觀察分析綜合護理方法對圍手術期肝移植患者并發癥的影響

摘要：目的：實驗觀察對圍手術期肝移植患者行綜合護理措施，對并發癥的影響。方法 將本醫院2016年1月——2018年1月收治的圍手術期肝移植患者80例作為研究對象，根據護理方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組。對照組患者在圍手術期行基礎護理措施，實驗組患者行綜合護理措施，對比兩組患者并發癥發生情況。結果 實驗組患者呼吸道感染、壓瘡、術后出血等并發癥發生的概率，顯著低于對照組，差異明顯Plt;0.05，存在統計學意義。結論 對圍手術期肝移植患者行綜合護理措施，可提高手術治療的效果，降低并發癥出現的概率，大幅度的提高了患者的生活質量，具有臨床應用的價值。

關鍵詞：綜合護理;肝移植;圍手術期;并發癥

臨床上治療末期肝病的唯一手段就是肝移植手術，肝移植手術的治療效果明顯，不僅延續了患者的生命，患者恢復后可正常進行工作和生活。但是，在肝移植圍術期患者會受到多方面因此的影響，自身因素、環境因素、技術因素等，促使患者出現一些并發癥，降低了手術的治療效果，甚至危及了患者的生命安全。在圍手術期實施相關的護理措施，降低并發癥發生的概率，對患者的康復有非常積極的意義。本文主要研究綜合護理措施對圍手術期肝移植患者并發癥的影響，具體研究內容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將本醫院2016年1月——2018年1月收治的圍手術期肝移植患者80例作為研究對象，根據護理方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組。

實驗組40例：男女患者的數量分別為22例和18例，患者的年齡（62.74±6.45）歲，體重（64.26±5.39）Kg，其中肝移植患者28例，活體肝移植12例。對照組40例：男女患者的數量分別為23例和17例，患者的年齡（62.69±6.37）歲，體重（64.32±4.69）Kg，其中肝移植患者27例，活體肝移植13例。兩組患者的一般資料無明顯差異，Pgt;0.05可進行實驗研究。

1.2方法

對照組患者在圍手術期僅進行常規的護理措施，實驗組患者行綜合護理措施，具體內容如下：1.術前健康教育：健康教育的主要內容包括，對疾病知識的介紹、肝移植手術的必要性進行闡述等，可將肝移植手術治療的簡介制作成宣傳冊，包括治療的效果、治療過程的注意事項、本醫院在此方面的成就等，或者通過播放幻燈片的形式，對患者進行健康教育。并耐心的詢問患者心中的疑慮，進行解答，強化患者對自身病情的了解，放松身心，積極的配合治療。2.環境護理：護理人員要合理的調整手術室的溫濕度、保證空氣的正常流通，同時要根據消毒原則對手術室進行嚴格的消毒，并保證手術臺的干凈和整潔，最大化的為患者創設一個良好的手術患者[1]。3.體位護理：手術后患者需要堅持時間臥床休息，局部的組織如果長時間受到壓迫，就會降低血液循環的速度，形成壓瘡。護理人員在術后要幫助患者進行翻身，并定時清潔受壓的皮膚，杜絕壓瘡的發生。3.口腔護理：術后護理人員要幫助患者進行咳痰，并用蘸有碳酸氫鈉的棉球清潔患者的口腔，每天清潔3次，保證口腔的清潔度[2]。4.飲食護理：患者術后3個月內要禁煙禁酒，禁止食用生魚或者生肉，多食用高蛋白、低脂肪、低鹽的食物。同時，術后3個月要禁止注射活體疫苗，盡量不要出入公共場所，或者人員密集場所。

1.3對比指標

臨床記錄兩組患者呼吸道感染、壓瘡、術后出血等并發癥發生情況。

1.4統計學分析

利用SPSS21.0統計學軟件，對實驗數據進行分析和整理，%表示計數資料，行χ2檢驗，利用P進行組間檢驗，Plt;0.05，表示統計學存在意義。

2 結果

下表數據顯示，實驗組患者出現呼吸道感染、壓瘡、術后出血等并發癥的有6人，發生率為15.0%，對照組出現以上并發癥的有20例，發生率為50.0%，組間檢驗Plt;0.05，存在統計學意義，詳情見下表1。

3 討論

肝移植手術對于末期肝病有非常顯著的治療效果，我國從1977年開始出現首例肝移植患者，到1983年肝移植患者已經多達57例，隨著醫療水平的不斷提高，肝移植手術的成功率也不斷提高，就目前肝移植手術的情況來說，手術治療的安全性是非常高的，手術過程中幾乎不會出現患者死亡的情況，手術8小時以后患者可以進行飲食，手術一星期后大部分患者都可以進行床下活動，而手術一個月后患者多可以出院進行修養。但是，在患者手術到出院治療的期間，患者會受到多方因此的影響，出現一些并發癥，呼吸道感染、壓瘡、術后出血等，促使患者的生活質量受到了嚴重的影響，甚至降低了手術的治療效果。因此本文認為，在肝移植圍手術期，對患者實施綜合護理措施，對降低并發癥的發生率有積極作用。

本文在研究的過程中，將80例肝移植患者作為研究對象，根據護理方式的不同將患者分為實驗組和對照組。對照組患者圍手術期實施常規護理措施，實驗組患者圍手術期從健康教育、環境護理、體位護理、口腔護理、飲食護理等幾方面實施綜合護理措施，分析兩組患者護理后的并發癥情況。實驗結果表明，實驗組患者呼吸道感染、壓瘡、術后出血等并發癥發生的概率顯著低于對照組，差異明顯Plt;0.05，存在統計學意義。

總而言之，本文研究結果證明，對圍手術期肝移植患者行綜合護理措施，對于并發癥發生率的降低有積極的作用，保證了手術的治療效果，提高了患者的生活質量，具體臨床應用的價值[3]。

參考文獻：

[1]程慧娟. 綜合護理方法對圍手術期肝移植患者并發癥和生活質量的效果分析[J]. 臨床研究， 2017， 25（5）：113-114.

[2]梁美麗， 畢英雪. 肝移植術后圍手術期常見并發癥的護理措施[J]. 世界最新醫學信息文摘， 2017，8（25）：229-230.

[3]林蘭花， 謝海英， 金艷軍，等. 肝移植術后圍手術期常見并發癥的護理[J]. 中國衛生標準管理， 2016， 7（6）：227-228.