日間乳腺手術術后延續(xù)性護理模式的應用效果

摘要：目的：探討延續(xù)性護理對日間乳腺手術患者出院后的應用效果。方法 選取2018年3月至2018年9月在本院實施日間乳腺手術的80例患者為研究對象，根據(jù)患者入院先后順序將患者分為對照組與觀察組，每組患者各40例，對照組患者出院后實施電話回訪，觀察組患者出院后實施延續(xù)護理干預，比較兩組患者焦慮評分變化及對護理的滿意度。結果 觀察組干預后其焦慮評分顯著降低，而且觀察組患者滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。結論 對日間乳腺手術患者實施延續(xù)護理干預可提升患者的認知，改善患者的焦慮心理，促進患者機體的康復，提升患者對護理工作的滿意度，可廣泛推廣使用。

關鍵詞：日間乳腺手術;延續(xù)性護理;滿意度

日間手術是指對于符合手術適應癥的患者在1 個工作日時間內完成手術并行短暫的觀察及恢復后，為其辦理出院，患者不需要留院過夜日間手術是一種低成本、高品質、高效率的醫(yī)療服務模式，不僅能有效降低患者住院費用，縮短患者住院時間，節(jié)約醫(yī)療資源，同時可提高患者滿意度[1]。但由于日間手術術后觀察時間較短，因此也存在一定的醫(yī)療風險，如患者術后并發(fā)癥處理延誤，導致患者出現(xiàn)焦慮、抑郁的情緒，進而影響患者康復效果[2]。本文主要探討延續(xù)性護理對日間乳腺手術患者出院后的應用效果，具體報告如下。

1 資料與方法

1.1一般資料" 選取2018年3月至2018年9月在本院實施日間乳腺手術80例患者為研究對象，患者均為女性，年齡20～56歲，平均（40.35±11.64）歲。根據(jù)患者入院先后順序將患者分為對照組與觀察組，每組患者各40例。兩組患者一般資料比較差異無統(tǒng)計學意義（Pgt;0.05），具有可比性。

1.2" 方法 對照組患者出院后實施電話回訪，觀察組患者出院后實施延續(xù)護理干預，具體操作流程如下：（1）成立延續(xù)護理小組。選取具備8年工作經(jīng)驗的責任護士3 名及2名主管護師成立延續(xù)護理小組，小組成員具備良好的協(xié)調、溝通及表達能力。定期對小組成員進行系統(tǒng)的培訓及考核，培訓內容包括與患者進行良好溝通、重點突出延續(xù)護理方案、隨訪方法及與患的溝通等[3]。（2）延續(xù)護理干預的實施。術后第2天上門觀察患者傷口滲血情況、疼痛程度等，現(xiàn)場予傷口消毒換藥，并指導飲食、沐浴方法，同時給患者說明相關并發(fā)癥的引發(fā)因素及處理措施。隨后通過微信、QQ等方式對患者實施延續(xù)護理干預，指導患者正常了解疾病、日間乳腺手術的安全性及可行性，強化患者對疾病及治療方案的認識，增強患者術后康復信心，消除患者心中疑慮，提高患者康復信心及自我效能。對存在焦慮、抑郁的心理的患者給予心理疏導，不斷鼓勵及表揚患者，向患者發(fā)送手術后的健康知識，規(guī)范患者健康行為，消除患者焦慮及抑郁情緒，提高患者生活質量。

1.3 評價標準 采用焦慮自評量表（SAS）評估兩組患者的心理狀態(tài)。焦慮程度：？70分為重度焦慮;60～69分為中度焦慮;50～59為輕度焦慮。采用醫(yī)院自制滿意度調查表評估兩組患者對護理的滿意度，滿意度分為非常滿意、滿意、及不滿意三個等級，滿意率=（非常滿意人數(shù)+滿意人數(shù)）/總人數(shù)。

1.4 統(tǒng)計學方法 數(shù)據(jù)采用SPSS20.0統(tǒng)計學軟件分析，計量資料用均數(shù)±標準差（？x±s））表示，比較采用t檢驗，計數(shù)資料采用百分率表示，組間對比采用χ2檢驗。以Plt;0.05為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

2.1 兩組患者焦慮程度比較

護理干預后觀察組患者焦慮程度明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表1。

2.2 兩組患者滿意度比較

觀察組患者滿意度為100%，對照組患者滿意度為88%，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05），見表2。

3討論

日間手術由于其能有效減輕患者經(jīng)濟負擔及合理利用醫(yī)療資源，因此近年在臨床上被大力推廣。乳腺日間手術一般都是良性腫瘤，跟以往患者術后需要住院觀察2～3 d 相比，日間手術患者麻醉完全清醒后觀察2～3 h 后就可以出院回家休息、康復，家屬也方便照顧[4]。但由于術后觀察時間較短導致術后護理工作不能有效落實，使得患者出院后缺乏醫(yī)療知識，增加患者術后并發(fā)癥及負性情緒的發(fā)生。延續(xù)護理模式可為患者提供專業(yè)的護理指導，同時給予患者足夠的社會支持，提高了患者康復信心，進而促進患者術后康復[5]。

此次研究中，給予觀察組患者延續(xù)護理干預，患者出院第二天對患者進行上門隨訪，觀察患者傷口滲血情況、疼痛程度等，同時給予患者生活指導及飲食指導。隨后通過微信、QQ等方式向患者發(fā)送疾病相關知識，強化患者對疾病及治療方案的認識，增強患者術后康復信心，消除患者心中疑慮，提高患者康復信心及自我效能。同時對于存在焦慮的患者給予心理疏導，緩解其焦慮心理。

本研究中觀察組干預后其焦慮評分顯著降低，而且觀察組患者滿意度優(yōu)于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（Plt;0.05）。

綜上所述，對日間乳腺手術患者實施延續(xù)護理干預可提升患者的認知，改善患者的焦慮心理，促進患者機體的康復，提升患者對護理工作的滿意度，可廣泛推廣使用。

參考文獻：

[1]寇曉梅.延續(xù)性護理在日間乳腺手術后的應用效果[J].大醫(yī)生，2018，3（10）：163-164.

[2]王芳芳.延續(xù)性護理在日間乳腺手術患者中的重要作用[J].實用婦科內分泌雜志（電子版），2017，4（29）：163+165.

[3]夏瑩，陳蘇.日間乳腺手術術后延續(xù)性護理模式的應用效果[J].當代護士（中旬刊），2017（04）：30-32.

[4]黃定珠，馮秀群，梁務容.日間乳腺手術術后延續(xù)性護理模式的應用[J].中國實用醫(yī)藥，2017，12（01）：173-175.

[5]黃定珠，梁務容，馮秀群.日間乳腺手術患者術后延續(xù)性護理需求的調查分析[J].中國實用醫(yī)藥，2016，11（10）：287-289.