淺談精益管理在提升手術(shù)室器械管理品質(zhì)中的幾點(diǎn)探討

摘要：隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，跨行業(yè)引入的精益管理體系越來越廣泛的應(yīng)用于醫(yī)療管理領(lǐng)域，為醫(yī)療行業(yè)管理提供了科學(xué)可靠的理論依據(jù)，成為提升手術(shù)室外科手術(shù)器械管理品質(zhì)的新契機(jī)。本文針對手術(shù)室外科手術(shù)器械精益管理的特點(diǎn)、意義進(jìn)行探究，立足手術(shù)器械管理中的實(shí)際問題，提出相應(yīng)發(fā)展策略建議。

關(guān)鍵詞：手術(shù)室;手術(shù)器械;精益管理

隨著醫(yī)療技術(shù)的飛速發(fā)展，跨行業(yè)引入的精益管理體系越來越廣泛的應(yīng)用于醫(yī)療管理領(lǐng)域，為醫(yī)療行業(yè)管理提供了科學(xué)可靠的理論依據(jù)，作為提升手術(shù)室外科手術(shù)器械管理品質(zhì)的新契機(jī)，一改經(jīng)驗管理模式下粗放管理態(tài)勢，邁進(jìn)精益管理時代。這就意味著，手術(shù)室管理團(tuán)隊要吸納采用科學(xué)的管理體系，以精益的視角重新審視工作流程，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，使手術(shù)器械供應(yīng)過程及管理更加穩(wěn)定、高效、科學(xué)，為患者提供安全可靠的手術(shù)診療環(huán)境。

一、手術(shù)室外科手術(shù)器械精益管理的價值意義

外科手術(shù)器械的管理工作，已經(jīng)成為確保醫(yī)院醫(yī)療安全、降低患者就醫(yī)風(fēng)險的重要部分。 “精益”一詞起源于制造業(yè)生產(chǎn)控制與企業(yè)管理環(huán)節(jié)，后逐漸作為流程管理工具被越多的領(lǐng)域所采納。“精益”的核心內(nèi)涵是以價值為出發(fā)點(diǎn)，通過在流程設(shè)計上的取舍，避免浪費(fèi)，進(jìn)行持續(xù)改進(jìn)，最終實(shí)現(xiàn)管理效率的提升。而精益管理作為一種科學(xué)管理方法理論和指導(dǎo)原則，通過消除“可避免”的失誤使醫(yī)護(hù)人員行動更迅速，削減成本，從而提高工作效率和醫(yī)療服務(wù)質(zhì)量，正是手術(shù)室外科手術(shù)器械管理中迫切需要的科學(xué)管理體系。

二、手術(shù)室外科手術(shù)器械管理中存在的突出問題

手術(shù)器械精益管理是一個整體的、需要運(yùn)用系統(tǒng)性思維設(shè)計的項目。在手術(shù)器械供應(yīng)過程中以下幾個問題尤顯凸。

1、隨著微創(chuàng)手術(shù)技術(shù)越來越多地應(yīng)用于臨床，使得手術(shù)時間縮短、節(jié)奏快，手術(shù)器械周轉(zhuǎn)頻繁，且新型器械不斷引入，手術(shù)器械的備貨數(shù)量日益擴(kuò)大，其基礎(chǔ)數(shù)據(jù)越來越龐大，且更新速度明顯加快，基礎(chǔ)數(shù)據(jù)其準(zhǔn)確性、及時性、規(guī)范性、可靠性一般都比較差，無法為各種管理決策提供可靠支持的作用傳統(tǒng)的經(jīng)驗式管理模式已經(jīng)不能滿足現(xiàn)代醫(yī)院器械管理的需求。

2、手術(shù)器械供應(yīng)模式缺乏科學(xué)理論模型指導(dǎo)

現(xiàn)階段手術(shù)器械的備貨數(shù)量多是依靠工作人員既往經(jīng)驗，復(fù)雜冗余、低效的管理方法不能精確地反映手術(shù)對器械供應(yīng)的需求，手術(shù)器械備貨數(shù)量均為經(jīng)驗式預(yù)估數(shù)值，沒有明確的目標(biāo)器械備貨數(shù)量推導(dǎo)公式為依據(jù)，缺乏理論數(shù)據(jù)支撐，進(jìn)而造成器械備貨數(shù)量過剩或不足的狀態(tài)，無法為手術(shù)器械供應(yīng)流程提供高效且穩(wěn)定的保障，實(shí)際應(yīng)用的流程流程效率普遍較低。

3、科學(xué)管理方法的欠缺

在中國，及時使名列行業(yè)翹楚的醫(yī)院，在管理理念和方式方法上仍顯露出明顯不足，人治管理色彩濃厚，科學(xué)有效的管理缺失，專業(yè)醫(yī)院管理人才隊伍相對醫(yī)療組織的需要堪稱零儲備，流程設(shè)計的系統(tǒng)性、連貫性和有效性都具有很大的改進(jìn)空間。

三、手術(shù)器械精益管理的具體措施

從根本上說，醫(yī)院精益管理的最終目標(biāo)是建立在醫(yī)院、醫(yī)生、患者的和諧服務(wù)上。為了把工作浪費(fèi)降低將至最低，首先，手術(shù)室管理團(tuán)隊要建立一套科學(xué)的手術(shù)器械運(yùn)轉(zhuǎn)體系，在此基礎(chǔ)上確立精準(zhǔn)的手術(shù)器械備貨數(shù)量計算公式，在應(yīng)用精益方法，合理選擇管理工具、改善工作流程的同時，手術(shù)室管理者應(yīng)實(shí)時更新管理理念，改進(jìn)管理風(fēng)格，竭力打造秉承精益理念手術(shù)室護(hù)理團(tuán)隊，以實(shí)現(xiàn)手術(shù)器械管理的不斷優(yōu)化。

1、從精益角度重新審視工作流程，以價值流程為指向、時間研究為基礎(chǔ)，選取器械周轉(zhuǎn)為突破口，運(yùn)用科學(xué)的管理工具和數(shù)據(jù)分析方法對手術(shù)量、手術(shù)時間、周轉(zhuǎn)時間等關(guān)鍵參數(shù)加以分析，根據(jù)臨床數(shù)據(jù)，確立手術(shù)器械供應(yīng)運(yùn)轉(zhuǎn)模型，優(yōu)化標(biāo)準(zhǔn)化操作流程體系。

2、在建立手術(shù)器械供應(yīng)模型的基礎(chǔ)上，對手術(shù)時間、轉(zhuǎn)運(yùn)間隔、運(yùn)送時間、寬放率、循環(huán)間隔五項關(guān)鍵因素數(shù)據(jù)進(jìn)行統(tǒng)計分析，參考精益管理行業(yè)專家的意見，選取分析軟件進(jìn)行驗證，將實(shí)際問題轉(zhuǎn)化為數(shù)學(xué)問題，確立器械供應(yīng)模型及目標(biāo)器械數(shù)計算公式，代入臨床數(shù)據(jù)推導(dǎo)成立后，進(jìn)行流程模型試運(yùn)行，驗證備貨數(shù)量計算方法的可行性與科學(xué)性，在準(zhǔn)時、準(zhǔn)確供應(yīng)手術(shù)器械的同時，實(shí)現(xiàn)手術(shù)器械最小庫存量，提高器械供應(yīng)流程的準(zhǔn)確性和高效性。

3、手術(shù)室管理團(tuán)隊在應(yīng)用精益方法，選擇使用管理工具、改善工作流程的同時，應(yīng)轉(zhuǎn)變管理風(fēng)格，竭力促進(jìn)信息的雙向流動，即目的、策略由上至下貫徹;意見和解決方法自下而上產(chǎn)生反饋循環(huán)。并著力于先進(jìn)管理理念在護(hù)理團(tuán)隊中的推廣應(yīng)用，動員并激勵每個團(tuán)隊成員主動發(fā)現(xiàn)、提出問題，并提出問題解決方案，促進(jìn)手術(shù)室器械管理得以不斷優(yōu)化。

四、結(jié)論

綜上所述，隨著外科手術(shù)器械的發(fā)展，在管理過程中，要堅持精益化管理流程，優(yōu)化管理措施，提高手術(shù)室器械管理水平。傳統(tǒng)的組織往往更多的關(guān)注于成本控制以及個人和部門的工作效率，精益則更多的關(guān)注流程，精益并非要求員工更加快速的完成任務(wù)，取而代之的是減少延誤和流程中的系統(tǒng)性障礙。手術(shù)室管理者應(yīng)善于借鑒科學(xué)的管理方法，為解決醫(yī)院基礎(chǔ)數(shù)據(jù)準(zhǔn)確性、及時性和標(biāo)準(zhǔn)化的要求與基礎(chǔ)數(shù)據(jù)傳統(tǒng)獲取手段之間的矛盾，提高手術(shù)器械管理基礎(chǔ)水平開辟新途徑，并應(yīng)致力于先進(jìn)的管理理念及方法在護(hù)理領(lǐng)域中的引入及推進(jìn)，促使團(tuán)隊成員在工作中能夠主動提出問題并進(jìn)行解決，使每個成員的工作都能直接為患者提供利益，為醫(yī)療的發(fā)展增加一份新的活力。