心理護理及健康教育在首次無痛人流術患者護理中的影響

摘要：目的：研究首次無痛人流術患者開展心理護理及健康教育的價值。方法：取2018.04～2019.04接收60例首次無痛人流術患者研究，以入院時間分為2組對照組30例開展常規護理，試驗組30例開展心理護理及健康教育，對比心理狀態、并發癥發生率。結果：心理狀態對比試驗組優于對照組，Plt;0.05。并發癥發生率對比試驗組（3.33%）較對照組（20.00%）低，Plt;0.05。結論：首次無痛人流術患者開展心理護理及健康教育將降低并發癥發生率，改善心理狀態效果理想。

關鍵詞：心理護理;健康教育;首次無痛人流術;護理

人流術是借助手術幫助早孕孕婦終止妊娠的方法，但該方法具有一定創傷性及手術風險不僅會增加患者的恐懼、緊張、焦慮等負面情緒，且術中可能還會出現人流綜合癥、出血、漏吸、子宮穿孔等情況影響手術效果，術后可能偶爾發生宮腔粘連、感染、月經紊亂、繼發不孕等情況。隨著近年無痛人流術在臨床的應用疼痛程度雖可減輕但患者負面情緒并未達到有效緩解，為提高無痛人流術患者的護理質量本次選擇60例患者開展心理護理及健康教育，以評價其護理效果為臨床護理工作開展提供依據，匯總。

1.資料與方法

1.1一般資料

擇60例本院2018.04～2019.04接收首次無痛人流術患者研究。試驗組年齡22.41-36.72歲，均值（28.61±3.52）歲;停經時間40.15-62.35天，均值（51.21±7.61）天。對照組年齡21.38-37.05歲，均值（29.04±5.69）歲;停經時間40.22-62.58天，均值（51.24±10.05）天，對比Pgt;0.05。

排納標準：（1）排除：早期意外妊娠者;未簽署知情同意書者;精神疾病者;感染性疾病者;無痛人流禁忌癥者;術中藥物過敏者。（2）納入：依從性較好者;簽署知情同意書者;

1.2方法

1.2.1常規護理：定時清潔病室環境確保病室內光線充足、溫濕度適宜，叮囑患者術前注意事項、術后規律休息、合理飲食。

1.2.2心理護理及健康教育：（1）健康教育：通過口頭講解、DM單、圖片等形式進行健康教育，使患者對無痛人流術有一定認識，而后帶領患者參觀該手術宣傳欄加深對無痛人流術的認知，并為其普及避孕、節育、生殖保健、圍手術期注意事項等內容。護理人員需耐心傾聽患者疑問并及時進行解答，回答時要抓住重點盡快解決其疑問。針對文化程度較低者可進行重點教育，不僅要根據其受教育情況健康教育還要盡可能滿足其圍術期需求^[1]。（2）心理護理：①術前：術前護理人員需加強與患者溝通、交流，在準確評估其心理狀態了解其產生負面情緒原因后進行針對性護理，對于年齡較小、擔心父母知情而出現焦慮者，護理人員需保證醫院的隱私性;對于擔心手術對機體造成創傷者護理人員可為其講解本院成功治療案例，以增強其治療信心。②術中：護理人員在患者進入手術室后可通過交流轉移其注意力，不僅要積極詢問患者感受還需及時安慰以減輕其不適感，在實施洗宮、擴宮處理時要緊握患者雙手以緩解其恐懼感，若疼痛程度較高可鼓勵患者進行宣泄，避免疼痛程度較高影響手術實施順利性、延長手術時間。③術后：向患者詳細講解術后需注意的問題，告知人流對女性機體的損傷，以提高其對避孕重視程度，降低再次人流率，避免術后護理不當出現感染、陰道異常出血等并發癥^[2]。

1.3觀察指標

①參考漢密頓量表評價護理后焦慮、抑郁等心理狀態，分值：0-50分，得分高低與心理狀態成反比。②術后常見感染、陰道出血、腹部疼痛、月經不調等并發癥。

1.4統計學方法

計量資料檢驗值用t、平方差表示，計量資料檢驗值以%、卡方表示，統計數據借助SPSS22.0分析，檢驗結果以P值表示。

2.結果

2.1心理狀態

試驗組30例焦慮22.51±2.05分、抑郁23.51±1.58分;對照組30例焦慮30.56±3.05分、抑郁31.28±2.14分，兩組對比差異顯著，t_（焦慮）=11.9980，P=0.0000;t_（抑郁）=15.9988，P=0.0000。

2.2并發癥發生率

兩組并發癥發生率（3.33%、20.00%）對比差異顯著。

3.討論

人工流產在我國計劃生育工作中應用較為廣泛，傳統的人流手術多在非直視下進行，不僅風險系數較高還在對手術醫師經驗、操作技能有較高要求，若患者存在子宮肌瘤或多次流產史術后會增加子宮穿孔、子宮內膜損傷發生率，因此需在圍術期開展護理工作，以確保手術安全性。

近年人們的思想觀念不斷發生變化意外妊娠率逐年攀升，因此無痛人流術得到廣泛應用，該手術雖安全性較高但圍術期需開展針對性護理以減少患者負面情緒對手術順利性、預后效果的影響。首次實施無痛人流術患者對該術式了解較少極易產生恐懼、緊張、焦慮等情緒，因此護理人員需引導患者通過DM單、宣傳欄、圖片等方式了解無痛人流術提高其心理接受程度;還有患者因擔心手術效果出現負面情緒，通過心理評估可使護理人員掌握患者出現負面情緒原因，術前進行心理護理給予其理解、支持，為其講解人流術實施步驟、術后注意事項、預后效果，術中加強與患者交流及時講解其提出疑問、指導其合理調節心理狀態確保手術順利實施;術后心理護理的開展告知患者生活、飲食、避孕注意事項，叮囑其定期復診并做好避孕措施^[3]。

結果顯示：試驗組30例患者經心理護理及健康教育后焦慮22.51±2.05分、抑郁23.51±1.58分、并發癥發生率3.33%與對照組比差異顯著，該研究結果與周騰^[4]研究一致，表明：將心理護理及健康教育應用于首次無痛人流中既可降低并發癥發生率，還可改善患者焦慮、抑郁狀態值得臨床借鑒。

參考文獻：

[1]陳嵐.優質護理服務在婦產科無痛人工流產術中的應用效果探討[J].中國現代藥物應用，2019，13（19）：197-198.

[2]李俐.對進行人工流產手術后的女性實施延續護理的效果探析[J].當代醫藥論叢，2019，17（16）：246-247.

[3]宋娜，蔡建娥.流產后關愛護理在計劃生育門診人工流產術中的應用[J].吉林醫學，2019，40（06）：1387-1388.

[4]周騰，蘇青雯，樂福文.無痛人工流產術患者圍手術期心理護理聯合健康教育的效果分析[J].中國農村衛生事業管理，2017，37（04）：461-462.