循證護(hù)理在行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中的應(yīng)用分析

摘要：目的：探討了利用行無創(chuàng)呼吸機(jī)對COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者進(jìn)行治療的過程中應(yīng)用詢證護(hù)理的治療效果。方法：在我院2019年1月到8月的時(shí)間段內(nèi)所治療的82例利用行無創(chuàng)呼吸機(jī)治療的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者案例中，通過隨機(jī)分組的方式在研究組與對照組內(nèi)各分配41例患者。在研究組中采用了循證護(hù)理模式，而對照組則應(yīng)用常規(guī)護(hù)理方式，通過對比兩組內(nèi)患者護(hù)理期間對無創(chuàng)呼吸機(jī)的依從性評分、恢復(fù)時(shí)間與恢復(fù)效果等，從而判別詢證護(hù)理的應(yīng)用效果。結(jié)果：研究組內(nèi)患者的無創(chuàng)呼吸機(jī)依從性評分要明顯高于對照組（P<0.05），并且應(yīng)用詢證護(hù)理的患者也有著更短的恢復(fù)時(shí)間和更好的恢復(fù)效果。結(jié)論：由此可見，應(yīng)用詢證護(hù)理模式往往能夠有效提升呼吸衰竭患者對呼吸機(jī)的使用依從性，并通過高質(zhì)量的護(hù)理工作，保證患者健康。

關(guān)鍵詞：詢證護(hù)理;呼吸衰竭;呼吸機(jī);依從性評分

肺通氣或是換氣功能障礙的不良情況，都會導(dǎo)致人體無法進(jìn)行正常的氣體交換，進(jìn)而出現(xiàn)人體缺氧與一定的二氧化碳潴留（二氧化碳分壓高于6.65kPa）現(xiàn)象，該類病癥問題也被稱為呼吸衰竭。呼吸衰竭患者若沒能得到及時(shí)治療，該病癥常會導(dǎo)致患者死亡，故現(xiàn)階段應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助通氣方式以簡便、安全、高效等優(yōu)勢被廣泛應(yīng)用于呼吸衰竭患者的治療中。而為了保障治療過程患者的心態(tài)積極、身體健康，故筆者就在臨床護(hù)理中應(yīng)用了詢證護(hù)理模式，并通過對總計(jì)82例患者資料的分析，進(jìn)而發(fā)現(xiàn)詢證護(hù)理模式擁有良好的應(yīng)用效果。現(xiàn)將結(jié)果報(bào)道如下。

1資料與方法

1.1一般資料

參與研究的82例患者資料，均來自2019年1月到8月間在我院確診且接受治療的呼吸衰竭患者，相關(guān)患者對本次研究知情且均簽訂了研究同意書。本次研究中患者納入標(biāo)準(zhǔn)為：存在COPD癥狀的呼吸衰竭患者，且患者主要應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療，具備清醒的神志等。此外，本次研究經(jīng)由倫理委員會審核通過，并在對兩組患者的一般資料進(jìn)行對比后，發(fā)現(xiàn)其資料差異無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0.05），對比試驗(yàn)具備研究價(jià)值。

1.2護(hù)理方法

兩組護(hù)理中均有解痙、祛痰、止咳等治療內(nèi)容，并基于此在對照組中采用常規(guī)護(hù)理模式，研究組中應(yīng)用循證護(hù)理模式。在循證護(hù)理模式中，首先建立了專門的循證護(hù)理小組，而后再通過組內(nèi)成員對提高無創(chuàng)呼吸機(jī)使用依從性問題的答案、數(shù)據(jù)檢索，從而基于相關(guān)輸出制定出切實(shí)、有效的護(hù)理方案。之后還進(jìn)行了一定的護(hù)理實(shí)踐，由此提升護(hù)理人員的能力，并對護(hù)理工作的不足之處加以完善。在實(shí)際護(hù)理中，護(hù)理人員還需根據(jù)患者情況，采取如心理輔導(dǎo)、改善環(huán)境、鼓勵(lì)交流等方式，繼而保證患者擁有良好的身體素質(zhì)與心理素質(zhì)[1-2]。

1.3觀察指標(biāo)

主要觀察指標(biāo)為患者應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助通氣依從性，觀察范圍涵蓋有患者對呼吸機(jī)的使用、對醫(yī)生治療的配合、對醫(yī)囑的遵從程度等。同時(shí)還輔以對患者恢復(fù)情況、恢復(fù)時(shí)間的觀察，并將兩組內(nèi)的相關(guān)指標(biāo)進(jìn)行對比，以此分析循證護(hù)理方式的應(yīng)用效果。評分采取量表評估，百分制，評分越高，則說明依從性越好。

1.4統(tǒng)計(jì)學(xué)分析

數(shù)據(jù)分析、處理過程中主要使用了SPSS23.1統(tǒng)計(jì)學(xué)軟件，并在此基礎(chǔ)上，采用（）表示計(jì)量資料、采用行t檢驗(yàn)對比結(jié)果，若P值<0.05則說明研究結(jié)果有意義。

2結(jié)果

在研究組中，所進(jìn)行觀察的如呼吸機(jī)使用依從性評分、患者恢復(fù)時(shí)間、恢復(fù)情況等指標(biāo)均要優(yōu)于對照組內(nèi)患者的相關(guān)指標(biāo)。故應(yīng)用詢證護(hù)理模式具能夠提升護(hù)理質(zhì)量，并在一定程度上保證患者健康。相關(guān)指標(biāo)的具體數(shù)據(jù)見表1.

3結(jié)論

在結(jié)合漆毅、姚檬娜、周暢等人的研究結(jié)果后，筆者發(fā)現(xiàn)無創(chuàng)呼吸機(jī)往往能夠顯著改善患者的呼氣功能且能將患者的血氧指標(biāo)快速恢復(fù)至正常水[3]。再加上無創(chuàng)呼吸機(jī)的使用中不需使用插管，還能在使用過程存留一定的使用間隔，故現(xiàn)階段基于無創(chuàng)呼吸機(jī)的呼吸衰竭治療法已擁有較廣泛的應(yīng)用范圍[4-5]。然根據(jù)部分?jǐn)?shù)據(jù)、報(bào)道反映，無創(chuàng)呼吸機(jī)的輔助呼吸常會導(dǎo)致患者出現(xiàn)如口干、漲氣等情況，故為了保證治療效果，在應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療時(shí)常需加以一定的護(hù)理工作。

本院從2019年1月起對原有的常規(guī)護(hù)理進(jìn)行優(yōu)化，在采取循證護(hù)理后，發(fā)現(xiàn)基于無創(chuàng)呼吸機(jī)的通氣治療中患者不良反應(yīng)的發(fā)生率明顯降低[6-7]，同時(shí)應(yīng)用循證護(hù)理的患者還有著更快的康復(fù)速度與更高的治療依從性評分。

綜上，在應(yīng)用無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行治療的COPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者中，加入循證護(hù)理模式往往能有效提升患者對呼吸機(jī)使用依從性，基于此相關(guān)患者也能更加快速的康復(fù)。

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