循證護(hù)理在膽囊結(jié)石患者術(shù)后疼痛護(hù)理中的應(yīng)用

摘要：目的：分析在膽囊結(jié)石患者術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的效果。方法：選入我院于2018年3月—2019年4月期間收治的膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者100例，以抽簽法的形式將其分為研究組和對(duì)照組，各為50例。對(duì)照組行常規(guī)護(hù)理，研究組在此基礎(chǔ)上加行循證護(hù)理，對(duì)比2組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分和疼痛持續(xù)時(shí)間、手術(shù)后對(duì)護(hù)理的滿意度。結(jié)果：護(hù)理之前，2組患者的疼痛評(píng)分無統(tǒng)計(jì)學(xué)意義，Pgt;0.05;護(hù)理之后，研究組疼痛評(píng)分和疼痛持續(xù)時(shí)間、手術(shù)后對(duì)護(hù)理的滿意度均比對(duì)照組理想，P<0.05 。結(jié)論：采用循證護(hù)理，可以降低患者的疼痛情況，提高治療效果和護(hù)理滿意度，值得在臨床上推廣和應(yīng)用。

關(guān)鍵詞：循證護(hù)理;膽囊結(jié)石;疼痛護(hù)理

膽囊結(jié)石作為普通外科常見的多發(fā)疾病，通常采用腹腔鏡手術(shù)進(jìn)行治療，但許多患者在手術(shù)后會(huì)出現(xiàn)明顯的疼痛，不利于病情的恢復(fù)，預(yù)后效果差，所以增加對(duì)疼痛護(hù)理，有利于提高治療效果，提高康復(fù)的速度[1]。為了進(jìn)一步的研究最理想的護(hù)理方案，本文針對(duì)2018年3月—2019年4月這1年的膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者展開研究，評(píng)定在膽囊結(jié)石患者術(shù)后疼痛護(hù)理中應(yīng)用循證護(hù)理的臨床效果，見正文展示。

1.資料和方法

1.1一般資料

選擇2018年3月至2019年4月于本院進(jìn)行膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后患者為研究對(duì)象，共100例，運(yùn)用抽簽法的形式將分為研究組（n=50）和對(duì)照組（n=50）。納入依據(jù)：患者及其家屬對(duì)研究均屬于知情的情況，并且簽署同意書。排除依據(jù)：精神障礙存在障礙，抗拒本次實(shí)驗(yàn)的患者。其中研究組男25例，女性25例，年齡在33-68歲，平均年齡在（49.3±3.0）歲，病程3-11個(gè)月，平均病程在（6.0±1.3）月;對(duì)照組男26例，女24例，年齡在39-71歲，平均年齡在（50.2±3.0）歲，病程3-12個(gè)月，平均病程在（6.4±2.0）個(gè)月，對(duì)比2組膽囊結(jié)石手術(shù)患者的基礎(chǔ)資料，P值>0.05。

1.2方法

對(duì)照組采用常規(guī)護(hù)理，即手術(shù)后觀察患者的生命體征變化，指導(dǎo)用藥等，研究組在此基礎(chǔ)上加行進(jìn)行循證護(hù)理[2]，方式如下：①挑選經(jīng)驗(yàn)豐富的人員，成立循證護(hù)理小組。②分析并找尋患者疼痛的原因，做好記錄，并且按照醫(yī)囑進(jìn)行鎮(zhèn)痛藥物的合理使用，并為患者詳解疼痛相關(guān)知識(shí)。③進(jìn)行心理護(hù)理，主動(dòng)關(guān)心、安慰患者，緩解患者緊張、恐懼的情緒，以此提高患者對(duì)治療的積極性和臨床效果。④進(jìn)行必要的并發(fā)癥護(hù)理，及時(shí)的排查潛在的危險(xiǎn)因素、減少并發(fā)癥的發(fā)生幾率，做好應(yīng)對(duì)的措施。⑤進(jìn)行體位護(hù)理[3]，護(hù)理人員時(shí)常進(jìn)行病房巡視，經(jīng)常為患者翻身，降低壓瘡的發(fā)生幾率，提高患者的舒適度。⑥進(jìn)行家庭支持，護(hù)理人員建議家屬經(jīng)常和患者溝通，在疼痛有所緩解下，多鼓勵(lì)患者進(jìn)行自我護(hù)理，建立正確的心態(tài)。⑦醫(yī)院定時(shí)間的進(jìn)行相關(guān)護(hù)理的培訓(xùn)，不斷提高工作人員的護(hù)理技巧，護(hù)士長分析在護(hù)理過程中出現(xiàn)的問題，對(duì)于不正確的地方進(jìn)行及時(shí)的調(diào)整。

1.3 觀察指標(biāo)

測(cè)評(píng)并記錄2組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分和疼痛持續(xù)時(shí)間、手術(shù)后對(duì)護(hù)理的滿意度。其中采用VAS進(jìn)行評(píng)分，分?jǐn)?shù)越高，說明患者疼痛的越嚴(yán)重。

1.4 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理

“均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差” = 2組護(hù)理前后疼痛評(píng)分和疼痛持續(xù)時(shí)間數(shù)值 = T檢驗(yàn);“%” = 2組手術(shù)后對(duì)護(hù)理的滿意率 = 卡方值檢驗(yàn)。測(cè)評(píng)軟件版本號(hào)SPSS20.0，軟件結(jié)果顯示P<0.05，為2組的疼痛評(píng)分和疼痛持續(xù)時(shí)間、護(hù)理滿意度觀察指標(biāo)，結(jié)果有較大差距。

2 結(jié)果

2.1 對(duì)比2組患者護(hù)理前后疼痛評(píng)分和疼痛持續(xù)時(shí)間

護(hù)理之前，2組患者的疼痛評(píng)分無差異，Pgt;0.05;護(hù)理之后，研究組的疼痛評(píng)分比對(duì)照組低，同時(shí)，研究組疼痛持續(xù)時(shí)間短于對(duì)照組，P值<0.05。如表1：

2.2"" 2組患者手術(shù)后對(duì)護(hù)理的滿意度

研究組滿意度高于對(duì)照組，P值<0.05。如表2：

3 討論

腹腔手術(shù)對(duì)患者造成的傷害比較小，手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)小，并且手術(shù)后的修復(fù)時(shí)間也比較短，是目前治療膽囊結(jié)石的最好方式。但手術(shù)后疼痛情況會(huì)影響患者的康復(fù)，所以，采取護(hù)理十分有必要，可減少患者的疼痛，有利于盡早的恢復(fù)健康。循證護(hù)理作為新型的護(hù)理方式[4]，每一個(gè)護(hù)理環(huán)節(jié)都有理論作為支撐，從患者的病情變化以及實(shí)際的需求出發(fā)，結(jié)合臨床資料和相關(guān)的經(jīng)驗(yàn)為患者制定有效的預(yù)防措施，能夠及時(shí)的發(fā)現(xiàn)問題并進(jìn)行改正，有著較好的安全性，為能夠有效地緩解患者的劇烈疼痛的現(xiàn)象。

本次實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)證實(shí)，護(hù)理之后，研究組疼痛評(píng)分和疼痛持續(xù)均比對(duì)照組少，且研究組護(hù)理滿意度高于對(duì)照組，P值<0.05。說明了采用循證護(hù)理可以提高患者及家屬的滿意度，減輕患者的疼痛度，提高患者的生活質(zhì)量。

綜上所述，在膽囊結(jié)石患者術(shù)后疼痛護(hù)理中進(jìn)行循證護(hù)理，能夠降低患者的疼痛情況和疼痛持續(xù)時(shí)間，進(jìn)而提升了患者的滿意度和患生活質(zhì)量，值得臨床上推廣和應(yīng)用。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱慧娟.循證護(hù)理干預(yù)在膽囊結(jié)石手術(shù)患者中的應(yīng)用效果[J].安徽衛(wèi)生職業(yè)技術(shù)學(xué)院學(xué)報(bào)，2019，18（3）：85-86.

[2]劉寧寧.循證護(hù)理模式對(duì)膽囊結(jié)石患者術(shù)后疼痛及康復(fù)效果的影響[J].首都食品與醫(yī)藥，2018，25（23）：128-129.

[3]喬盼.循證護(hù)理在膽囊結(jié)石腹腔鏡術(shù)后疼痛患者中的應(yīng)用效果觀察[J].中國民康醫(yī)學(xué)，2018，30（23）：124-125.

[4]丁云鳳，李娜，馮娟， 等.循證護(hù)理對(duì)于緩解膽囊結(jié)石患者腹腔鏡術(shù)后疼痛及生活質(zhì)量的效果研究[J].醫(yī)藥前沿，2019，9（1）：183-184.