子宮肌瘤剔除術后復發的危險因素與護理研究

摘要：近些年來，子宮肌瘤的發病率逐漸升高，針對該種類型腫瘤在進行剔除手術后的復發問題，通過應用統計學的方法，對子宮肌瘤剔除手術后復發的相關危險因素進行深入分析，為保障手術后不會出現復發問題奠定基礎。研究表明：在護理階段用藥的時間的準確度、護理階段的日常檢查情況、護理階段患者的心情變化以及護理階段患者的飲食等四大因素是影響手術后是否會出現復發問題的重要影響因素，這四方面的因素都屬于可控因素，前兩項需要護理人員的參與，第三項需要護理人員囑托陪護人員可以保障患者處于愉悅的心情，第四項需要護理人員向陪同人員提出建議，并加強監督。

關鍵詞：子宮肌瘤;剔除術;復發;危險因素;統計學

0 引言

子宮肌瘤屬于一種良性的腫瘤，如果治療得當，其出現復發問題的概率將大大降低。目前，隨著社會的不斷發展，該種腫瘤問題出現的概率越來越高，其發病率已經高達30%，在該種腫瘤出現的前期階段，其病癥并不明顯，主要表現為月經量不斷升高，同時，還出現了不孕不育的征兆[1]。目前，國內外相關專家已經對該種類型的腫瘤問題進行了深入研究，但是，到目前為止，該種腫瘤問題出現的機制并不明確，一般認為，該種腫瘤問題的出現與遺傳以及患者所處的環境具有一定的關系[2]。手術剔除是目前治愈該種腫瘤問題的良好方法，但是通過對近幾年的剔除手術進行分析發現，該種腫瘤問題在剔除手術后的復發率相對較高，為了降低復發的概率，十分有必要對該種腫瘤問題復發的影響因素進行分析，進而為控制復發率奠定基礎。

1 子宮肌瘤剔除術后復發的危險因素分析

（1）單因素分析

首先對剔除手術后復發的影響因素進行單因素分析，分析結果發現，護理階段用藥時間的準確度、護理階段的日常檢查情況、護理階段患者的心情變化以及護理階段患者的飲食等四大因素具有很強的統計學差異。

（2）多因素分析

在進行多因素分析的過程中，將是否已經出現了復發問題作為本次研究的因變量，將護理階段用藥的時間的準確度、護理階段的日常檢查情況、護理階段患者的心情變化以及護理階段患者的飲食等四種因素作為自變量，然后進行Logistic回歸分析，通過分析發現，如果護理階段用藥較為規律、護理階段日常檢查較為仔細、護理階段患者心情較為愉悅以及護理階段飲食較為合理，則患者出現復發問題的概率相對較低。

（3）綜合討論

通過統計學分析和Logistic回歸分析可以發現，護理階段用藥的時間的準確度、護理階段的日常檢查情況、護理階段患者的心情變化以及護理階段患者的飲食是影響患者出現復發問題的重要因素，當護理階段用藥較為規律、護理階段日常檢查較為仔細、護理階段患者心情較為愉悅以及護理階段飲食較為合理時，患者出現復發問題的概率較低[3]。通過對原因進行分析可以發現：①患者在進行腫瘤剔除手術以后，需要使用藥物對體內的腫瘤傷口進行控制，如果患者的用藥時間較為規律，則藥物對患者的作用將會大大提高，如果用藥時間不規律，大多數藥物將不會起到應有的作用，此時，患者出現復發問題的概率將會大大增加，如果只依靠患者及家人很難準確把控用藥時間，這就要求護理人員必須具有很強的時間意識，進而使得子宮肌瘤出現復發問題的概率得到降低;②盡管進行了腫瘤剔除手術，但是患者體內還可能殘留部分難以發現的腫瘤，通過仔細的日常檢查，可以及時的發現患者體內體積較小的腫瘤，并采取藥物進行控制，進而使得復發的概率大大降低;③任何手術完成以后，都需要患者保持良好的心情，并科學飲食，此時可以使得手術康復的速度加快，同時，也可以使得腫瘤復發的概率大大降低。

通過上述的分析可以發現，子宮肌瘤手術后復發問題的出現主要受到護理階段用藥時間的準確度、護理階段的日常檢查情況、護理階段患者的心情變化以及護理階段患者的飲食四種因素的影響，在這四種影響因素中，前兩項需要護理人員的親自參與，護理階段患者的心情變化雖然與護理人員具有一定的聯系，但是大多數情況下患者的心情與家人的陪伴有關，護理人員無法對患者的飲食進行準確的把控，但是可以通過囑托家人的方式，使得患者的飲食可以保障科學合理，同時，護理人員需要對患者的飲食狀況進行監督。

2 子宮肌瘤術后復發問題的護理措施

（1）加強患者日常監護

患者在手術完成以后需要護理人員在日常對患者進行術后檢查，檢查的項目包括每天的體溫、患者的傷口恢復情況以及患者每天的排泄情況等，通過這些日常檢查能有效的發現患者是否存在術后復發問題，因此，相關的護理人員必須重視這些日常的檢查項目，并對這些日常的檢查結果進行準確的記錄。

（2）加強護理人員的時間意識

在手術結束以后，患者需要定期吃藥或者進行藥物靜脈注射，通過向體內注入藥物的方式防止出現術后復發問題，藥物的注入時間一般都有嚴格的規定，如果不按照規定的時間注入藥物，會對患者的康復產生一定的影響，同時，還可能會引發腫瘤復發問題，因此，護理人員應該加強時間意識，在相應的時間內提醒患者按時注入的藥物，通過該種措施可以使患者出現復發問題的概率大大降低。

（3）加強對患者的日常監督

患者的心情和飲食會對是否出現復發問題產生重要影響，由于這兩方面的問題并不是由護理人員所負責，所以，護理人員只能通過監督的方式發揮自身的作用，在患者的心情方面，護理人員需要時刻提醒患者的家人使得患者可以時刻保持愉快的心情，在飲食方面，護理人員需要叮囑患者什么樣的食物不能攝入，同時，不間斷的對患者的飲食進行監督，在患者出現不科學飲食時可以及時的提醒，間接防止患者出現術后復發問題。

3 結論

通過統計學方法和Logistic回歸分析方法對子宮肌瘤手術后復發問題的影響因素進行深入分析后發現，護理階段用藥時間的準確度、護理階段的日常檢查情況、護理階段患者的心情變化以及護理階段患者的飲食是影響復發問題的主要因素，因此，護理人員、家人需要共同配合，使得患者的用藥可以保持一定的規律，并仔細的進行日常檢查，使得患者可以保持愉悅的心情，患者的飲食必須做到科學合理，進而使得患者出現復發問題的概率大大降低。

參考文獻

[1]李嘉.子宮肌瘤剔除術后復發的相關危險因素分析[J].當代醫學，2013，11 （5）：44-45.

[2]江飛云，倪觀太.子宮肌瘤剔除術后復發的相關危險因素分析[J].安徽醫學，2016， 37（8）：1002-1005.

[3]李萍.子宮肌瘤剔除術后復發相關危險因素分析[J].中國腫瘤臨床與康復， 2014（1）：50-52.

作者簡介：甘麗（1988-），女，江西南昌人，畢業于中南大學護理學專業，護師，從事臨床護理工作。