胃癌術后患者施行飲食護理對患者生活質量的影響

摘要：目的：研究飲食護理對和一般護理對于胃癌術后患者生活質量產生的影響。方法：將本院2018年1月-2019年1月收治的60例胃癌術后患者隨機分為研究組（n=30）和對照組（n=30），其中對照組患者的日常飲食不進行干預護理，研究組患者接受營養評估，并對其制定針對性飲食食譜，對兩組患者的營養狀況和生活質量等問題進行對比分析。結果：研究組患者的術后并發癥發生率顯著低于對照組患者，組間對比差異具備統計學意義（P<0.05）。結論：飲食護理工作的開展對胃癌術后患者的生活質量可以起到顯著提升作用，患者的營養狀況更優異，是一項值得全面推進的臨床護理手段。

關鍵詞：胃癌;飲食護理;生活質量

胃癌是一項發病率較高的消化道疾病，臨床癥狀主要為嘔血、消瘦和吞咽困難等，胃癌集中發生在五十歲以上人群中，但是隨著近年來人們生活節奏的加快，這一病癥逐漸呈現低齡化發展趨勢。在胃癌治療工作中，手術治療是最常見和最有效的治療方式，雖然這一治療方案效果顯著，但是術后五年患者的生存率仍然較低，僅為10%-30%。胃癌疾病不僅嚴重影響患者生命安全，同時還大大限制了患者生活質量的提升。此種情況下本文對胃癌術后患者采用飲食護理對生活質量影響問題進行研究。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本文選取2018年1月-2019年1月本院收治的60例胃癌術后患者作為研究對象，在隨機分組方式下將60例患者分為研究組和對照組，每組均為30例。對照組中男性11人，女性9人，年齡49-72歲，平均年齡62.3±5.9歲。研究組中男性13人，女性7人，年齡46-68歲，平均年齡63.5±6.6歲。兩組患者的病理學檢查均為胃癌患者，術后生存期超過一年，由于一般資料不具備顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2 方法

圍術期護理：除了術后補充營養之外，兩組患者均使用統一臨床標準進行圍手術期的管理。在疼痛護理中，兩組患者的術后均沒有應用阿片類藥物，在護理中患者如果出現時候疼痛嚴重的問題，可以加強對非甾體類抗炎藥物的服用。對照組的飲食護理：術后三天患者要禁食禁水，每天需要進行40-50mL/（kg·d）的靜脈補充，當胃腸功能逐漸恢復，可將患者的胃管拔除，醫護人員指導和幫助患者經口飲食，保證少食多餐[1]。研究組的飲食護理：首先，飲食治療過程中的術后第一天要禁食禁水，同樣接受40-50mL/（kg·d）的靜脈補充，術后第二天，將靜脈營養量進行調節，調整為20-25mL/（kg·d），考慮到靜脈營養不足，可以經口少量進行流食補充，同樣堅持少食多餐原則。術后第五天患者的飲食要逐漸過渡到半流質飲食，在胃腸功能允許的情況下，加強對蛋白質、維生素和低碳水化合物飲食的補充，尤其是在化療期間，患者在化療前的兩個小時要保證進食，避免出現術后綜合征[2]。其次，需要對患者制定針對性食譜，按照患者營養需求和病癥標準進行食譜的制定，每隔兩周就需要到門診就診，按照復查后的體重情況和身體指標及時調整和優化食譜。最后，護理教育。醫護人員要幫助和引導患者正確認識到飲食過程中的注意事項，少食多餐的基礎上，降低和杜絕刺激性食物的攝入，食用溫度合理的食物，避免對胃腸產生的冷熱刺激影響。

1.3 觀察指標

借助胃癌患者生活質量調查表對患者生活質量進行評估分析，在研究隨訪的六個月質檢中，對兩組患者并發癥發生概率進行分析，主要分析的項目為傾倒綜合征、梗阻和反流等。

1.4 統計學分析

在統計學軟件SPSS22.0的幫助下進行數據分析，計量資料對比用t檢驗，計數資料用X2檢驗，結果顯示差異具備統計學意義（P<0.05）。

2 結果

對兩組患者的并發癥發生概率進行對比分析，兩組患者的數據差異具備統計學意義（P<0.05）。結果如表1所示。

3 討論

在胃癌治療過程中，手術治療的效果最為顯著，但是我們也應該了解，雖然手術的治療效果比較好，但是作為一種應激源，往往會對患者造成較大創傷影響，因此有效的術后護理就顯得尤為關鍵[3]。相關研究顯示，合理的藥物治療和飲食干預能有效幫助患者實現癥狀改善，這也是對治療效果進行提升的重要手段。此外，飲食結構和習慣的合理性能引導患者排遣腫瘤疾病產生的壓力，對于人體潛能的激發尤為重要，有助于患者抗癌能力的顯著提升，控制和降低患者疾病的復發[4]。

本文研究的內容主要是按照患者飲食習慣和病情發展，對其制定針對性飲食干預方案，在科學引導和幫助下幫助患者選擇更為恰當的食物種類，養成少食多餐的習慣，通過對胃腸功能的調節，幫助患者實現機體抵抗力和免疫力的提升，這對于降低病癥發生率也將起到顯著影響。在本文研究中可以了解，治療組患者的并發癥發生率顯著低于對照組（P<0.05），護理優勢較為顯著。

綜上所述，在臨床工作中除了對胃癌患者進行手術治療，還應該加強飲食干預和護理，確保患者營養的均衡發展，這也是患者生活質量得到提升的重要手段，需要在臨床發展中加強對飲食護理方案的推廣和應用。

參考文獻：

[1]李晶晶.胃癌術后患者施行飲食護理對患者生活質量的影響[J].中國食物與營養，2019，25（5）：87-89.

[2]趙勝男.胃癌術后患者施行飲食護理對患者生活質量的影響[J].當代醫學，2016，22（34）：152-152，153.

[3]李華.早期營養護理干預對胃癌術后患者營養評估指標及護理滿意度的影響[J].飲食保健，2019，76（22）：166.

[4]曾招英.針對性護理對胃癌手術患者術后心理狀態及生活質量的影響[J].當代護士（上旬刊），2019，26（11）：62-64.

作者簡介：楊希 19880103 漢族 女 籍貫四川省成都市 工作單位 四川省醫學科學院-四川省人民醫院 學歷本科 職稱 護師