分析辛伐他汀對頸動(dòng)脈粥樣硬化的療效

摘要：目的：探究對動(dòng)脈粥樣硬化患者實(shí)施辛伐他汀治療起到的效果。方法：對湖州康復(fù)醫(yī)院于2018.01-2019.01所收治的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者40例均實(shí)行辛伐他汀治療，對治療前后的相關(guān)治療指標(biāo)進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。結(jié)果：40例患者治療后的TC、TG、HDL-C、LDL-C、頸動(dòng)脈IMT指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論：辛伐他汀對于頸動(dòng)脈粥樣硬化起到的治療效果確切，值得臨床推廣運(yùn)用。

關(guān)鍵詞：辛伐他汀;頸動(dòng)脈粥樣硬化;治療效果

頸動(dòng)脈粥樣硬化同缺血性腦血管病的出現(xiàn)以及發(fā)展具有著一定聯(lián)系，因此，在對缺血性腦血管病患者防治過程中，動(dòng)脈粥樣硬化的防治具有著重要意義^[1]。本研究主要是對辛伐他汀在頸動(dòng)脈粥樣硬化中起到的干預(yù)效果進(jìn)行探究分析，現(xiàn)報(bào)道如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

選取湖州康復(fù)醫(yī)院于2018.01-2019.01期間所接納治療的頸動(dòng)脈粥樣硬化患者40例作為研究對象，其中男性26例，女性14例，最小年齡46.70歲，最大年齡79.90歲，平均年齡（63.30±16.60）歲。其中存在高血壓病史者18例、糖尿病史者17例、心臟病史11例。納入標(biāo)準(zhǔn)：①經(jīng)檢查確診為頸動(dòng)脈粥樣硬化者;②無肝腎功能損害者。所有患者均知曉本次研究且簽署知情同意書，我院倫理委員會(huì)對此知情并批準(zhǔn)研究。

1.2方法

1.2.1服藥方案

對所有患者均實(shí)行辛伐他汀治療：基于患者原發(fā)病治療措施上來給予其辛伐他汀片（國藥準(zhǔn)字H20123103，浙江天瑞藥業(yè)有限公司生產(chǎn)）口服治療。用藥量為20mg/1次，用藥次數(shù)為1次/1d，于臨睡前服用。

1.2.2檢查方案

①血脂檢查：所有患者在治療前、治療后均實(shí)行血脂化驗(yàn)，囑咐患者在檢查前保持12h空腹?fàn)顟B(tài)，于次日清晨進(jìn)行抽血化驗(yàn)并以全自動(dòng)生阿虎分析儀來對樣本血清的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行檢測。

②超聲檢查：所有患者在治療前、治療6個(gè)月后以彩色多普勒超聲診斷儀實(shí)行1次頸動(dòng)脈超聲檢測。指導(dǎo)患者以平臥頭仰位接受檢查，探查方向由頸根部向頭側(cè)進(jìn)行，詳細(xì)記錄相關(guān)檢測指標(biāo)。

1.3 療效標(biāo)準(zhǔn)

對所有患者治療前后的血脂水平、頸動(dòng)脈IMT進(jìn)行數(shù)據(jù)的統(tǒng)計(jì)和分析。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)方法

將數(shù)據(jù)納入SPSS19.0軟件中分析，計(jì)量資料比較采用t檢驗(yàn)，并以（）表示，以（P<0.05）為數(shù)據(jù)差異顯著，差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1治療前后的血脂水平、頸動(dòng)脈IMT比較

①40例患者治療前TC為（5.13±1.05）mmol/L，治療后為（4.60±0.95）mmol/L，t=2.367，P=0.020;治療前TG為（1.92±0.93）mmol/L，治療后為（1.49±0.86）mmol/L，t=2.147，P=0.035;治療前HDL-C為（1.21±0.32）mmol/L，治療后為（1.41±0.24）mmol/L，t=3.162，P=0.002;治療前LDL-C為（2.76±0.74）mmol/L，治療后為（2.20±0.52）mmol/L，t=3.916，P=0.001，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

②治療前頸動(dòng)脈IMT為（1.12±0.19）mm，治療后頸動(dòng)脈IMT為（0.93±0.15）mm，t=4.964，P=0.001。差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

3.討論

動(dòng)脈粥樣硬化屬于當(dāng)下臨床較為常見的一種病癥。該病主要以中老年人為主要病發(fā)時(shí)段，同時(shí)伴隨相關(guān)如腦血管疾病、心血管疾病的出現(xiàn)。因此，臨床認(rèn)為早期的動(dòng)脈粥樣硬化防治具有重要意義^[2]。當(dāng)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層出現(xiàn)增厚狀況是，往往多認(rèn)為是頸動(dòng)脈早期粥樣硬化標(biāo)志，且可以超聲檢查來發(fā)現(xiàn)相應(yīng)的斑塊形成，故超聲檢查是該病的主要診斷、療效評估方式。

辛伐他汀屬于HMG-CoA還原酶抑制劑中的一種常見藥物，能夠充分發(fā)揮穩(wěn)定、消退動(dòng)脈粥樣硬化斑塊的效果^[3]。其能夠通過HMG-CoA還原酶來降低患者體內(nèi)的膽固醇合成，同時(shí)，辛伐他汀能夠促進(jìn)LDL-C受體mRNA表達(dá)來增加LDL-C受體數(shù)量，從而起到更快消除并降低血漿LDL-C濃度的作用;此外，辛伐他汀對于TG的生成、HDL-C濃度的提升也具有著顯著的作用。相關(guān)研究資料表示，辛伐他汀不僅具有著穩(wěn)定斑塊、較高調(diào)脂作用，同時(shí)也能夠?qū)ρ“寰奂⒀装Y起到抵抗作用，在血管內(nèi)皮細(xì)胞功能的改善方面也有著顯著效果。證實(shí)辛伐他汀的運(yùn)用價(jià)值相對較高，能其更快讓頸動(dòng)脈粥樣硬化患者的斑塊得到更快消退效果^[4]。

此次研究結(jié)果顯示，所有患者治療后的治療后的TC、TG、HDL-C、LDL-C、頸動(dòng)脈IMT指標(biāo)均明顯優(yōu)于治療前。說明辛伐他汀能夠有效對頸動(dòng)脈粥樣硬化患者起到治療效果。

綜上所述，辛伐他汀在頸動(dòng)脈粥樣硬化患者治療中的運(yùn)用效果相對較佳，值得推廣運(yùn)用。

參考文獻(xiàn)：

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