急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)分析及防范措施探討

摘要：目的：針對(duì)我院急診護(hù)理科室中風(fēng)險(xiǎn)護(hù)理的危險(xiǎn)因素進(jìn)行分析，探究急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)需要采取的防范措施。方法：選取148例2018年10月至2019年9月我院急診科收治的患者并將其分為2組，入選研究對(duì)象均經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為兩組，為參照組（n=74）患者提供生命體征監(jiān)測(cè)等常規(guī)護(hù)理干預(yù)，在分析急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)的前提下為探究組（n=74）患者提供針對(duì)性風(fēng)險(xiǎn)防范措施。結(jié)果：與參照組患者護(hù)理滿意度85.14%相比，探究組患者護(hù)理總滿意度97.30%明顯更高，2組患者護(hù)理總滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05）。結(jié)論：分析急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)并采取防范措施有助于降低護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，推動(dòng)急診救治進(jìn)程順利進(jìn)行，有利于提高患者護(hù)理滿意度。

關(guān)鍵字：急診護(hù)理;風(fēng)險(xiǎn)分析;防范措施

引言

醫(yī)院急診典型的特點(diǎn)為患者病情危急、人員流動(dòng)性大、突發(fā)事件頻繁、容易引發(fā)管理混亂等，這些因素導(dǎo)致護(hù)理工作預(yù)見性差，存在較大的隨機(jī)性，具有較高的護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)[1]。在急診護(hù)理工作中，急診分診是其中的一項(xiàng)重要內(nèi)容，對(duì)于后續(xù)護(hù)理工作的高效有序開展，規(guī)避護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)，降低醫(yī)療糾紛發(fā)生率具有直接的影響[2]。相關(guān)研究表明，采用急診分診安全管理模式可以有效提高急診分診質(zhì)量。基于此，本文以我院急診患者為研究對(duì)象分析了急診分診安全管理模式在急診護(hù)理中的應(yīng)用效果。

1資料與方法

1.1基本資料

選取148例我院急診科收治的患者，排除失語患者、嚴(yán)重精神疾病或者意識(shí)模糊患者、智力障礙或者語言障礙患者。入選研究對(duì)象均經(jīng)隨機(jī)抽簽法分為兩組，參照組（n=74）男性39例，女性35例，年齡19-59周歲，平均（43.6±5.3）歲，探究組（n=74）男性40例，女性34例，年齡18-64周歲，平均（44.2±5.1）歲。本研究獲得醫(yī)院倫理委員會(huì)批準(zhǔn)且入選患者經(jīng)分組后其基本臨床資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Pgt;0.05）。

1.2方法

1.2.1建立完善的管理制度

在任何工作中，制度的建立都是不可缺少的內(nèi)容，完善的管理制度能夠讓工作人員在執(zhí)行具體工作時(shí)有跡可循。對(duì)于護(hù)理工作而言，科學(xué)、完善、合理、創(chuàng)新的管理制度，決定著護(hù)理工作的是否能夠順利進(jìn)行。因此，相關(guān)領(lǐng)導(dǎo)人員應(yīng)當(dāng)充分意識(shí)到制度完善的重要性，以國(guó)家相關(guān)的法律法規(guī)作為標(biāo)準(zhǔn)，結(jié)合科室內(nèi)部的實(shí)際情況，制定完善的管理制度，并按照分層級(jí)管理將各個(gè)層級(jí)管理人員的職責(zé)明確，配合相應(yīng)的獎(jiǎng)懲措施，利用現(xiàn)代科技統(tǒng)計(jì)管理工作的相關(guān)數(shù)據(jù)，將結(jié)果計(jì)入相關(guān)人員的年中考核中，以此規(guī)范心內(nèi)科護(hù)理人員的操作、糾正不積極、不主動(dòng)的工作狀態(tài)，保證護(hù)理工作的秩序;

1.2.2明確崗位職責(zé)

科室內(nèi)的護(hù)理工作要嚴(yán)格按照已經(jīng)建立的規(guī)章制度執(zhí)行，所有護(hù)理人員、管理人員要在日常工作中相互監(jiān)督，查漏補(bǔ)缺、共同的努力下，促進(jìn)管理質(zhì)量的提升，盡可能地減少差錯(cuò)出現(xiàn)。明確護(hù)理工作中的個(gè)人職責(zé)，對(duì)交接班制度、查對(duì)等制度要嚴(yán)格遵守。為了防止有人在工作中偷閑懈怠、偷懶的情況，采取不定時(shí)的抽檢制度，以此提高規(guī)章制度遵守程度。科室內(nèi)的護(hù)士長(zhǎng)，要做好崗位與人員合理分配工作，落實(shí)三級(jí)管理，在盡量確保每位護(hù)理人員都能夠滿意工作安排的前提下，盡量提升護(hù)理工作質(zhì)量，提高患者滿意度;

1.2.3加強(qiáng)培訓(xùn)

有了完善的管理制度，還要保證護(hù)理人員有相應(yīng)的操作技能，在開展護(hù)理工作的過程中，可以具備相應(yīng)的專業(yè)水平。對(duì)此，科室內(nèi)應(yīng)當(dāng)加大培訓(xùn)力度。由經(jīng)驗(yàn)豐富、資質(zhì)較高的護(hù)理人員進(jìn)行指導(dǎo)，向年輕、經(jīng)驗(yàn)較少的護(hù)理人員傳授經(jīng)驗(yàn)，確保每位參加培訓(xùn)的護(hù)理人員的操作技能都能得到提升。不僅如此，還要開設(shè)心理學(xué)、法律法規(guī)等培訓(xùn)內(nèi)容。與上級(jí)單位、醫(yī)療水平較高的醫(yī)院共同，為科室內(nèi)護(hù)理人員創(chuàng)建對(duì)外交流學(xué)習(xí)機(jī)會(huì)，以此促進(jìn)護(hù)理人員專業(yè)技能不斷提升。

1.2.4提升護(hù)理人員的溝通能力

據(jù)相關(guān)數(shù)據(jù)統(tǒng)計(jì)，大多數(shù)醫(yī)院糾紛事件的發(fā)生，均是由于溝通問題。因此，提升心內(nèi)科護(hù)理人員的溝通能力，是降低風(fēng)險(xiǎn)，提高管理質(zhì)量的重要措施。良好的溝通不僅可以讓患者減少對(duì)醫(yī)護(hù)人員的誤解，還可以增強(qiáng)其在治療、護(hù)理中的依從性。資質(zhì)淺的護(hù)理人員在工作中要多向年長(zhǎng)者學(xué)習(xí)，掌握與患者溝通是的技巧，如說話方式方法、眼神、行為等。針對(duì)患者不同性格特點(diǎn)、文化背景等，開展個(gè)性化護(hù)理方案，以此提升患者及其家屬的配合度與滿意度，進(jìn)而使醫(yī)院的社會(huì)效益能夠得到進(jìn)一步的提升;

1.2.5對(duì)患者進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)

提高患者及其家屬對(duì)于疾病、醫(yī)護(hù)工作的認(rèn)知，是保證醫(yī)護(hù)工作能夠順利開展的一項(xiàng)基本內(nèi)容。心內(nèi)科患者大多年齡較大、文化水平一般，無法充分認(rèn)識(shí)到護(hù)理工作的重要性，更無從談及對(duì)疾病有正確的認(rèn)識(shí)，嚴(yán)重阻礙了護(hù)理工作價(jià)值的充分發(fā)揮。因此，護(hù)理人員應(yīng)當(dāng)意識(shí)到對(duì)患者及其家屬進(jìn)行認(rèn)知干預(yù)的重要性。患者入院當(dāng)天，護(hù)理人員要積極與其進(jìn)行溝通，為期講解疾病的發(fā)病因素、發(fā)展形式等，以此提高患者的認(rèn)知，使其能夠在日后與醫(yī)護(hù)人員充分配合，提高康復(fù)效果。

2結(jié)果

與參照組患者護(hù)理滿意度85.14%相比，探究組患者護(hù)理總滿意度97.30%明顯更高，2組患者護(hù)理總滿意度差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（Plt;0.05），見表1。

3討論

急診護(hù)理風(fēng)險(xiǎn)引發(fā)因素較多，包括以下方面：護(hù)理人員無法熟練使用儀器設(shè)備而導(dǎo)致?lián)尵妊诱`;護(hù)理人員護(hù)理技能較差、缺乏足夠的急救經(jīng)驗(yàn)、對(duì)患者病情觀察不到位等，無法準(zhǔn)確判斷患者實(shí)際病情并采取處理措施，極易出現(xiàn)護(hù)理差錯(cuò);急救過程中未加強(qiáng)個(gè)人防護(hù)，接觸艾滋病、肝炎患分泌物、血液等引發(fā)感染;急救設(shè)備管理維護(hù)制度、危重患者管理制度以及交接班制度未得到切實(shí)有效的落實(shí)，易加大醫(yī)患糾紛發(fā)生率;未安排專人管理和維護(hù)搶救儀器，存在擺放凌亂以及設(shè)備故障等潛在風(fēng)險(xiǎn)，無法保證救治效果。

綜上所述，風(fēng)險(xiǎn)因素管理在急診護(hù)理管理中應(yīng)用效果較好，可有效提高護(hù)理人員護(hù)理質(zhì)量，且能降低風(fēng)險(xiǎn)事件發(fā)生率和患者投訴率，在我國(guó)的臨床急診工作中值得廣泛的推廣應(yīng)用。

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