結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期實施快速康復(fù)護理體會

摘要：目的：探究分析結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期實施快速康復(fù)護理的效果。方法：從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結(jié)直腸癌手術(shù)患者中抽選46例，采用盲抽法將其分為兩組。實驗組24例，接受快速康復(fù)護理，對照組22例，接受常規(guī)回來，對比兩組患者臨床護理效果。結(jié)果：實驗組住院時間、進食時間、下床活動時間、首次排氣時間等均明顯少于對照組，t=9.85、14.10、16.97、14.15，P=0.00、0.00、0.00、0.00，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論：在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期間實施快速康復(fù)護理能夠有效促進患者康復(fù)，減少住院時間，患者滿意度普遍較高，值得推廣。

關(guān)鍵詞：結(jié)直腸癌;圍手術(shù)期;快速康復(fù)護理

結(jié)直腸癌屬于臨床上常見的惡性腫瘤，近年來呈現(xiàn)出上升趨勢。該疾病主要以遺傳、生活方式、大腸腺瘤的因素相關(guān)，早期癥狀不明顯[1]。手術(shù)是治療結(jié)直腸癌的重要方式，除了手術(shù)治療外，選擇科學(xué)合理的護理干預(yù)同樣十分關(guān)鍵。本文主要從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結(jié)直腸癌手術(shù)患者中抽選46例進行對比，分別采取快速康復(fù)護理和常規(guī)護理，旨在探究分析結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期實施快速康復(fù)護理的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結(jié)直腸癌手術(shù)患者中抽選46例進行研究，采用盲抽法將其分為實驗組和對照組。實驗組24例，男女患者比例為15：9，患者最高年齡79歲，最低年齡53歲，平均年齡（68.93±4.67）歲。對照組22例，男女患者比例為14：8，患者最高年齡78歲，最低年齡54歲，平均年齡（6888±4.62）歲。將兩組性別、年齡等基本數(shù)據(jù)進行對比分析，Pgt;0.05，數(shù)據(jù)具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采取常規(guī)護理，包括做好手術(shù)前的準備工作（藥物準備、禁食禁飲、備皮、腸道清理等），手術(shù)中積極配合，手術(shù)后注意患者生命體征觀察，做好補液、導(dǎo)尿管、胃管、飲食護理。實驗組在此基礎(chǔ)上加以實施快速康復(fù)護理干預(yù)，具體操作如下：其一，術(shù)前護理。患者在接受手術(shù)前，由于疾病等多種因素的影響，常常會出現(xiàn)恐懼、抑郁等負面心理，如果不及時排解，容易影響患者的手術(shù)治療效果。因此，護理人員應(yīng)該主動了解患者心理狀態(tài)，做好心理輔導(dǎo)，讓患者保持良好的心理狀態(tài)。此外，還需要向患者介紹手術(shù)治療的優(yōu)勢、必要性，以及可能出現(xiàn)的不良反應(yīng)等，讓患者提前做好心理準備。同時，手術(shù)前需要告知患者手術(shù)內(nèi)容和手術(shù)過程中的注意事項，介紹成功病例增強患者治療信心和依從度。術(shù)前三天需要做好腸道清理工作，術(shù)前三小時要求患者口服5%葡萄糖溶液，服用量大約為200毫升，保證體內(nèi)水電解質(zhì)平衡。其二，術(shù)中護理。手術(shù)過程中，護理人員應(yīng)該與患者密切配合，嚴格按照操作步驟進行操作，盡可能減少機體損傷，同時注重觀察患者生命體征，隨時做好搶救準備。其三，術(shù)后護理。完成手術(shù)后，護理人員需要將患者護送回病房，并且囑咐去枕平臥6小時，患者在未清醒期間，為了防止誤吸，需要將患者頭部往一側(cè)偏，并且做好吸氧護理、疼痛護理和并發(fā)癥護理，減少患者的痛苦。

1.3觀察指標

本次研究主要以不同護理方式的兩組患者術(shù)后各項指標作為觀察指標，包括住院時間、進食時間、下床活動時間、首次排氣時間等[2]。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

采用sps25.0處理，plt;0.05，差異有統(tǒng)計學(xué)意義。

2結(jié)果

實驗組住院時間、進食時間、下床活動時間、首次排氣時間等均明顯少于對照組，t=9.85、14.10、16.97、14.15，P=0.00、0.00、0.00、0.00，差異具有統(tǒng)計學(xué)意義。

3討論

近年來，人們的飲食生活習(xí)慣發(fā)生了極大的變化，在這種情況下，發(fā)生結(jié)直腸癌的概率也在逐年上升。該疾病沒有明顯的早期癥狀，隨著疾病發(fā)展，可能出現(xiàn)大便習(xí)慣改變、便血、腹痛、腸梗阻等情況，對患者正常生活影響巨大[3]。接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者往往需要一定的康復(fù)時間，常規(guī)護理已經(jīng)難以滿足患者的需求，在這種情況下，臨床上開始選擇新型的護理方式進行護理干預(yù)，幫助患者更快康復(fù)。快速康復(fù)護理屬于新型護理方式的一種，通過手術(shù)前的心理護理、手術(shù)介紹、腸道準備，手術(shù)中的觀察和配合，手術(shù)后的疼痛護理、吸氧護理、并發(fā)癥護理等，為患者提供更加全面、細節(jié)性的護理服務(wù)，讓患者能夠更快更好的康復(fù)，減少不良反應(yīng)發(fā)生[4]。因此，在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期間實施快速康復(fù)護理具有顯著的臨床應(yīng)用價值。

本次研究選擇46例接受結(jié)直腸癌手術(shù)的患者進行對比，研究結(jié)果顯示，采取快速康復(fù)護理的患者住院時間、進食時間、下床活動時間、首次排氣時間等均明顯更少。該研究結(jié)果與郭鑫[5]在探討快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果中相關(guān)研究結(jié)果一致。

綜上所述，在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期間實施快速康復(fù)護理能夠有效促進患者康復(fù)，減少住院時間，患者滿意度普遍較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]樊倩紅. 快速康復(fù)外科護理在結(jié)腸癌患者圍手術(shù)期護理中的應(yīng)用[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（4）：81-82.

[2]董久梅. 結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期快速康復(fù)外科護理措施效果研究[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（7）：215-216.

[3]鄧金燕， 鄧麗嬋， 陸月娥，等. 快速康復(fù)外科理念下集束化管理在結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期護理的應(yīng)用研究[J]. 齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院學(xué)報， 2016， 37（36）：4573-4575.

[4]王海敏， 劉焱， 張姣姣，等. 腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期應(yīng)用快速康復(fù)外科護理效果[J]. 中國繼續(xù)醫(yī)學(xué)教育， 2016， 8（23）：228-229.

[5]郭鑫. 探討快速康復(fù)外科護理在腹腔鏡結(jié)直腸癌患者圍手術(shù)期中應(yīng)用的效果[J]. 中國醫(yī)藥指南， 2016， 14（1）：268-268.