一對一輔導式健康教育在2型糖尿病足高危患者中的應用效果

摘要：目的：探究一對一輔導式健康教育在2型糖尿病足高危患者中的應用效果。方法：選取68例2型糖尿病足高危患者作為研究對象，患者均于2018年4月至2019年5月入院接受治療，根據隨機數字表法將患者劃分為兩組，常規組32例，觀察組36例。予以常規組常規健康教育;予以觀察組患者一對一輔導室式健康教育。對比兩組患者的健康教育前后的健康知識掌握程度、遵醫囑自護行為以及糖尿病足健康行為的變化情況。結果：健康教育前，兩組患者的健康知識掌握程度、遵醫囑自護行為以及糖尿病足健康行為評分無顯著差異（Pgt;0.05）;健康教育后，觀察組患者的健康知識掌握程度、遵醫囑自護行為以及糖尿病足健康行為評分明顯高于常規組（Plt;0.05）。結論：采用一對一輔導式健康教育，能夠有效改善患者的健康知識掌握程度、遵醫囑自護行為以及糖尿病足健康行為評分，值得推廣。

關鍵詞：一對一輔導式健康教育;糖尿病足;足部護理行為

2型糖尿病足高危患者在護理過程中選用對一輔導式健康教育，能夠有效改善患者的足部護理行為，對于提高患者的預后質量具有顯著效果^[1]。現報道如下。

1 資料與方法

1.1 臨床資料

在我院2018年4月至2019年5月入院接受治療的患者中，選取68例2型糖尿病足高危患者作為研究對象，根據隨機數字表法將患者劃分為兩組，常規組32例，觀察組36例。常規組患者中，男性、女性患者各19例、13例，年齡20～62歲，平均（37.32±3.21）歲;觀察組患者中，男性、女性患者各24例、12例;年齡22～60歲，平均（38.21±2.14）歲;兩組患者基本資料具有同質性（Pgt;0.05）。

1.2 方法

常規組常予常規健康教育。糖尿病足高危患者入院之后，護理人員首先應對患者的實際病情發展情況進行全面評估，并未患者口頭講述糖尿病足的疾病相關知識，并詳細告知患者疾病的各項注意事項，叮囑患者定時定量用藥，保證飲食合理。

觀察組患者予以一對一輔導式健康教育。

（1）健康教育前準備。護理人員應對患者的血糖值以及糖尿病足的癥狀表現等資料進行全面了解，根據患者的實際情況，為患者制定出有針對性的健康教育方案。

（2）制定健康教育課程表。首先，護理人員要根據患者的實際情況，為其制定個性化健康教育課程表，定期對患者展開糖尿病的病因、并發癥以及并發癥處理方式等知識進行宣傳，每天健康知識宣教時間不能少于15分鐘，護理人員可根據患者的掌握情況適當的進行調整，并且可以適當利用幻燈片、病友交談會等形式開展健康教育。

（3）護理要點宣傳。護理人員要根據患者需要注意的疾病預防要點進行強調，同時針對患者的不同臨床表現的處理措施要點進行強調，幫助患者明確控制飲食對保持血糖穩定的重要意義。

（4）自我管理教育。幫助患者正確認識到自我日常護理以及院外自我護理對于穩定病情具有重要意義，護理人員要耐心為患者講述足部護理干預方式。并定期檢測患者的血糖水平以及糖尿病足表現。兩組患者均接受12個月的健康教育干預。

1.3 觀察指標

觀察兩組患者的健康知識掌握程度、遵醫囑自護行為以及糖尿病足健康行為評分。采用我院自制問卷對患者的足部護理相關行為進行評估。健康知識掌握程度滿分為40分，得分越高，患者的知識掌握程度越好。糖尿病足健康行為評分共40分，得分越高，患者的足部健康行為越規范，遵醫囑自護行為評分滿分70分，得分越高，患者遵醫囑自護行為越好。

1.4 統計學分析

以SPSS 軟件分析數據，計量資料、計數資料行t檢驗、X²檢驗。Plt;0.05為差異顯著。

2 結果

健康教育前，兩組患者的健康知識掌握程度、遵醫囑自護行為以及糖尿病足健康行為評分無顯著差異（Pgt;0.05）;健康教育后，觀察組患者的健康知識掌握程度、遵醫囑自護行為以及糖尿病足健康行為評分明顯高于常規組（Plt;0.05），見表1。

3 討論

糖尿病足主要是指患者由于糖尿病血管出現病變現象或是神經病變現象等因素的影響，導致糖尿病足患者的足組織或是下肢組織受到嚴重破壞的一種病變現象。

在糖尿病患者的護理中，健康教育是一項必不可少的內容，通過健康教育能夠有效改善患者的自我護理管理能力，并有效降低并發癥發生率。而一對一輔導式健康教育模式是一種個性化的健康教育模式，與常規健康教育相比較，一對一輔導式健康教育模式能夠為學生安排更具有個性化的健康教育內容^[2]。

在本研究中，觀察組患者的健康知識掌握程度、遵醫囑自護行為以及糖尿病足健康行為評分明顯高于常規組（Plt;0.05），這主要是由于一對一輔導式健康教育主要是將患者作為中心，能夠有針對性的指導患者的日常護理，同時滿足患者的日常心理需求，由此證明，一對一輔導式健康教育模式在2型糖尿病足高危患者的護理中具有顯著應用價值。

綜上所述，通過采用一對一輔導式健康教育模式加以干預，2型糖尿病足高危患者的自我護理管理意識能夠得到提升，同時能夠幫助患者穩定疾病的發展速度，有效降低并發癥的發生風險。

參考文獻：

[1]何麗蕓， 張國明， 孟桂云， et al. 流程化溝通模式結合微信健康教育在2型糖尿病合并肺結核患者自我管理中的應用[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（33）：4199-4203.

[2]柴紅， 李穎， 崔坤， et al. 應用網絡平臺進行健康教育在住院糖尿病患者中的實踐效果[J]. 中華現代護理雜志， 2017， 23（12）：1628-1631.