腦中風(fēng)護(hù)理中早期康復(fù)護(hù)理的臨床應(yīng)用價(jià)值

摘要：目的：探析早期康復(fù)護(hù)理在腦中風(fēng)護(hù)理中的應(yīng)用效果情況。方法 選取我院接收的腦中風(fēng)102例患者為研究資料，將其隨機(jī)均分為對(duì)照組與研究組。對(duì)照組予以常規(guī)方法護(hù)理，研究組予以早期康復(fù)護(hù)理，比較兩組的臨床護(hù)理效果。結(jié)果 護(hù)理后，對(duì)照組患者的ADL評(píng)分、FMA評(píng)分和護(hù)理滿意度低于研究組（P <0.05）;研究組患者的NFDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05）。結(jié)論 將早期康復(fù)護(hù)理用于腦中風(fēng)護(hù)理中，其護(hù)理效果良好，使患者的負(fù)性情緒得到緩解，而且還能使患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況得到改善，有效提高患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力。

關(guān)鍵詞：早期康復(fù)護(hù)理;腦中風(fēng);生活質(zhì)量

1 資料與方法

1.1 基本資料 選取2017年1月～2018年9月我院接收的腦中風(fēng)患者102例作為研究對(duì)象，將其隨機(jī)分為對(duì)照組和研究組兩組。對(duì)照組男29例，女22例;年齡58～86歲，平均年齡（70.3±2.4）歲;腦梗塞51例。研究組男30例，女21例;年齡59～87歲，平均年齡（71.2±2.5）歲;腦梗塞51例。兩組的基本資料相比（P >0.05），可以比較。

1.2 方法 對(duì)照組予以常規(guī)方法護(hù)理，患者入院時(shí)護(hù)理人員要熱情接待，向其簡(jiǎn)單介紹醫(yī)院和病房環(huán)境，耐心聆聽患者的傾訴，對(duì)患者提出的要求盡量予以滿足，為其營(yíng)造舒適的護(hù)理服務(wù)。研究組在此基礎(chǔ)上予以早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)：①心理干預(yù)：通過與患者對(duì)話交流，掌握其內(nèi)心狀態(tài)和想法，依照患者的認(rèn)知能力，護(hù)理人員可通過開設(shè)健康講座，或者一對(duì)一交流的方式，向其簡(jiǎn)單介紹病癥的相關(guān)知識(shí)、預(yù)防方法，并告知患者保持良好心態(tài)對(duì)病情改善的重要性。護(hù)理人員還可通過運(yùn)用“音樂療法”，將患者注意力轉(zhuǎn)移，從而能使負(fù)性情緒得到改善。②按摩肢體：對(duì)患者肢體定期按摩，既能避免癱瘓情況發(fā)生，而且還能對(duì)血液循環(huán)起到一定的推動(dòng)作用。對(duì)肢體癱瘓者，護(hù)理人員通過輕柔、緩慢按摩癱瘓部位，能使肌肉細(xì)胞活性得到維持，對(duì)肢體功能恢復(fù)起到促進(jìn)作用，降低肌肉萎縮情況發(fā)生。③功能訓(xùn)練：指導(dǎo)患者適當(dāng)運(yùn)動(dòng)鍛煉，如：外旋或外展肩關(guān)節(jié)、旋轉(zhuǎn)肢體和關(guān)節(jié)屈伸等，可加快患者肢體功能恢復(fù)，每次運(yùn)動(dòng)量需在患者承受范圍內(nèi)，循序漸進(jìn)。④引導(dǎo)、協(xié)助患者自行護(hù)理干預(yù)，每天大小便、穿衣、刷牙、吃飯等日常生活活動(dòng)要定時(shí)完成，使患者的獨(dú)立性增加，促進(jìn)患者病情恢復(fù)。⑤臥床休息時(shí)告訴患者保持良好體位的重要性，既能使廢用性肌肉萎縮、關(guān)節(jié)性攣縮等情況發(fā)生降低，而且還能避免患肢受壓迫。

1.3 評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)[1] 采用ADL評(píng)分量表、NFDS評(píng)分和FMA評(píng)分（Fugl-Meyer評(píng)分法）評(píng)定患者的日常生活活動(dòng)能力情況、神功功能缺損情況和運(yùn)動(dòng)功能情況：ADL評(píng)分和FMA的評(píng)分越好說明患者的日常生活活動(dòng)能力、運(yùn)動(dòng)功能情況越好;NFDS評(píng)分越低說明患者神經(jīng)功能缺損改善情況越好。選取我院自制護(hù)理質(zhì)量評(píng)價(jià)表，評(píng)價(jià)患者的滿意護(hù)理度。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)分析 采用SPSS23.0處理數(shù)據(jù)。計(jì)量數(shù)據(jù)以（）形式表示，對(duì)比行t 檢驗(yàn);計(jì)數(shù)數(shù)據(jù)以百分比形式表示，對(duì)比行X2檢驗(yàn)。P <0.05得出數(shù)據(jù)間存在差異性。

2 結(jié)果

2.1 護(hù)理后患者各項(xiàng)評(píng)分比較 護(hù)理干預(yù)后，研究組患者的ADL評(píng)分、FMA評(píng)分情況顯著高于對(duì)照組（P <0.05）;兩組患者的NFDS評(píng)分情況比較，研究組顯著低于對(duì)照組（P <0.05）。

2.2 護(hù)理滿意度比較 對(duì)照組的滿意度是78.43% （40/51），研究組的滿意度是94.12%（48/51），研究組顯著高于對(duì)照組（P <0.05）。

3 討論

腦中風(fēng)是臨床常見病，有研究顯示[2]，將康復(fù)護(hù)理干預(yù)及早用于腦中風(fēng)患者的臨床治療護(hù)理中，對(duì)穩(wěn)定患者病情具有一定的促進(jìn)作用。本研究以我院接收的腦中風(fēng)102例患者為研究資料，從結(jié)果中可知，研究組患者的護(hù)理滿意度顯著高于對(duì)照組（P <0.05），說明早期康復(fù)護(hù)理的實(shí)施不僅有助于患者不良心態(tài)的改善，還能有效提高患者護(hù)理配合度及治療依從性。研究組患者的ADL評(píng)分、FMA評(píng)分優(yōu)于對(duì)照組，而NFDS評(píng)分低于對(duì)照組（P<0.05），說明給予患者早期康復(fù)護(hù)理干預(yù)能有效增強(qiáng)患者的運(yùn)動(dòng)功能和日常生活能力，改善神經(jīng)功能缺損情況。因?yàn)榭祻?fù)護(hù)理干預(yù)的及早實(shí)施，對(duì)患者相關(guān)神經(jīng)細(xì)胞發(fā)芽能起到一定的推動(dòng)作用，從而形成新的軸突;而且還能有效改善患者血液流動(dòng)性，改善神經(jīng)傳導(dǎo)與興奮功能，使血液循環(huán)的粘滯性情況的發(fā)生降低。

總之，將早期康復(fù)護(hù)理應(yīng)用到腦中風(fēng)護(hù)理中，其護(hù)理效果良好，使患者的負(fù)性情緒得到緩解，而且還能使患者的神經(jīng)功能缺損評(píng)分情況得到改善，有效提高患者的運(yùn)動(dòng)功能、日常生活能力，值得推廣。

參考文獻(xiàn)：

[1]王秀娟.早期康復(fù)護(hù)理中的良肢擺放對(duì)腦卒中患者康復(fù)效果的影響[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（15）：1688～1690

[]2符贊瓊.中西醫(yī)結(jié)合康復(fù)護(hù)理應(yīng)用于中風(fēng)患者肢體功能恢復(fù)的效果分析[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2015，24（17）：1920～1922