循證護理在膽囊結石患者術后疼痛護理中的應用

摘要：目的：分析在膽囊結石患者術后疼痛護理中應用循證護理的效果。方法：選入我院于2018年3月—2019年4月期間收治的膽囊結石腹腔鏡術后患者100例，以抽簽法的形式將其分為研究組和對照組，各為50例。對照組行常規護理，研究組在此基礎上加行循證護理，對比2組患者護理前后疼痛評分和疼痛持續時間、手術后對護理的滿意度。結果：護理之前，2組患者的疼痛評分無統計學意義，Pgt;0.05;護理之后，研究組疼痛評分和疼痛持續時間、手術后對護理的滿意度均比對照組理想，P<0.05 。結論：采用循證護理，可以降低患者的疼痛情況，提高治療效果和護理滿意度，值得在臨床上推廣和應用。

關鍵詞：循證護理;膽囊結石;疼痛護理

膽囊結石作為普通外科常見的多發疾病，通常采用腹腔鏡手術進行治療，但許多患者在手術后會出現明顯的疼痛，不利于病情的恢復，預后效果差，所以增加對疼痛護理，有利于提高治療效果，提高康復的速度[1]。為了進一步的研究最理想的護理方案，本文針對2018年3月—2019年4月這1年的膽囊結石腹腔鏡術后患者展開研究，評定在膽囊結石患者術后疼痛護理中應用循證護理的臨床效果，見正文展示。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年3月至2019年4月于本院進行膽囊結石腹腔鏡術后患者為研究對象，共100例，運用抽簽法的形式將分為研究組（n=50）和對照組（n=50）。納入依據：患者及其家屬對研究均屬于知情的情況，并且簽署同意書。排除依據：精神障礙存在障礙，抗拒本次實驗的患者。其中研究組男25例，女性25例，年齡在33-68歲，平均年齡在（49.3±3.0）歲，病程3-11個月，平均病程在（6.0±1.3）月;對照組男26例，女24例，年齡在39-71歲，平均年齡在（50.2±3.0）歲，病程3-12個月，平均病程在（6.4±2.0）個月，對比2組膽囊結石手術患者的基礎資料，P值>0.05。

1.2方法

對照組采用常規護理，即手術后觀察患者的生命體征變化，指導用藥等，研究組在此基礎上加行進行循證護理[2]，方式如下：①挑選經驗豐富的人員，成立循證護理小組。②分析并找尋患者疼痛的原因，做好記錄，并且按照醫囑進行鎮痛藥物的合理使用，并為患者詳解疼痛相關知識。③進行心理護理，主動關心、安慰患者，緩解患者緊張、恐懼的情緒，以此提高患者對治療的積極性和臨床效果。④進行必要的并發癥護理，及時的排查潛在的危險因素、減少并發癥的發生幾率，做好應對的措施。⑤進行體位護理[3]，護理人員時常進行病房巡視，經常為患者翻身，降低壓瘡的發生幾率，提高患者的舒適度。⑥進行家庭支持，護理人員建議家屬經常和患者溝通，在疼痛有所緩解下，多鼓勵患者進行自我護理，建立正確的心態。⑦醫院定時間的進行相關護理的培訓，不斷提高工作人員的護理技巧，護士長分析在護理過程中出現的問題，對于不正確的地方進行及時的調整。

1.3 觀察指標

測評并記錄2組患者護理前后疼痛評分和疼痛持續時間、手術后對護理的滿意度。其中采用VAS進行評分，分數越高，說明患者疼痛的越嚴重。

1.4 統計學處理

“均數±標準差” = 2組護理前后疼痛評分和疼痛持續時間數值 = T檢驗;“%” = 2組手術后對護理的滿意率 = 卡方值檢驗。測評軟件版本號SPSS20.0，軟件結果顯示P<0.05，為2組的疼痛評分和疼痛持續時間、護理滿意度觀察指標，結果有較大差距。

2 結果

2.1 對比2組患者護理前后疼痛評分和疼痛持續時間

護理之前，2組患者的疼痛評分無差異，Pgt;0.05;護理之后，研究組的疼痛評分比對照組低，同時，研究組疼痛持續時間短于對照組，P值<0.05。如表1：

2.2"" 2組患者手術后對護理的滿意度

研究組滿意度高于對照組，P值<0.05。如表2：

3 討論

腹腔手術對患者造成的傷害比較小，手術風險小，并且手術后的修復時間也比較短，是目前治療膽囊結石的最好方式。但手術后疼痛情況會影響患者的康復，所以，采取護理十分有必要，可減少患者的疼痛，有利于盡早的恢復健康。循證護理作為新型的護理方式[4]，每一個護理環節都有理論作為支撐，從患者的病情變化以及實際的需求出發，結合臨床資料和相關的經驗為患者制定有效的預防措施，能夠及時的發現問題并進行改正，有著較好的安全性，為能夠有效地緩解患者的劇烈疼痛的現象。

本次實驗數據證實，護理之后，研究組疼痛評分和疼痛持續均比對照組少，且研究組護理滿意度高于對照組，P值<0.05。說明了采用循證護理可以提高患者及家屬的滿意度，減輕患者的疼痛度，提高患者的生活質量。

綜上所述，在膽囊結石患者術后疼痛護理中進行循證護理，能夠降低患者的疼痛情況和疼痛持續時間，進而提升了患者的滿意度和患生活質量，值得臨床上推廣和應用。

參考文獻：

[1]朱慧娟.循證護理干預在膽囊結石手術患者中的應用效果[J].安徽衛生職業技術學院學報，2019，18（3）：85-86.

[2]劉寧寧.循證護理模式對膽囊結石患者術后疼痛及康復效果的影響[J].首都食品與醫藥，2018，25（23）：128-129.

[3]喬盼.循證護理在膽囊結石腹腔鏡術后疼痛患者中的應用效果觀察[J].中國民康醫學，2018，30（23）：124-125.

[4]丁云鳳，李娜，馮娟， 等.循證護理對于緩解膽囊結石患者腹腔鏡術后疼痛及生活質量的效果研究[J].醫藥前沿，2019，9（1）：183-184.