前列腺增生合并膀胱結石病人實施微創治療的護理分析

摘要：目的：對護理干預在前列腺增生合并膀胱結石病人微創治療中的應用效果進行分析。方法：將2018年2月至2019年2月我院收治前列腺增生合并膀胱結石且進行微創治療的70例病人作為此次研究對象，通過隨機分組法將其分為對照組與實驗組，分別采用常規護理與護理干預，對比護理效果。結果：與對照組患者比較，實驗組病人護理總滿意度較高，差異顯著（P<0.05）。結論：護理干預在前列腺增生合并膀胱結石微創治療病人中的應用效果較好，可推廣。

關鍵詞：護理干預;前列腺增生;膀胱結石;微創治療

在臨床中前列腺增生是常見且多發的一種疾病，極易并發膀胱結石，前列腺增生合并膀胱結石的治療方式以手術為主[1]。對于此種疾病人們并沒有予以重視，因此忽略了疾病，通常是在出現尿潴留后病人才診治，再加上病人的年齡偏大、合并基礎疾病，因此增加了手術治療的風險。在本次研究中對前列腺增生合并膀胱結石微創治療的護理近分析，如下。

1研究資料與方法

1.1研究資料

將2018年2月至2019年2月我院收治前列腺增生合并膀胱結石且進行微創治療的70例病人作為此次研究對象，通過隨機分組法將其分為對照組與實驗組。對照組病人35例，年齡在57～66歲間，均值（61.5±6.4）歲，結石直徑在6～41mm之間，均值（23.5±3.3）mm，合并疾病有糖尿病、冠心病、高血壓;實驗組病人35例，年齡在57～69歲間，均值（63.0±6.7）歲，結石直徑在6～40mm之間，均值（23.0±3.1）mm，合并疾病有糖尿病、冠心病、高血壓。兩組病人數據資料對比無差異P>0.05。

1.2方法

兩組病人均予以微創治療，在此基礎上對照組采用常規護理，實驗組采用護理干預，如下：心理干預：大部分病人對手術有恐懼感，進而心理狀態比較差，護理人員在術前多與病人交流溝通，使病人信任、依賴患者，提高依從性。護理人員向病人講解有關疾病、手術的知識，如疾病發生因素、手術治療方案等，耐心的回答病人提出的問題，鼓勵、安慰病人，協助病人樹立戰勝疾病的信心。②術中干預：提前調整好手術室的溫度與濕度，護理人員陪同病人進入手術室，進行手術治療的過程中護理人員密切關注病人生命體征的變化，并及時將各指標告知醫生，保證手術順利的進行。③術后干預：術后去枕平臥，時間約6h，予以病人心電監護等措施，并關注生命體征指標變化。6h后病人可食用半流質食物，然后逐漸過渡到正常飲食，每天的飲水量在2000ml以上。④泌尿專科干預：保證三腔氣囊導管的通暢，使用等滲沖洗液沖洗膀胱，在剛開始沖洗時將其速度維持在100～140滴/min，當沖洗液的顏色變淡之后，可適當的調慢沖洗的速度。⑤并發癥干預：（1）電切綜合征：在前列腺增生合并膀胱結石病人中，電切綜合征是極為嚴重的一個并發癥，一旦處理不及時，死亡率極高。術后護理人員應增加查房的次數，密切關注病人生命體征變化，并做好詳細記錄，觀察病人有沒有出現水中毒的癥狀，根據病人的實際情況控制好輸液的速度，做好檢測血清鈉、動脈血氣分析工作;（2）出血：護理人員叮囑病人絕對臥床休養，將30ml水注入尿管氣囊中，并將其固定在下肢處，使前列腺窩處于被氣囊壓迫的狀態，嚴格按照醫囑對病人使用止血藥物。叮囑病人多食用新鮮的瓜果蔬菜，以免出現便秘的情況;（3）膀胱痙攣：因血凝塊因素導致沖洗、引流不通暢時，極易引起膀胱痙攣，技術疏通被堵塞的尿管。值得注意的是膀胱沖洗液的溫度與膀胱痙攣也有著很大的關系，將膀胱沖洗液的溫度控制在31～35℃間;（4）尿路感染：尿管保持通暢，定期更換引流袋，間隔兩個星期更換一次密閉式引流袋，間隔一個星期更換一次抗反流引流袋，在更換時嚴格按照無菌流程進行。對尿道口與周圍及其外口消毒時使用黏膜消毒劑，每天消毒兩次，病人在大便后使用溫水清洗;（5）暫時性尿失禁：護理人員在拔除尿管之前應向病人進行講解，病人多飲水，對尿管進行夾閉，但是間隔2h應開放一次，護理人員指導病人做膀胱功能的鍛煉。病人在拔管之后護理人員指導其進行肛門括約肌功能的鍛煉。

1.3觀察指標

病人在出院前填寫我院自制護理滿意度調查問卷，分為很滿意、滿意與不滿意。

1.4統計學

研究獲取資料由計數資料表示，并進行卡方檢驗，結果有差異為P<0.05，經SPSS19.0版本軟件進行分析。

2結果

由下表數據可知，與對照組患者比較，實驗組病人護理總滿意度較高，差異顯著（P<0.05）。

3討論

根據相關數據資料顯示，在前列腺增生病人中，大約有10%的人群會合并膀胱結石[2]，因受到各種因素的影響，病人在手術時承擔的風險比較大。微創治療前列腺增生合并膀胱結石的效果雖然比較好，但是術后也增加了各并發癥的發生，因此有效的護理有著重要的意義。對于前列腺增生合并膀胱結石病人來說在做好泌尿專科護理的同時，更要重視術后并發癥的護理，降低并發癥的發生，此外護理人員應多與醫生進行有效的溝通，隨時掌握病人的病情變化，根據病人的實際情況隨時調整護理措施，以提高護理的質量。通過研究證實，將我院收治的前列腺增生合并膀胱結石且經微創治療的病人分別采取常規護理與護理干預，對比后發現，病人對護理干預予以了高度的的認可。

總之，護理干預在前列腺增生合并膀胱結石微創治療病人中的應用效果較好，可推廣。

參考文獻：

[1]薛木連，陳紅劍，劉春媚等.微創手術治療前列腺增生伴膀胱結石的護理[J].臨床醫學工程，2016，23（1）：90-92.

[2]黃柳英.微創手術治療前列腺增生伴膀胱結石的護理[J].養生保健指南，2017，12（43）：111-111.