麥默通微創手術治療乳腺腫瘤圍手術期的護理分析

摘要：目的：探討麥默通微創手術治療乳腺腫瘤圍手術期的護理分析。方法：選擇2018年1月-2018年10月收治的乳腺腫瘤患者70例作為對象，均在B超引導下進行麥默通微創手術治療，隨在對照組的基礎上實施優質護理。對比兩組患者并發癥發生率及住院時間、生活質量。結果：觀察組患者的住院時間、并發癥發生率均少于對照組，觀察組患者的生活質量高于對照組（Plt;0.05）。機數字表分為對照組（n=35）和觀察組（n=35），對照組實施常規護理，觀察組。結論：麥默通微創手術治療乳腺腫瘤圍手術期的優質護理，提高了患者的生活質量，減少了并發癥的發生，利于患者康復，值得推廣應用。

關鍵詞：乳腺腫瘤;麥默通微創手術;圍手術期護理;護理效果

乳腺腫瘤是女性常見病，也是多發病，不及時的治療會影響患者的生命安全。隨著醫學技術的不斷發展，麥默通微創手術被廣泛應用于治療乳腺腫瘤中，在鉬靶立體定位或者B超的引導下，利用真空輔助高速旋切設備對乳腺腫瘤病灶進行切除，具有創傷小、術中出血量小、不縫合、恢復快、美觀等優勢。為提高治療效果，減少術后并發癥，需加強圍手術期的護理管理[1]。因此，本文以病例隨機對照展開，探討麥默通微創手術治療乳腺腫瘤圍手術期的護理分析，報道如下。

1 資料與方法

1.1臨床資料

選擇2018年1月-2018年10月經麥默通微創手術治療的乳腺腫瘤患者70例作為對象，隨機數字表分為對照組（n=35）和觀察組（n=35）。對照組年齡（31-66）歲，平均（45.25±5.53）歲，左側腫瘤15例，右側腫瘤20例。觀察組年齡（30-67）歲，平均（43.54±5.31）歲，左側腫瘤17例，右側腫瘤18例。兩組患者年齡及腫瘤位置對比均無統計學意義（Pgt;0.05）。

1.2納入、排除標準

納入標準：（1）均符合乳腺腫瘤臨床診斷標準，均經生化指標、影像檢查確診;（2）符合手術治療適應證，且患者均能耐受;（3）能在醫生指導下完成有關檢查、治療。

排除標準：（1）病歷資料不全者;（2）手術禁忌者;（3）精神異常不配合治療者。

1.3方法

術前進行相關檢查，患者取仰臥位，充分暴露患側乳腺，常規消毒、鋪無菌巾、麻醉，在穿刺點做小切口，在B超引導下，將麥默通凹槽放置到腫瘤下方，通過電腦控制對腫瘤進行旋轉切除和抽吸，將切除的腫瘤送病理科檢驗，將積血和殘留病灶組織抽吸干凈后，穿刺針從原位置撤出，用無菌棉壓迫穿刺點至無滲血后，加壓包扎24h以上，給予抗菌藥物，預防感染[2]。對照組實施常規護理，包括日常護理，對癥護理，對病情和生命體征的觀察，術后注意事項宣導等工作。觀察組在對照組的基礎上實施優質護理，具體如下：（1）心理護理，由于患者對該手術的流程和效果不了解，容易產生懷疑和緊張、恐懼的心理，不利于手術的順利開展，護理人員應主動向患者介紹相關知識及成功案例，緩解患者的恐懼心理，提高患者對治愈的信心，積極配合醫護人員。（2）術中護理，多于患者進行溝通，讓患者保持大腦清醒，轉移患者的注意力，同時要告知患者手術進程，并給予鼓勵。及時取出腫瘤在無菌彎盤內排好，確認將腫瘤完全切除后再送檢。（3）手術后加強患者生命體征監測，告知患者術后注意事項，術后并發癥護理。密切觀察出血情況，及時更換無菌棉。（4）做好健康指導工作，指導患者做上肢康復活動，利于血液流通。出院后1個月內患側不要提重物，叮囑患者定期到醫院復查或不適隨診。

1.4觀察指標

觀察兩組患者住院時間、生活質量及并發癥發生率，并發癥包括術后出血，切口感染、切口不愈合。 采用生活質量調查表SF-36進行評分，分值0-100分，評分越高，生活質量越高。

1.5統計分析

采用SPSS18.0軟件處理，計數資料行χ2檢驗，采用n（%）表示，計量資料行t檢驗，采用（）表示，Plt;0.05差異有統計學意義。

2、結果

兩組患者住院時間、生活質量、并發癥比較

觀察組患者的住院時間、并發癥發生率均少于對照組，觀察組患者的生活質量高于對照組（Plt;0.05），見表1。

3、討論

乳腺腫瘤是乳腺多余的新生物組織，分為良性、交界性、惡性腫瘤，常見的乳腺良性腫瘤有乳腺纖維腺瘤、導管內乳頭狀瘤、不典型增生類乳腺疾病等;常見乳腺葉狀腫瘤是乳腺交界性腫瘤的一種;常見的乳腺惡性腫瘤是乳腺癌，乳腺癌是女性最常見的惡性腫瘤，不及時的治療會增加治療難度，甚至威脅患者的生命。臨床治療良性腫瘤常用的方式是進行手術治療，傳統開放手術可以將腫瘤切除，控制病情發展，但是會留下疤痕，影響美觀，同時也會給患者的心理帶來創傷。而麥默通微創手術是在B超的引導下，通過電腦控制面板，對腫瘤進行旋轉切除和抽吸，確認腫瘤徹底清除后，穿刺針恢復原位置后從小切口中撤出，不會反復撤插，所以對患者的損傷小，且具有穿刺準確，可將腫瘤徹底切除，不用縫針，幾乎不留疤痕，符合患者對美觀的要求[3]。在有效治療的基礎上加強術后優質護理還可提高治療效果，減少了并發癥的發生率，降低患者的不良情緒，增加患者依從性，有利于患者康復[4]。本研究中，觀察組患者的住院時間、并發癥發生率均少于對照組，觀察組患者的生活質量高于對照組（Plt;0.05），由此看出，優質護理在麥默通微創手術治療乳腺腫瘤圍手術期中發揮著至關重要的作用。

綜上所述，麥默通微創手術治療乳腺腫瘤圍手術期的優質護理，提高了患者的生活質量，減少了并發癥的發生，利于患者康復，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]張麥玲，張宛越，李聰彥，等.麥默通微創旋切術治療乳腺良性腫瘤的圍手術期整體護理[J].實用臨床醫藥雜志，2017，21（8）：100-102.

[2]羅玉群.超聲引導下麥默通微創旋切手術治療乳腺良性腫塊46例分析[J].陜西醫學雜志，2016，45（5）：576-578.

[3]林俊青，高峰，馮艷玉，等.麥默通微創旋切術與傳統手術治療乳腺良性腫塊的對比研究[J].國際外科學雜志，2017，44（3）：171-175.

[4]賀玉雙，李云紅.彩超引導下麥默通微創治療乳腺腫瘤的療效觀察與護理[J].中國現代藥物應用，2017，11（4）：154-156.