員進(jìn)行護(hù)理工作造成了較大的困難，很可能會(huì)導(dǎo)致護(hù)理過(guò)程出現(xiàn)差錯(cuò)。所以在護(hù)理開始之前，責(zé)任護(hù)理人員要根據(jù)分階段的對(duì)患者進(jìn)行護(hù)理干預(yù)，對(duì)患者開展護(hù)理工作前，責(zé)任護(hù)理人員要仔細(xì)向患者及其家屬家屬解釋相關(guān)檢查的目的和注意事項(xiàng)，及時(shí)對(duì)患者的全身情況進(jìn)行分期護(hù)理，根據(jù)患者的臨床表現(xiàn)以及其他指標(biāo)對(duì)患者制定詳細(xì)的護(hù)理計(jì)劃和實(shí)施措施。

1.2.2心理護(hù)理

相比其他普通科室患者，行脊柱外科手術(shù)的患者是特殊群體，手術(shù)痛苦和心理恐懼都給患者造成了較大的心理負(fù)擔(dān)，容易導(dǎo)致患者心情波動(dòng)無(wú)常，心理負(fù)擔(dān)重。因此護(hù)理人員要耐心的與患者進(jìn)行溝通，及時(shí)解答患者的問(wèn)題，消除或減輕患者的不良情緒，緩解患者的焦慮狀態(tài)，對(duì)于提高患者的治療依從性和治療效果有著重要的意義。

1.2.3體位護(hù)理

手術(shù)體位擺放是手術(shù)室護(hù)理的重要內(nèi)容，也是手術(shù)室護(hù)理中一項(xiàng)較高難度的操作，涉及到人體解剖學(xué)和人體力學(xué)等相關(guān)知識(shí)，隨著近些年來(lái)外科手術(shù)的發(fā)展，外科手術(shù)的開展也對(duì)手術(shù)體位提出了更高的要求，護(hù)理人員要為患者開展體位訓(xùn)練護(hù)理工作。讓患者在病床上呈仰臥平躺的狀態(tài)，在肩胛部下面放置軟墊，以讓患者的頭頸保持過(guò)伸狀態(tài)，逐步延長(zhǎng)訓(xùn)練時(shí)間。訓(xùn)練開始之前，要叮囑患者做好充分的準(zhǔn)備活動(dòng)，訓(xùn)練結(jié)束后，要讓患者身體得到充分地放松。患者開展手術(shù)后不能立即恢復(fù)正常體位，否則容易引發(fā)患者血壓的異常情況，手術(shù)結(jié)束后，要適當(dāng)將患者頭部抬高，逐步回復(fù)患者的腦組織供血情況，還可以為患者進(jìn)行按摩，緩解患者的肌肉酸痛感，促進(jìn)體內(nèi)血液循環(huán)，減少并發(fā)癥發(fā)生幾率。

1.2.4為患者營(yíng)造舒適的病房環(huán)境

責(zé)任護(hù)理人員要為患者創(chuàng)造和諧、溫馨、舒適的病房環(huán)境，病房布置以暖色調(diào)為主，室內(nèi)配齊基本的生活設(shè)施，室內(nèi)溫度保持在26攝氏度左右，讓患者能夠在臨床治療中感受到家的溫暖，從而緩解負(fù)面情緒，優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)應(yīng)始終秉承著以病人為中心，為病人某方便的理念開展，讓患者得以最佳的身心狀態(tài)配合我院的臨床治療和護(hù)理服務(wù)。

1.2.5其他

責(zé)任護(hù)理人員要密切觀測(cè)患者的疾病治愈情況，認(rèn)真開展病房巡視工作，仔細(xì)記錄患者的體溫變化，血壓變化以及脈搏變化等指標(biāo)，同時(shí)也要注意患者的精神層面的變化。

1.3療效評(píng)估措施

1.3評(píng)估因素

根據(jù)兩組患者在護(hù)理期間的治療總有效率以及患者的精神狀態(tài)、心理功能生活、物質(zhì)生活、社會(huì)功能等方面的變化進(jìn)行護(hù)理療效評(píng)估，護(hù)理效果分為三個(gè)層次，分別是有效、良好、無(wú)效，另外還要分別對(duì)兩組患者就護(hù)理服務(wù)滿意度進(jìn)行問(wèn)卷調(diào)查，滿意度分為三個(gè)等級(jí)，分別是滿意、基本滿意、不滿意，由兩組患者自行進(jìn)行打分。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

采用SPSS23.0軟件進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析。計(jì)量資料以（均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差）表示;兩組計(jì)量資料的差別比較采用t檢驗(yàn)，計(jì)數(shù)資料差別比較采用χ²檢驗(yàn)，Plt;0.05，此差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1護(hù)理效果

經(jīng)過(guò)仔細(xì)對(duì)比分析發(fā)現(xiàn)，對(duì)照組的護(hù)理效果為有效20例，良好14例，無(wú)效4例，治愈率為88.8%，觀察組的護(hù)理效果為有效28例，良好9例，無(wú)效1例，治愈率為97.4%。觀察組的護(hù)理效果明顯高于對(duì)照組的治愈率，兩組的數(shù)據(jù)比較有明顯的差異（plt;0.5）。

2.2患者滿意度比較

結(jié)論：優(yōu)質(zhì)護(hù)理服務(wù)下，責(zé)任護(hù)理人員為患者營(yíng)造良好的病房環(huán)境，并且通過(guò)心理護(hù)理、人文關(guān)懷、健康教育等具體措施為患者提供護(hù)理服務(wù)，開展優(yōu)質(zhì)護(hù)理能讓脊柱外科手術(shù)患者保持心理、精神、生理和社會(huì)交往層面的舒適狀態(tài)，增強(qiáng)患者對(duì)護(hù)理人員的信任，改善患者的不良心理狀態(tài)，從而提高護(hù)理質(zhì)量，最終促進(jìn)醫(yī)患關(guān)系的和諧發(fā)展。

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