探討預(yù)見性護(hù)理在老年科護(hù)理中的應(yīng)用效果

摘要：目的：探討預(yù)見性護(hù)理在老年科護(hù)理中的應(yīng)用效果。方法：選取2017年2月-2019年2月至我院老年科就診的108例患者進(jìn)行研究，隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各54例，對(duì)照組采取老年科常規(guī)護(hù)理，觀察組采取預(yù)見性護(hù)理，記錄護(hù)理階段不良事件發(fā)生情況。結(jié)果：觀察組不良事件發(fā)生案例明顯較少，差異顯著（P<0.05）。結(jié)論：在老年科護(hù)理過程中，采取預(yù)見性護(hù)理，可以減少治療階段不良事件的發(fā)生，應(yīng)用效果較為理想。

關(guān)鍵詞：老年科護(hù)理;預(yù)見性護(hù)理;應(yīng)用

老年科收治患者多數(shù)都是身體素質(zhì)下降，患有一些小病，在日常護(hù)理過程中，由于老年人行動(dòng)不便，精力不如年輕人，交流上存在一定困難，護(hù)理難度大幅度增加，而且容易出現(xiàn)一些異常情況^[1-2]。對(duì)于老年人而言，即使是輕微異常都有可能造成嚴(yán)重后果，因此必須改進(jìn)護(hù)理方案。本次研究即為探討預(yù)見性護(hù)理的應(yīng)用效果，報(bào)告如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取2017年2月-2019年2月至我院老年科就診的108例患者進(jìn)行研究，所選案例均是在我院老年科診治，無精神類疾病，可以反饋有效信息，愿意配合研究流程，符合研究標(biāo)準(zhǔn)。隨機(jī)分成對(duì)照組和觀察組，各54例。對(duì)照組男31例，女23例，年齡在61-76歲之間，平均年齡為（68.25±5.74）歲。觀察組男32例，女22例，年齡在61-77歲之間，平均年齡為（68.79±5.91）歲。基本信息無顯著差異（P>0.05），有可比性。

1.2方法

對(duì)照組采取老年科常規(guī)護(hù)理，包括病情評(píng)估，生活指導(dǎo)等內(nèi)容。

觀察組采取預(yù)見性護(hù)理，內(nèi)容如下：

①患者分析：護(hù)理人員需和患者及其家屬進(jìn)行交流，了解患者的基本情況，分析護(hù)理階段可能出現(xiàn)的異常情況，擬定對(duì)應(yīng)的干預(yù)措施。同時(shí)要分析患者性格，護(hù)理時(shí)采取合理方式與患者進(jìn)行互動(dòng)。

②環(huán)境改善：環(huán)境對(duì)于老年人而言尤為重要，首先是要保證安全，其次是要避免感染，安全上，床旁增加護(hù)欄，避免墜床，病房內(nèi)和日常活動(dòng)區(qū)域鋪設(shè)防滑墊，避免摔倒，病房內(nèi)不陳設(shè)易碎物。感染上，需要定時(shí)清掃、消毒，同時(shí)限制人員流動(dòng)。

③用藥干預(yù)：老年人常用忘記服藥，錯(cuò)誤服藥的情況，護(hù)理人員需要定時(shí)到病房內(nèi)指導(dǎo)患者用藥，確認(rèn)按標(biāo)準(zhǔn)服藥后才能離開，同時(shí)要叮囑患者，明確各種藥物的使用情況，避免錯(cuò)誤用藥。另外，定期評(píng)估恢復(fù)情況，調(diào)整用藥方案。

④飲食調(diào)節(jié)：老年人對(duì)飲食的要求較高，護(hù)理人員對(duì)其飲食的調(diào)節(jié)，要兼顧喜好和營養(yǎng)，食物上以流食為主，增加維生素、微量元素的攝入，針對(duì)患者身體情況，提高所需營養(yǎng)物質(zhì)的攝入量。

⑤運(yùn)動(dòng)保健：老年患者由于精力下降，一般都不喜歡外出活動(dòng)，對(duì)于一些無法自主活動(dòng)的患者，護(hù)理人員需定時(shí)為期按摩推拿，促進(jìn)血液循環(huán)，避免出現(xiàn)一些異常情況，尤其是在進(jìn)食后，需促進(jìn)患者消化。對(duì)于可以自主活動(dòng)的患者，護(hù)理人員需強(qiáng)調(diào)加強(qiáng)鍛煉的積極意義，讓患者愿意進(jìn)行活動(dòng)，并為之?dāng)M定相應(yīng)的活動(dòng)方案。

1.3 分析標(biāo)準(zhǔn)

記錄護(hù)理階段不良事件發(fā)生情況，主要記錄壓瘡、便秘、墜床。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

使用SPSS20.0軟件分析，計(jì)數(shù)資料以率（%）表示，用χ²檢驗(yàn)，P<0.05代表有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

對(duì)照組54例患者，出現(xiàn)壓瘡6例，便秘4例，墜床1例，共計(jì)11例，發(fā)生率為20.37%，觀察組患者54例患者，出現(xiàn)壓瘡2例，便秘1例，共計(jì)3例，發(fā)生率為5.56%，觀察組明顯較少（χ²=5.252，P=0.022），有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3 討論

老年科護(hù)理一直是醫(yī)院護(hù)理的一個(gè)難點(diǎn)，科室收治的患者身體情況大多不佳，需要關(guān)注的細(xì)節(jié)較多^[3]。對(duì)于其他科室來說，可能是小問題，在老年科則有可能出現(xiàn)危險(xiǎn)事件，即使是輕微的空氣質(zhì)量不佳，或是磕碰，都有可能誘發(fā)感染、骨折等，因此必須重視老年科護(hù)理方式的改進(jìn)^[4]。常規(guī)護(hù)理在日常護(hù)理工作中，一般是執(zhí)行病情評(píng)估、生活指導(dǎo)等內(nèi)容，但是具體方案不夠細(xì)致，難以充分改善患者情況，基于老年科患者特點(diǎn)，采取預(yù)見性護(hù)理。

預(yù)見性護(hù)理是一種具備前瞻性的護(hù)理模式，旨在預(yù)防異常事件的發(fā)生，確保患者能夠有序恢復(fù)^[5]。在護(hù)理過程中，主要采取患者分析、環(huán)境改善、用藥干預(yù)，飲食調(diào)節(jié)、運(yùn)動(dòng)保健等措施，患者分析是對(duì)患者情況有所把握，預(yù)防異常情況，環(huán)境改善則是為了避免墜床、磕碰，用藥干預(yù)旨在確保有序用藥，減少因藥物引起的異常，飲食調(diào)節(jié)則是為了減少胃腸道不良反應(yīng)，促進(jìn)恢復(fù)，運(yùn)動(dòng)保健亦是促進(jìn)康復(fù)^[6]。該方案的應(yīng)用可以有效減少異常情況，確保患者能夠穩(wěn)定恢復(fù)。

研究結(jié)果表明，觀察組不良事件發(fā)生案例明顯較少（P<0.05）。

綜上所述，在老年科護(hù)理過程中，采取預(yù)見性護(hù)理，可以減少治療階段不良事件的發(fā)生，應(yīng)用效果較為理想。

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