結直腸癌患者圍手術期實施快速康復護理體會

摘要：目的：探究分析結直腸癌患者圍手術期實施快速康復護理的效果。方法：從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結直腸癌手術患者中抽選46例，采用盲抽法將其分為兩組。實驗組24例，接受快速康復護理，對照組22例，接受常規回來，對比兩組患者臨床護理效果。結果：實驗組住院時間、進食時間、下床活動時間、首次排氣時間等均明顯少于對照組，t=9.85、14.10、16.97、14.15，P=0.00、0.00、0.00、0.00，差異具有統計學意義。結論：在結直腸癌患者圍手術期間實施快速康復護理能夠有效促進患者康復，減少住院時間，患者滿意度普遍較高，值得推廣。

關鍵詞：結直腸癌;圍手術期;快速康復護理

結直腸癌屬于臨床上常見的惡性腫瘤，近年來呈現出上升趨勢。該疾病主要以遺傳、生活方式、大腸腺瘤的因素相關，早期癥狀不明顯[1]。手術是治療結直腸癌的重要方式，除了手術治療外，選擇科學合理的護理干預同樣十分關鍵。本文主要從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結直腸癌手術患者中抽選46例進行對比，分別采取快速康復護理和常規護理，旨在探究分析結直腸癌患者圍手術期實施快速康復護理的效果，具體操作如下。

1資料與方法

1.1臨床資料

從2017年7月至2018年11月我院收治的接受結直腸癌手術患者中抽選46例進行研究，采用盲抽法將其分為實驗組和對照組。實驗組24例，男女患者比例為15：9，患者最高年齡79歲，最低年齡53歲，平均年齡（68.93±4.67）歲。對照組22例，男女患者比例為14：8，患者最高年齡78歲，最低年齡54歲，平均年齡（6888±4.62）歲。將兩組性別、年齡等基本數據進行對比分析，Pgt;0.05，數據具有可比性。

1.2方法

兩組患者均采取常規護理，包括做好手術前的準備工作（藥物準備、禁食禁飲、備皮、腸道清理等），手術中積極配合，手術后注意患者生命體征觀察，做好補液、導尿管、胃管、飲食護理。實驗組在此基礎上加以實施快速康復護理干預，具體操作如下：其一，術前護理。患者在接受手術前，由于疾病等多種因素的影響，常常會出現恐懼、抑郁等負面心理，如果不及時排解，容易影響患者的手術治療效果。因此，護理人員應該主動了解患者心理狀態，做好心理輔導，讓患者保持良好的心理狀態。此外，還需要向患者介紹手術治療的優勢、必要性，以及可能出現的不良反應等，讓患者提前做好心理準備。同時，手術前需要告知患者手術內容和手術過程中的注意事項，介紹成功病例增強患者治療信心和依從度。術前三天需要做好腸道清理工作，術前三小時要求患者口服5%葡萄糖溶液，服用量大約為200毫升，保證體內水電解質平衡。其二，術中護理。手術過程中，護理人員應該與患者密切配合，嚴格按照操作步驟進行操作，盡可能減少機體損傷，同時注重觀察患者生命體征，隨時做好搶救準備。其三，術后護理。完成手術后，護理人員需要將患者護送回病房，并且囑咐去枕平臥6小時，患者在未清醒期間，為了防止誤吸，需要將患者頭部往一側偏，并且做好吸氧護理、疼痛護理和并發癥護理，減少患者的痛苦。

1.3觀察指標

本次研究主要以不同護理方式的兩組患者術后各項指標作為觀察指標，包括住院時間、進食時間、下床活動時間、首次排氣時間等[2]。

1.4統計學分析

采用sps25.0處理，plt;0.05，差異有統計學意義。

2結果

實驗組住院時間、進食時間、下床活動時間、首次排氣時間等均明顯少于對照組，t=9.85、14.10、16.97、14.15，P=0.00、0.00、0.00、0.00，差異具有統計學意義。

3討論

近年來，人們的飲食生活習慣發生了極大的變化，在這種情況下，發生結直腸癌的概率也在逐年上升。該疾病沒有明顯的早期癥狀，隨著疾病發展，可能出現大便習慣改變、便血、腹痛、腸梗阻等情況，對患者正常生活影響巨大[3]。接受結直腸癌手術的患者往往需要一定的康復時間，常規護理已經難以滿足患者的需求，在這種情況下，臨床上開始選擇新型的護理方式進行護理干預，幫助患者更快康復。快速康復護理屬于新型護理方式的一種，通過手術前的心理護理、手術介紹、腸道準備，手術中的觀察和配合，手術后的疼痛護理、吸氧護理、并發癥護理等，為患者提供更加全面、細節性的護理服務，讓患者能夠更快更好的康復，減少不良反應發生[4]。因此，在結直腸癌患者圍手術期間實施快速康復護理具有顯著的臨床應用價值。

本次研究選擇46例接受結直腸癌手術的患者進行對比，研究結果顯示，采取快速康復護理的患者住院時間、進食時間、下床活動時間、首次排氣時間等均明顯更少。該研究結果與郭鑫[5]在探討快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中應用的效果中相關研究結果一致。

綜上所述，在結直腸癌患者圍手術期間實施快速康復護理能夠有效促進患者康復，減少住院時間，患者滿意度普遍較高，值得推廣。

參考文獻：

[1]樊倩紅. 快速康復外科護理在結腸癌患者圍手術期護理中的應用[J]. 護理實踐與研究， 2016， 13（4）：81-82.

[2]董久梅. 結直腸癌患者圍手術期快速康復外科護理措施效果研究[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（7）：215-216.

[3]鄧金燕， 鄧麗嬋， 陸月娥，等. 快速康復外科理念下集束化管理在結直腸癌患者圍手術期護理的應用研究[J]. 齊齊哈爾醫學院學報， 2016， 37（36）：4573-4575.

[4]王海敏， 劉焱， 張姣姣，等. 腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期應用快速康復外科護理效果[J]. 中國繼續醫學教育， 2016， 8（23）：228-229.

[5]郭鑫. 探討快速康復外科護理在腹腔鏡結直腸癌患者圍手術期中應用的效果[J]. 中國醫藥指南， 2016， 14（1）：268-268.