觀察分析綜合護(hù)理方法對圍手術(shù)期肝移植患者并發(fā)癥的影響

摘要：目的：實驗觀察對圍手術(shù)期肝移植患者行綜合護(hù)理措施，對并發(fā)癥的影響。方法 將本醫(yī)院2016年1月——2018年1月收治的圍手術(shù)期肝移植患者80例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組。對照組患者在圍手術(shù)期行基礎(chǔ)護(hù)理措施，實驗組患者行綜合護(hù)理措施，對比兩組患者并發(fā)癥發(fā)生情況。結(jié)果 實驗組患者呼吸道感染、壓瘡、術(shù)后出血等并發(fā)癥發(fā)生的概率，顯著低于對照組，差異明顯Plt;0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。結(jié)論 對圍手術(shù)期肝移植患者行綜合護(hù)理措施，可提高手術(shù)治療的效果，降低并發(fā)癥出現(xiàn)的概率，大幅度的提高了患者的生活質(zhì)量，具有臨床應(yīng)用的價值。

關(guān)鍵詞：綜合護(hù)理;肝移植;圍手術(shù)期;并發(fā)癥

臨床上治療末期肝病的唯一手段就是肝移植手術(shù)，肝移植手術(shù)的治療效果明顯，不僅延續(xù)了患者的生命，患者恢復(fù)后可正常進(jìn)行工作和生活。但是，在肝移植圍術(shù)期患者會受到多方面因此的影響，自身因素、環(huán)境因素、技術(shù)因素等，促使患者出現(xiàn)一些并發(fā)癥，降低了手術(shù)的治療效果，甚至危及了患者的生命安全。在圍手術(shù)期實施相關(guān)的護(hù)理措施，降低并發(fā)癥發(fā)生的概率，對患者的康復(fù)有非常積極的意義。本文主要研究綜合護(hù)理措施對圍手術(shù)期肝移植患者并發(fā)癥的影響，具體研究內(nèi)容如下：

1 資料與方法

1.1一般資料

將本醫(yī)院2016年1月——2018年1月收治的圍手術(shù)期肝移植患者80例作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為兩組，實驗組和對照組。

實驗組40例：男女患者的數(shù)量分別為22例和18例，患者的年齡（62.74±6.45）歲，體重（64.26±5.39）Kg，其中肝移植患者28例，活體肝移植12例。對照組40例：男女患者的數(shù)量分別為23例和17例，患者的年齡（62.69±6.37）歲，體重（64.32±4.69）Kg，其中肝移植患者27例，活體肝移植13例。兩組患者的一般資料無明顯差異，Pgt;0.05可進(jìn)行實驗研究。

1.2方法

對照組患者在圍手術(shù)期僅進(jìn)行常規(guī)的護(hù)理措施，實驗組患者行綜合護(hù)理措施，具體內(nèi)容如下：1.術(shù)前健康教育：健康教育的主要內(nèi)容包括，對疾病知識的介紹、肝移植手術(shù)的必要性進(jìn)行闡述等，可將肝移植手術(shù)治療的簡介制作成宣傳冊，包括治療的效果、治療過程的注意事項、本醫(yī)院在此方面的成就等，或者通過播放幻燈片的形式，對患者進(jìn)行健康教育。并耐心的詢問患者心中的疑慮，進(jìn)行解答，強化患者對自身病情的了解，放松身心，積極的配合治療。2.環(huán)境護(hù)理：護(hù)理人員要合理的調(diào)整手術(shù)室的溫濕度、保證空氣的正常流通，同時要根據(jù)消毒原則對手術(shù)室進(jìn)行嚴(yán)格的消毒，并保證手術(shù)臺的干凈和整潔，最大化的為患者創(chuàng)設(shè)一個良好的手術(shù)患者[1]。3.體位護(hù)理：手術(shù)后患者需要堅持時間臥床休息，局部的組織如果長時間受到壓迫，就會降低血液循環(huán)的速度，形成壓瘡。護(hù)理人員在術(shù)后要幫助患者進(jìn)行翻身，并定時清潔受壓的皮膚，杜絕壓瘡的發(fā)生。3.口腔護(hù)理：術(shù)后護(hù)理人員要幫助患者進(jìn)行咳痰，并用蘸有碳酸氫鈉的棉球清潔患者的口腔，每天清潔3次，保證口腔的清潔度[2]。4.飲食護(hù)理：患者術(shù)后3個月內(nèi)要禁煙禁酒，禁止食用生魚或者生肉，多食用高蛋白、低脂肪、低鹽的食物。同時，術(shù)后3個月要禁止注射活體疫苗，盡量不要出入公共場所，或者人員密集場所。

1.3對比指標(biāo)

臨床記錄兩組患者呼吸道感染、壓瘡、術(shù)后出血等并發(fā)癥發(fā)生情況。

1.4統(tǒng)計學(xué)分析

利用SPSS21.0統(tǒng)計學(xué)軟件，對實驗數(shù)據(jù)進(jìn)行分析和整理，%表示計數(shù)資料，行χ2檢驗，利用P進(jìn)行組間檢驗，Plt;0.05，表示統(tǒng)計學(xué)存在意義。

2 結(jié)果

下表數(shù)據(jù)顯示，實驗組患者出現(xiàn)呼吸道感染、壓瘡、術(shù)后出血等并發(fā)癥的有6人，發(fā)生率為15.0%，對照組出現(xiàn)以上并發(fā)癥的有20例，發(fā)生率為50.0%，組間檢驗Plt;0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義，詳情見下表1。

3 討論

肝移植手術(shù)對于末期肝病有非常顯著的治療效果，我國從1977年開始出現(xiàn)首例肝移植患者，到1983年肝移植患者已經(jīng)多達(dá)57例，隨著醫(yī)療水平的不斷提高，肝移植手術(shù)的成功率也不斷提高，就目前肝移植手術(shù)的情況來說，手術(shù)治療的安全性是非常高的，手術(shù)過程中幾乎不會出現(xiàn)患者死亡的情況，手術(shù)8小時以后患者可以進(jìn)行飲食，手術(shù)一星期后大部分患者都可以進(jìn)行床下活動，而手術(shù)一個月后患者多可以出院進(jìn)行修養(yǎng)。但是，在患者手術(shù)到出院治療的期間，患者會受到多方因此的影響，出現(xiàn)一些并發(fā)癥，呼吸道感染、壓瘡、術(shù)后出血等，促使患者的生活質(zhì)量受到了嚴(yán)重的影響，甚至降低了手術(shù)的治療效果。因此本文認(rèn)為，在肝移植圍手術(shù)期，對患者實施綜合護(hù)理措施，對降低并發(fā)癥的發(fā)生率有積極作用。

本文在研究的過程中，將80例肝移植患者作為研究對象，根據(jù)護(hù)理方式的不同將患者分為實驗組和對照組。對照組患者圍手術(shù)期實施常規(guī)護(hù)理措施，實驗組患者圍手術(shù)期從健康教育、環(huán)境護(hù)理、體位護(hù)理、口腔護(hù)理、飲食護(hù)理等幾方面實施綜合護(hù)理措施，分析兩組患者護(hù)理后的并發(fā)癥情況。實驗結(jié)果表明，實驗組患者呼吸道感染、壓瘡、術(shù)后出血等并發(fā)癥發(fā)生的概率顯著低于對照組，差異明顯Plt;0.05，存在統(tǒng)計學(xué)意義。

總而言之，本文研究結(jié)果證明，對圍手術(shù)期肝移植患者行綜合護(hù)理措施，對于并發(fā)癥發(fā)生率的降低有積極的作用，保證了手術(shù)的治療效果，提高了患者的生活質(zhì)量，具體臨床應(yīng)用的價值[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]程慧娟. 綜合護(hù)理方法對圍手術(shù)期肝移植患者并發(fā)癥和生活質(zhì)量的效果分析[J]. 臨床研究， 2017， 25（5）：113-114.

[2]梁美麗， 畢英雪. 肝移植術(shù)后圍手術(shù)期常見并發(fā)癥的護(hù)理措施[J]. 世界最新醫(yī)學(xué)信息文摘， 2017，8（25）：229-230.

[3]林蘭花， 謝海英， 金艷軍，等. 肝移植術(shù)后圍手術(shù)期常見并發(fā)癥的護(hù)理[J]. 中國衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)管理， 2016， 7（6）：227-228.