腹主動脈瘤手術重癥監護患者實施細節護理的臨床價值

摘要：目的：分析探討腹主動脈瘤手術重癥監護患者實施細節化護理的臨床價值。方法：選擇2017年1月-2018年12月間來本院接受手術治療的腹主動脈瘤患者78例進行臨床護理研究，分為對照組和護理組，對照組采取常規護理措施，護理組在對照組護理方法基礎上，增加細節護理護理措施，對兩組患者的術后并發癥的發生率和護理滿意度進行對比分析。結果：對照組患者術后臨床并發癥的發生率明顯高于護理組，患者滿意度對照組明顯低于護理組，差異（P<0.03）有統計學意義。結論：對于腹主動脈瘤術后重癥監護患者臨床實施細節護理措施，能夠有效降低臨床并發癥的發生率，提升患者滿意度，護理效果明顯，值得臨床推廣和借鑒。

關鍵詞：腹主動脈瘤重癥監護患者細節護理臨床價值

1 引言

腹主動脈瘤是指人體腹部主動脈呈現出瘤樣擴張反應，主動脈血管直徑增加50%以上的臨床指征，老年男性為腹主動脈瘤的高發群體。但是醫學臨床研究證明，動脈粥樣硬化、動脈中層囊性病變、梅毒、先天性發育不良、外力創傷、病毒感染、結締組織病變等都可能導致腹主動脈瘤的發生，而高齡、高血壓以及吸煙是促使腹主動脈瘤發病的主要因素[1]。臨床治療腹主動脈瘤的最有效方法是實施外科手術，術后通常采取重癥監護措施，因此，臨床細節護理十分重要，本文對此進行分析。

2 資料和方法

2.1 臨床資料

選擇2017年1月-2018年12月間來本院接受手術治療的腹主動脈瘤患者78例進行臨床護理研究，全部患者經臨床檢查診斷均確診為腹主動脈瘤并實施腹腔內隔絕手術治療。患者隨機均等分為對照組和護理組，對照組男32例，女7例;年齡58-81歲，平均67.5±5.2歲;動脈瘤直徑為5.10-7.94mm，平均6.48±1.26mm。護理組男31例，女8例;年齡60-83歲，平均為69.3±4.9歲;動脈瘤直徑為5.21-8.13mm，平均為6.52±1.19mm。兩組患者的基本資料相比較P>0.03，可以進行比較。

2.2 護理方法

（1）對照組。臨床給予對照組常規護理，主要包括：密切觀察患者的生命體征變化情況并進行詳細記錄;為患者創造溫馨舒適的康復環境;遵醫囑給予相應的藥物治療;對患者及家屬給予必要的精神安慰等臨床護理措施。

（2）護理組在對照組護理方式基礎上，給予臨床細節護理，包括：

第一，制定個性化臨床護理方案。鑒于腹部主動脈瘤患者年齡較大多數患者的身體素質比較差，護理人員要與患者及家屬反復溝通，對患者身體、心里及精神狀態進行全面評估，制定符合患者個體實際狀況的具有個性化特點的臨床護理方案，護理方案要強調細節問題，并由針對性，切實可行。

第二，心理護理。腹部主動脈瘤手術患者的病情比較嚴重，病情發展變化比較快，術后通常需要實施重癥監護。在臨床治療過程中，由于疼痛、病情發生變化以及對預后的擔心，極易產生緊張、焦慮、恐懼心里甚至抑郁的精神狀態，對治療的依從性及臨床治療效果產生影響[2]。因此護理人員要通過觀察、交流、聊天等多種方式，注意發現患者的心里及精神上的微妙變化，及時采取心里干預措施，注重心理輔導和精神安慰。向患者詳細講解腹主動脈瘤的病理知識、治療過程和技術優勢、預后及注意事項等，打消患者的疑慮和緊張心理狀態，對患者疑問及時解答，使患者能夠以平穩的心態對待疾病和治療過程。

研究采用SPSS21.0版本統計軟件，計數資料和計量資料分別用（%）和（？x±s）表示，用t和x？做校驗，結果（P<0.03）具有統計學上的意義。

3 結果

3.1 臨床并發癥比較分析

兩組患者的臨床并發癥發生情況相比較，對照組明顯高于護理組，如表1。

3.2 患者滿意度比較

通過問卷調查，患者滿意度護理組明顯高于對照組，如表2。

4 討論

（1）腹主動脈瘤是臨床比較常見的腹部急性病癥，患者發病后會表現出嚴重的腰骶部疼痛感，對患者的日常生活造成嚴重的影響。其病情發作會呈現出反復狀態，嚴重時可導致破裂造成大出血并危及患者生命[4]。目前，臨床治療該病主要采取腹腔內隔絕手術方法，能睡患者的病情得到極大地改善，生命質量有明顯的提高。

總之，本項研究證明，對腹主動脈瘤患者開展細節護理，能夠有效降低臨床并發癥的發生率，提升患者的滿意度，具有臨床推廣價值。

參考文獻：

[1]王美增，蘭瑩.腹主動脈瘤手術重癥監護患者應用細節護理的效果研究[J].中國醫療設備，2017，32（S2）：119-120.

[2]崔晨.細節護理對腹主動脈瘤手術重癥監護病人的影響[J].全科護理，2016（5）467-469.

[3]關紅云.細節護理對腹主動脈瘤手術重癥監護病人的影響[J].母嬰世界，2016（16）：208.

[4]張曉燕，洪明觀.細節護理對腹主動脈瘤術后降低并發癥的影響[J].中國衛生標準管理，2019（3）：107-109.