血液凈化中心護理安全隱患分析及相關對策研究

摘要：本研究是針對血液凈化中心，分析護理中的安全隱患并提出合理的對策。方法是選擇在2017年1月到2019年1月期間，我院收治的血液凈化患者60例作為研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組有患者30例。在對照組中，實施常規護理，在觀察組中，統計患者存在的安全隱患并采取相應的護理對策，應用到觀察組中，對比兩組患者血液凈化護理滿意度。結果是觀察組血液凈化患者護理滿意度為98%，顯著高于實施常規護理血液凈化患者護理滿意度80.00%，差異顯著Plt;0.05，有統計學意義。結論是在血液凈化中心護理中，分析護理安全隱患并采取相應的針對性護理對策，能夠顯著提升患者滿意度，值得在臨床中應用和推廣。

關鍵詞：血液凈化中心;護理;安全隱患;對策

1資料與方法

1.1一般資料

選擇在2017年1月到2019年1月期間，我院收治的血液凈化患者60例作為研究對象，將患者隨機分為對照組和觀察組，每組有患者30例。在觀察中，有12名女性患者，18名男性患者，患者年齡為27-79歲，其平均年齡為（57.23±5.23）歲。在對照組中，有13例患者為男性患者，17名為女性患者，年齡為29-80歲，其平均年齡為（58.93±5.85）歲。對比兩組患者一般資料，差異無統計學意義。

1.2方法

對于血液凈化中心護理中存在的安全隱患進行分析，主要涵蓋護士因素、患者因素、管理因素、環境因素等內容，護理中需要依據不同因素提出針對性防范措施，包括以下防范內容（1）健全規章制度，提升風險意識，依據血液透析室的特點，健全護理管理制度，確保有章可循。組織護理人員學習相關法律法規，提升法律意識，定期開展安全培訓，確保護士可積極面對潛在風險，降低護理隱患發生率。（2）做好質量控制工作，構建質控小組，將高年資主管護師選為組長，依據護理人員的能力水平對質控任務進行合理分配，各司其職，提升護理整體質量。如果質控組長發現護理問題，需要隨時記錄，提醒責任護士及時改正，追蹤改善情況。每周開展一次質控例會，深入分析護理問題，提出改進建議。每月都進行自查自糾正，優化管理系統，降低醫療糾紛。（3）改進血液透析設備，從供電方面改進，配備穩壓器，停電停水時醫院需要及時通知，醫院配置雙路供電供水。應用專業工程師定期保養與維護水處理設備、血液透析機，對于血液透析患者醫院配備指定收費窗口，藥房送藥。（4）加強患者的管理，護理人員需要嚴格執行患者探視制度，降低交叉感染發生率，且每半年對患者進行肝功能檢查，建立班次責任制度，實施雙人查對制度，對患者透析前后護理以及健康教育進行全面負責。（5）強化護理人員的管理，因透析室的特點與其他科室是不同的，需要較強專業水平，所以應提升新入職護理人員培訓力度，通過一對一帶教制度來進行培訓，指導護理人員工作的不足，反復訓練與考核，經考察合格之后可單獨上崗操作，制定健康培訓計劃，依據護士工作年限以及職稱進行安排，定期開展護士培訓工作，提升專業技能與專業知識，結合實踐與理論，提升護理質量。（6）健全考核評價系統，血液透析室護理人員工作中需要與患者及時溝通，讓患者充分感受到熱情與專業的服務，提升患者信賴度，降低糾紛發生率。醫護人員學習的動力來源于患者的肯定，建立考核系統，提升護理人員自我意識，促使護理人員主動學習，且將培訓工作當做護理人員常態化工作，在建立學習型護理團隊基礎上進行培訓，整體提升護理團隊的素質與水平，提升護理整體質量。（7）護理人員在日常血液透析中需要遵守六步洗手法，積極佩戴手套，執行無菌操作制度，隨時觀察患者生命體征，以便于及時處理。護理人員需要細心聆聽患者的傾訴，如果發現異常需要及時匯報給主治醫師，血流速度一般每分鐘低于100ml，不可過快，防止誘發心力衰竭。拔針之后進行5`10分鐘的按壓。

1.3觀察指標

采取我院自制滿意度調查問卷來統計分析實施護理前后血液凈化患者滿意度。

1.4統計學方法

此次我院參與研究的60例血液凈化患者所有資料均采取SPSS19.0統計學軟件進行處理分析，護理前后血液凈化患者護理滿意度對比以率（%）的形式表示，予以X²檢驗，結果檢驗Plt;0.05，差異顯示統計學分析意義。

2結果

兩組患者的護理滿意度對比分析，參考表1。

觀察組患者護理滿意度顯著高于對照組，差異顯著且Plt;0.05，有統計學意義。

3討論

血液凈化治療是肝腎衰竭患者血液透析的主要措施，血液凈化過程中經常存在安全隱患，如護理人員缺少法律意識，不能與患者及時溝通，且護理團隊比較年輕化，低年資護士較多，沒有足夠應變能力，不熟悉血液透析機，護理人員警惕性低，責任心不強等都是潛在隱患。護理人員操作不規范，不能依據規章制度執行操作，沒有足夠無菌操作觀念、不按要求執行操作流程、操作技術不達標等也可能引發差錯，進而影響患者身心健康。血透室機器存在較多電路與水路，容易發生火災與水災，護理工作存在很多安全隱患。血液透析患者一般免疫力都較低，且合并感染或者并發癥，長期進行透析，促使患者形成不良情緒，如焦慮、抑郁，進而不配合醫院的治療。隨著患者數量的提升，不斷增加夜班次數，護理人員數量不足，因此需要經常加班，此外血液透析室工作強度大、工作節奏快，精神高度緊張，進而容易出現疲勞感，形成安全隱患。基于以上原因血液凈化中心護理人員需要合理規避安全隱患，提升護理人員專業水平、法律意識、操作技能等，同時護理人員需要實施安全管理，依據監督制度對血液凈化流程進行嚴格操作，確保可以安全有效的進行血液凈化治療，最大限度降低血液凈化安全隱患，提升患者護理滿意度。

綜合以上結論，在血液凈化中心護理中，分析護理安全隱患并采取相應的針對性護理對策，能夠顯著提升患者滿意度，值得在臨床中應用和推廣。

參考文獻：

[1]護理風險管理在血液凈化中心的應用及效果[J].鐘素蘭，黎池宋，鐘淑燕，伍綺劍.國際護理學雜志.2015（21）.

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