腦腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素分析及護理對策

摘要：目的：觀察分析腦腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素及護理對策。方法：選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的43例腦腫瘤開顱術后頭痛患者，采用VAS（視覺模擬評分）法合理評估腦腫瘤開顱術后患者的頭痛程度（無痛、輕度疼痛、中度疼痛、重度疼痛）。采用統計學分析腦腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素以及實施針對性護理對策。結果：43例腦腫瘤開顱術后頭痛患者中有5例無痛、6例輕度疼痛、6例中度疼痛、26例重度疼痛，單因素分析腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素有：性別、術后合并并發癥類型、腫瘤位置（Plt;0.05），與年齡、腫瘤類型等比較無統計學意義（Pgt;0.05）。結論：腦腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素有性別、術后合并并發癥類型、腫瘤位置等，術后針對疼痛程度制定護理干預措施能夠有效減輕疼痛感。

關鍵詞：腦腫瘤患者;開顱術后頭痛;影響因素;護理對策

有學者認為，開顱術后疼痛的發生與顱內感染/高壓有著密切關系[1]。有關研究資料顯示，93%以上腦腫瘤患者在接受開顱術后會出現頭痛，頭痛的發生在很大程度上降低了患者的生活水平[2]。基于此，本文將主要分析腦腫瘤患者術后頭痛的影響因素，再制定相關護理措施，以期減輕患者的疼痛感。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取本院（在2018年2月-2019年2月）收治的43例腦腫瘤開顱術后頭痛患者。的43例腦腫瘤開顱術后頭痛患者中有28例男患者、15例女患者，24例惡性腫瘤者、19例良性腫瘤者，18例幕上腦腫瘤者、25例幕下腦腫瘤者;并發癥：12例低鈉血癥、6例感染、5例腦水腫、1例腦血腫、其余19例未發生相關并發癥，平均年齡為（45.6±10.9）歲。

1.2方法

采用VAS（視覺模擬評分）法合理評估腦腫瘤開顱術后患者的頭痛程度（0分為無痛、1分～3分為輕度疼痛、4分～6分為中度疼痛、7分～10分為重度疼痛）。

針對性護理方法為：其一，開展疼痛教育。邀請有關疼痛護理專家進行專題講座，讓護理工作人員充分樹立起疼痛護理觀念（只要患者出現疼痛主訴就應該為其做好疼痛教育），尊重患者，積極指導患者如何正確使用評價疼痛方法;其二，進行疼痛管理。建立相關管理制度，讓每一位進行開顱手術的腦腫瘤患者均能夠篩查疼痛和合理評估疼痛程度，除此之外，詳細記錄患者的體溫。根據術后的不同疼痛感，按照醫囑提供止痛藥物;加強疼痛護理，通過患者喜歡的方式來轉移患者注意力，如聽音樂、看視頻等;邀請成功克服疼痛的患者現身說法，從而加強患者的信心;其三，飲食指導。叮囑患者多吃高熱量和高蛋白食物，忌吃生冷刺激性食物;其四，加強醫護合作。一旦患者出現頭痛感且伴有惡心嘔吐以及發熱等癥狀，需警惕相關并發癥的發生，如果患者頭痛感持續加重，需立即報告醫生。對于已經服用過止痛藥物的患者，護理工作人員需密切觀察其是否出現藥物副作用，如尿潴留和餓醒等，服藥之前需將不良反應詳細告知患者。積極評估患者的頭痛程度，將評估結果告知主治醫生，從而調整好止痛藥物劑量，提高患者的預后效果。

1.3觀察指標

分析腦腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素。

1.4統計學方法

應用 EpiData 3.0 數據錄入軟件審核、整理所收集的各項資料，由本科兩位數據管理員獨立錄入，并建立相應的腦腫瘤患者開顱術后頭痛調查數據庫。再應用SPSS17.0統計學軟件進行統計分析，Plt;0.05為差異有統計學意義。

2.結果

2.1腦腫瘤開顱術后頭痛程度分析

43例腦腫瘤開顱術后頭痛患者中有5例無痛、6例輕度疼痛、6例中度疼痛、26例重度疼痛。

2.2單因素分析腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素

單因素分析腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素有：性別、術后合并并發癥類型、腫瘤位置（Plt;0.05），與年齡、腫瘤類型等比較無統計學意義（Pgt;0.05）。見表1。

3.討論

腦腫瘤患者開顱術后頭痛癥狀出現較為常見，如何緩解頭痛感是醫護工作人員重點關注的課題內容[3-5]。本文研究結果顯示單因素分析腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素有：性別、術后合并并發癥類型、腫瘤位置（Plt;0.05），與年齡、腫瘤類型等比較無統計學意義（Pgt;0.05）。上述研究結果顯示男性術后疼痛發生率低于女性，可能是因為女性主觀感受到的疼痛度更為敏感。幕下腫瘤相比起幕上腫瘤更易發生重度疼痛感，可能是因為幕下腫瘤極易導致神經痛。術后并發癥的發生則有可能會加重患者的疼痛感。對患者的頭痛感進行針對性護理能夠有效緩解疼痛程度，因此可顯著提高患者的生活水平。

綜上所述，腦腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素有性別、術后合并并發癥類型、腫瘤位置等，術后針對疼痛程度制定護理干預措施能夠有效減輕疼痛感。

參考文獻：

[1]黃娜.腦腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素分析及護理對策[J].中華現代護理雜志，2017，23（10）：1399-1402.

[2]董曉梅.腦腫瘤患者開顱術后頭痛的影響因素及護理干預分析[J].中國冶金工業醫學雜志，2019，36（3）：347-348.

[3]鄭蘭華，王愛貞，王光等.腦腫瘤患者伽瑪刀治療前后不良反應指標及護理干預效果對比分析[J].中國醫學裝備，2017，14（2）：74-76，77.

[4]付小靜.心理護理對腦膠質瘤患者生存質量的研究[J].中國藥物與臨床，2018，18（4）：678-679.

[5]金姿含.41 例腦膜瘤病人的圍術期護理[J].全科護理，2018，16（35）：4406-4407.

作者簡介：孫敏，女，1991.11.28，漢，湖北麻城，本科，無學位，護師，護理健康