護理干預對初產婦自然分娩焦慮及產后疼痛出血的干預效果

摘要：目的：探討護理干預對初產婦自然分娩焦慮及產后疼痛出血的干預效果。方法：選取我院2018年下半年收治的其中60例自然分娩初產婦，分為兩組，對照組為2018年7月至2018年9月收治的30例初產婦，觀察組為2018年10至2018年12月收治的30例初產婦。對照組實施常規產科護理，觀察組實施綜合護理干預，比較兩組產婦產后24小時的焦慮程度、產后出血和疼痛情況。結果：對照組產后24小時焦慮評分（48.15±4.76）分高于觀察組焦慮評分（40.22±3.95）分、產后24小時出血量（295.32±36.54）mL多于觀察組（198.53±25.82）mL、產后24小時疼痛評分（6.62±0.90）分高于觀察組疼痛評分（4.09±0.75）分。結論：綜合護理干預應用于初產婦自然分娩的臨床護理中，與常規產科護理模式相比，可有效降低產婦焦慮程度、減少產后出血量，并能緩解產后疼痛癥狀，促進產婦盡快康復。

關鍵詞：初產婦;自然分娩;焦慮;疼痛;產后出血;護理

分娩是每位母親必須經歷的身心體驗過程，產程中由于子宮收縮會給產婦帶來生理上的疼痛，對其心理也會產生不良影響，以致產婦出現焦慮、緊張、恐懼等負面情緒，不利于其順利分娩[1]。因而，對于產婦尤其是初產婦，選擇合理的護理方式可有效緩解其疼痛和不良情緒，提高自然分娩的成功率。本文旨在探討護理干預對初產婦自然分娩焦慮及產后疼痛出血的干預效果，現報告如下。

1.資料與方法

1.1一般資料

選取我院2018年下半年收治的其中60例自然分娩初產婦，分為兩組，對照組為2018年7月至2018年9月收治的30例初產婦，觀察組為2018年10至2018年12月收治的30例初產婦。對照組年齡24至30歲，均齡（26.3±2.2）歲，孕周37至40周;觀察組年齡23至30歲，均齡（26.1±2.0）歲，孕周37.5至40周。所有產婦均為初產，均排除剖宮產、精神障礙、嚴重心、肝、腎等合并器質性疾病。臨床資料的使用已征得所有產婦的同意，對于本次研究所有產婦均知情無任何異議，全部簽署知情同意書。針對兩組初產婦的一般資料采用統計學軟件進行對比分析，無顯著差異和統計學意義（Pgt;0.05），存在可比性。

1.2方法

1.2.1對照組

對照組實施常規產科護理，包括入院后例行一系列常規檢查，并告知分娩前后的注意事項。

1.2.2觀察組

觀察組實施綜合護理干預，具體如下：

（1）心理護理。初產婦通常會有產前恐懼、緊張、焦慮、不安等情緒，護理

人員應加強與產婦的交流溝通，給予必要心理疏導，并讓同病房成功自然分娩的初產婦與其進行交流，以鼓舞產婦樹立自然分娩的信心，消除不良情緒，保持心態穩定迎接小生命的到來。

（2）產中護理。產程中對產婦進行一對一的分娩護理，指導產婦采取正確的呼吸方法和用力度，同時密切監測產婦分娩過程中生命體征的各項變化，以防發生意外。整個產程期間，對產婦進行鼓勵、安慰，以緩解其緊張不安心理。順利分娩后，對新生兒和產婦進行夸贊，并協助產婦和新生兒初步接觸。

（3）產后護理。產后密切觀察產婦狀態，指導產婦科學的母嬰喂養方法，并觀察其產后出血及疼痛狀況，及時采取相應措施進行處理。同時，還要對產婦子宮收縮、胎盤殘留等情況進行產后檢查和觀察[2]。

（4）環境護理。病房保持良好通風，室內溫度和濕度控制在適宜范圍內，對病房定期消毒，為產婦提供溫馨舒適的病房環境。

1.3觀察指標

采用焦慮自評量表（SAS）對兩組產婦產后24小時的焦慮程度進行評分，分數越高表示焦慮程度越嚴重;采用視覺模擬評分法（VAS）對兩組產婦產后24小時的疼痛程度進行評分，分數越高表示疼痛度越高;觀察并記錄兩組產婦產后24小時的出血量。

1.4統計學方法。

數據均用 SPSS24.0軟件處理，計量資料用（？x±s）表示， t 檢驗，計數資料用（%）表示，x2 檢驗，Plt;0.05表示差異有統計學意義。

2.結果

對照組實施常規產科護理，產后24小時SAS評分（48.15±4.76）分、產后出血量（295.32±36.54）mL、產后VAS評分（6.62±0.90）分;觀察組實施綜合護理干預，產后24小時SAS評分（40.22±3.95）分、產后出血量（198.53±25.82）mL、產后VAS評分（4.09±0.75）分，兩組比較，對照組劣于觀察組，差異均具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3.討論

綜合護理干預倡導的是以產婦為中心，從產前、產中、產后等各個環節為產婦提供高質量的護理服務，包括護理行為的規范、護理措施的落實、護理態度的親和度等多方面內容，全方位對產婦進行綜合護理，以提高產婦自然分娩的成功率[3]。本次研究中，觀察組實施綜合護理干預，與對照組實施常規護理相比，觀察組產后焦慮、產后出血和疼痛情況均明顯優于對照組，差異有統計學意義（Plt;0.05）。

綜上，護理干預應用于初產婦自然分娩的臨床護理中，可有效減輕其產后焦慮程度，降低產后大出血等并發癥的發生機率，緩解疼痛度，促進產婦盡快恢復是產科臨床護理中一種極具成效的護理方式。

參考文獻：

[1]史劍利，彭檢妹，楊明玉. 護理干預對自然分娩初產婦焦慮、產后疼痛及出血的影響[J]. 中國實用醫藥， 2019， 14（3）：166-167.

[2]金鹿. 護理干預對自然分娩初產婦焦慮及產后出血的影響[J]. 中國社區醫師， 2018， 34（3）：172.

[3]黃芳. 實施優質護理干預對自然分娩初產婦焦慮、產后疼痛及滿意度的影響[J]. 中外醫學研究， 2018， 16（2）：108-110.

作者簡介： 翁瓊，女，（1973.8），任職于福建省福州福清市婦幼保健院，大學本科學歷，婦產科副主任護師