乙肝肝硬化失代償期患者護理中創新型護理的應用觀察

摘要：目的：觀察乙肝肝硬化失代償期患者護理中創新型護理的應用價值。方法 納入在我院收治的80例乙肝肝硬化失代償期患者，研究時間自2018年5月-2019年5月，按照奇偶數分組模式將其分成2組，對照組（n=40）與研究組（n=40）分別開展常規護理和創新型護理，對比兩組的護理效果。結果 護理后兩組患者的焦慮自評量表（SAS）和抑郁自評量表（SDS）評分均低于護理前（P<0.05）;且護理后研究組患者的SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05）。研究組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。結論 對乙肝肝硬化失代償期患者實施創新型護理能夠緩解患者的不良情緒，改善護患關系，提高患者的滿意度，值得臨床借鑒和推廣。

關鍵詞：乙肝;肝硬化失代償期;創新型護理;護理滿意度

乙肝肝硬化失代償期患者的預后一般較差，具有較高的死亡率，目前抗病毒方法是其主要療法。但是多數患者抗病毒治療的依從性較低，往往不能規律用藥，極易導致肝功能惡化，引發各類后續不良反應^[1]。因此在臨床治療中對患者實施合適的護理干預，對減輕患者的疾病癥狀，提高其機體能力有重要意義^[2]。本次研究在乙肝肝硬化失代償期患者中營養創新型護理干預，取得了滿意的效果，具體如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

納入研究的80例乙肝肝硬化失代償期患者均來自我院，研究時間自2018年5月-2019年5月，按照奇偶數分組模式將其分成2組。對照組（n=40）中，男性22例，女性18例;年齡26～57歲，平均年齡（54.31±3.53）歲;研究組（n=40）中，男性21例，女性19例;年齡25～58歲，平均年齡（54.23±3.46）歲;且上述資料中的組間數據對比差異均保持均衡性（P>0.05）。

1.2方法

對照組開展常規護理，如監測生命體征，囑患者靜臥休息，給予患者藥物指導、生活指導等。而研究組開展創新型護理：⑴建立護理健康處方：通過與患者及其家屬積極交流，了解其對疾病的掌握情況，以此為依據建立科學、合理的護理健康處方，包括：①飲食指導：囑患者每日的蛋白質控制在1.1～1.5 g/（kg·d），熱量攝入量控制在36～40 kcal/（kg·d），氨基酸控制在 0.8～1.2 g/（kg·d），碳水化合物控制在340～500 g/d;同時增加微量元素、維生素及礦物質等的攝入量。對于肝迷者，嚴格控制蛋白質攝入量;對于合并輕度腹水者，嚴格控制鈉的攝入量，每日飲水量控制在1000ml以下。②睡眠指導：讓華智能和多臥床休息，保證飲食起居規律，養成良好的生活習慣。③運動指導：指導患者合理開展運動鍛煉，如打太極、慢跑、騎自行車等。⑵微信健康宣教：護理人員與患者及其家屬建立微信群和朋友圈，及時將疾病相關的圖片、文字和視頻等發布在群組及朋友圈內，以便指導患者合理的運動、飲食及用藥。

1.3觀察指標

⑴運用焦慮自評量表（SAS）及抑郁自評量表（SDS）評定比較護理前后兩組患者的不良情緒改善情況，評分越低說明焦慮、抑郁癥狀越輕。⑵比較兩組患者的護理滿意度，用自制滿意度調查表評估，>85分提示非常滿意，60～85分提示基本滿意，<60分提示不滿意。

1.4統計學處理

用SPSS23.0處理數據，計量資料（`x±s）用t檢驗，計數資料（n，%）用X²檢驗，P小于0.05象征有差異。

2結果

2.1比較兩組護理前后的SAS、SDS評分

護理后兩組患者的SAS和SDS評分均低于護理前（P<0.05）;且護理后研究組患者的SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05）。見表1.

2.2比較兩組的護理滿意度

研究組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）。見表2.

3討論

乙肝后肝硬化失代償期屬于肝病晚期階段，這一時期患者的病情遷延不愈，預后較差，其生存率僅為14%，嚴重影響患者的身心健康和生存質量^[3]。臨床采用抗病毒治療乙肝后肝硬化失代償期患者取得了一定的療效，但是多數患者由于缺乏對疾病知識的正確認識，易出現各種心理問題，從而影響臨床治療效果^[4]。

創新型護理干預是當前臨床應用的一種新興護理服務模式，該模式主要是通過結合患者對疾病的掌握程度、實際病情和心理狀況來建立科學的護理健康處方，從而為患者提供科學的護理干預，以促進患者身心的健康;同時結合新的信息技術和平臺為患者開展健康指導可以提升護理效果，改善護患關系^[5]。本研究結果顯示，護理后研究組患者的SAS和SDS評分均低于對照組（P<0.05），且研究組的護理滿意度顯著高于對照組（P<0.05）;結果說明創新型護理應用于乙肝肝硬化失代償期患者的護理中有顯著得效果。

綜上所述，對乙肝肝硬化失代償期患者實施創新型護理干預有助于減輕患者的心理負擔，提高護理質量和患者的滿意度，值得在臨床積極推廣和應用。

參考文獻：

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[2]郭靜. 探析創新型護理干預在乙肝肝硬化失代償期患者中的應用[J]. 臨床研究，2019. 27（05）：176-177.

[3]石艷杰. 創新型護理干預在乙肝肝硬化失代償期患者中的應用價值[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2018.18（90）：255-256.

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[5]毛云飛， 傅志弘. 乙肝肝硬化失代償期患者護理中應用創新型護理干預的效果分析[J]. 中外醫學研究， 2019， 17（15）：92-93.