集束化護理策略應用于高血壓腦出血躁動患者對其護理不良事件發生率的影響觀察

摘要：目的：分析對高血壓腦出血躁動患者開展集束化護理對于降低護理不良事件率的臨床價值。方法：對照組僅提供常規護理，觀察組則在該基礎上運用集束化護理。結果：觀察組的護理不良事件發生率8.57%，對照組22.86%，且P<0.05。結論：高血壓腦出血躁動患者通過運用集束化護理可以有效降低各類護理不良事件率，并更好地維護患者安全性。

關鍵詞：高血壓腦出血;集束化護理;躁動;不良事件

高血壓腦出血是臨床中的常見急癥，患者起病急且病死率較高，特別是在廣大中老年群體中具有較高的發病率，也對其生命健康產生嚴重威脅。此類患者治療期間躁動情況比較顯著，同時其依從性較差，也進一步增加了護理難度，且護理期間不可預料性事件增多，不利于改善護理質量。與其他普通患者相比更易出現各類護理不良事件，諸如管道滑落、墜床等。集束化護理是臨床中的先進護理模式，是指將一系列具有循證依據的醫護措施進行集中來處理某種疾患，旨在為患者提供最佳的臨床醫護服務^[1]。本文將著重探究針對高血壓腦出血躁動者應用集束化護理的臨床效果。

1資料、方法

1.1線性資料

隨機抽取2017年2月～2019年9月我院70例高血壓腦出血躁動病例，以其就診順序為標準分組，觀察組（35例）：性別比，男∶女=18∶17;就診時年齡49～82歲，均值（62.5±0.3）歲。對照組（35例）：性別比，男∶女=19∶16;就診時年齡50～80歲，均值（6.6±0.5）歲。2組線性資料在比較中P>0.05。

1.2方法

對照組僅提供常規護理，即做好患者的交接班并密切病情監測，加強基礎護理以及專科護理，同時進行保護性約束;觀察組則在該基礎上運用集束化護理，措施如下：（1）首先需要對患者的意識狀態進行動態化觀察，同時每班需要對其發生躁動的原因進行評估;（2）約束性保護：依據躁動分級開展患者的保護性約束，進行胃管留置者有效的四肢和胸部約束，而對于尿管留置者則需對四肢及雙上肢進行約束，同時還需注意為了避免皮膚抓傷，可佩戴棉質手套。同時，在對噪動者約束過程中，避免采取強行約束，防止患者過度掙扎而造成顱內壓升高以及能量消耗。盡可能通過護理措施去除其誘發躁動的相關因素，同時遵醫囑應用鎮靜劑來減少患者躁動，避免進一步損傷。充分尊重其知情權和同意權，在運用相關保護性約束措施以前，需要針對輕型患者及家屬說明情況，已征得其配合。而對于意識不清者，則需要向家屬說明患者病情同時取得其同意，進而降低不良醫療事件的風險。每班需要對約束帶的松緊程度進行觀察兩次，對約束部位皮膚進行詳細檢查，確保其安全性;（3）輸液管理：患者可采取靜脈留置針，并利用敷貼進行妥善固定，避免包扎的過緊或者過松防止患者拔針，同時避免留置針暴露在病人視線內;（4）心理護理：需要對患者心理狀態進行評估，同時開展科學的心理疏導以及健康教育，幫助其消除恐懼、煩躁等心理。

1.3評估指標

統計兩組主要護理不良事件的發生情況。

1.4統計學方法

本文數據以SPSS17.0分析，標準差以（）描述，行t、χ²檢驗，P<0.05為2組差異有統計學意義。

2結果

觀察組的護理不良事件發生率8.57%，對照組22.86%，且P<0.05。

3討論

對于高血壓腦出血且存在躁動情況的患者來說，加強護理質量管理需要采取針對性的護理措施來預防各類不良護理事件的發生，確保患者的安全性^[2]-[3]。在集束化護理過程中更加注重對護理過程的科學管理，同時也體現出過程評估及過程管理的科學理念，將護理質量管理的各個環節進行分解，從而將護理風險事件發生率降至最低，不斷提升護理質量水平^[4]-[5]。從本次的比較結果來看，觀察組在治療期間護理不良事件發生率低于對照組。這提示，對于高血壓腦出血躁動患者來說，通過積極開展集束化護理，有利于降低不良事件的發生風險，這對于提升患者的治療價值以及維護其安全性等均具有重要意義。

綜上所述，高血壓腦出血躁動患者，通過運用集束化護理可以有效降低各類護理不良事件率，并更好地維護患者安全性。

參考文獻：

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