無創呼吸機治療慢性阻塞性肺病合并呼吸衰竭的護理觀察作用

摘要：目的：研究慢阻肺病人合并呼吸衰竭的病人使用無創呼吸機時護理觀察是否起到作用，方法 選取科室收治的 40例 COPD合并呼吸衰竭病人，均以無創呼吸機治療，按照不同的護理方法分成兩組，采取綜合性護理研究組 20例，常規護理組 20例，對比患者在常規護理和常規護理后的血氣指標。結論 采用綜合護理改善患者血氣情況顯著，即護理觀察在無創呼吸機治療中起到一定作用。

1資料和方法

1.1資料

慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonary disease，COPD）是一種常見的以持續氣流受限為特征的可以預防和治療的疾病，氣流受限進行性發展，與氣道和肺臟對有毒顆粒或氣體的慢性炎性反應增強有關。致殘率和病死率很高，全球 40 歲以上發病率已高達 9%～10%。

1.2方法

選取 2019 年 1 月—2019 年 5 月我科收治的 40 例慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者， 按照常規護理和綜合護理將其分成 2 組。常規組：男 11 例，

女 9 例;年齡 49 歲～80 歲， 平均年齡 （66.49±15.11） ，綜合組：男 15 例外，女 5 例;年齡 50～80 歲， 平均年齡 （66.37±15.27） 歲。常規護理組采取常規護理，。綜合護理， 除了常規治療措施外， 還包括如下措施：

（1）告知患者如何使用呼吸機配合通氣，減少或降低患者的恐懼，使患者更加配合治療。（2）經常觀察患者生命體征，查看呼吸機有無漏氣， 呼吸機參數是否需要調整，呼吸機頭戴松緊是否適宜，長期使用呼吸機的病人是否存在壓瘡的風險。（3）呼吸機濕化是否使用到位，長期使用呼吸機患者口唇可能會比較干燥，有痰液，經常查看保持患者口腔清潔，合理安排患者飲食時間，更多的時間配合使用呼吸機治療。（4）保持病室通風給患者一個舒適的環境。（5）每日檢測血氣分析結果及時根據血氣結果做出調整方案。

1.3觀察指標

對比 2 組患者的血氣指標。

1.4根據結果繪制表格

2.結果對比

護理后， 綜合組二氧化碳分壓和 p H 值低于常規組， 氧分壓、血氧飽和

度高于對照組， 均有統計學差異 （Plt;0.05） 。

3.討論結果

慢性阻塞性肺疾病可分為肺氣腫與慢性支氣管炎兩類， 其合并的呼吸衰竭同樣有兩類，即Ⅰ型呼吸衰竭與Ⅱ型呼吸衰竭，可引發高碳酸血癥， 使患者死亡風險提高， 而呼吸衰竭則會使患者死亡風險進一步提高[1]。而無創呼吸機有使用方便、無需氣管插管或切開， 痛苦小、并發癥少， 可間歇使用等優點， 對于慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭， 臨床多使用無創呼吸機來輔助呼吸或使用藥物來緩解， 若患者負性情緒嚴重對治療不夠配合， 或是呼吸受限、咳嗽咳痰癥狀嚴重， 上述治療措施所取得的效果將會大打折扣，" 這時便需要采取綜合護理來提高治療效果[2]。本次總結中常規護理一般指以病種為中心，常規檢測，輔助操作，而綜合護理，更加注重以病人為中心，可以在改善患者病情的同時更有效地預防并發癥的發生。通 過對比可明顯看出綜合護理的患者血氣分析結果比常規護理的病人改善的更加顯著。

綜上，臨床在使用無創呼吸機對慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者進行治療的過程中綜合護理可以起到改善其血氣狀況的作用， 即護理觀察在無創呼吸機治療中起到一定作用。

參考文獻：

[1]李影.淺析慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭的臨床護理效果[J].中國衛生標準管理， 2017， 8 （26） ：176-177.

[2]蔣敏.慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者的臨床護理總結[J/CD].實用臨床護理學電子雜志， 2017， 2 （44） ：33、37.