情志護理在外固定支架術后患者中的應用及對心理波動的影響研究

摘要：目的：探討情志護理在外固定支架術后患者中的應用及對心理波動的影響。方法：選擇患者80例隨機分為對照組（術后常規護理）和觀察組（在常規護理的基礎之上接受情志護理）比較兩組患者在接受護理前后的SAS（焦慮自評量表）、SDS（抑郁自評量表）評分情況。結果：兩組患者在接受護理之后觀察患者的SAS、SDS評分均低于對照組（Plt;0.05）。結論：情志護理能夠改善外固定支架術后患者的焦慮和抑郁情緒，減輕患者的心理波動，值得在臨床護理中推廣應用。

關鍵詞：情志護理;外固定支架術;心理波動

外固定支架是通過傳入骨骼的固定針和固定夾螺栓等固定器與連桿固定，起到對骨折固定、復位、延長等作用。雖然在臨床治療中具有很好的治療效果，但是對患者來說固定支架笨重，對日常生活會產生很大的影響[1]。許多臨床研究已經證明[2]：患者的情緒因素對于病情恢復具有很大的影響作用，情志護理就是通過對不同患者的不同情緒因素進行護理，從而促進患者的病情恢復。

1.資料與方法

1.1臨床資料：選擇2018年3月-2019年5月收治的行外固定支架術患者80例，隨機分為對照組和觀察組。對照組40例，男21例，女19例，年齡23-41歲，平均年齡33.01±1.57歲;觀察組40例，男23例，女17例，年齡24-45歲，平均年齡35.54±1.62歲。兩組患者在接受護理前的基礎資料比較不具有統計學意義（Pgt;0.05），可以進行護理效果的研究比較。

1.2納入、排除標準：納入標準：（1）行外固定支架術患者;（2）患者及家屬了解本研究并自愿參與。排除標準：（1）合并其他心腦血管、免疫系統、神經系統、臟器等慢性疾病患者;（2）患有抑郁癥、焦慮癥等心理障礙的患者。

1.3方法：對照組：外固定支架術后常規護理。（1）臥位指導，在適當位置加墊薄枕促進患肢血液回流并減輕腫脹;（2）預防感染：針孔處保持干燥，如有滲液，換藥時用無菌生理鹽水清洗后用無菌紡紗墊壓在支架與皮膚之間，防止針孔處與外固定支架接觸。禁止用酒精和碘伏清洗;（3）活動引導，引導患者每天做好肌肉和關節的活動鍛煉;（4）飲食指導，根據麻醉情況指導正確的飲食時間及飲食宜忌;（5）心理護理，傳達樂觀積極的情緒和態度，對患者的不良情緒予以心理疏導。觀察組：在對照組的基礎之上接受情志護理。（1）心理評估，不同性格的患者會產生不同的情緒，與患者交流溝通，可將情緒類型分為抑郁、焦慮、恐懼、積極等;（2）護理方法，根據不同的情緒分類運用不同的護理方法，如移情解惑法、情志相勝法、音樂療法、暗示療法等;（3）其他措施，將有共同興趣愛好、在情緒上能夠互相促進的患者安排在同一間病房，組織患者聽音樂、下棋、觀看電視節目等活動，營造積極、舒心的住院氛圍。

1.4觀察指標：兩組患者在接受護理前后接受SAS、SDS自評量表測評，比較兩組的評分情況，評分越低護理效果越好。

1.5統計分析：采用SPSS18.0軟件處理，計量資料行t檢驗，采用（）表示，Plt;0.05差異有統計學意義。

2.結果

兩組患者在接受護理之前的SAS、SDS評分不具有統計學意義（Pgt;0.05），在接接受護理之后觀察患者的SAS、SDS評分均低于對照組（Plt;0.05），見表1。

3.討論

情緒因素對于患者的病情恢復具有不可忽視的影響，情志護理通過護理人員的語言、態度、姿勢、行為和表情等方式，消除患者的負面情緒，增強正面情緒，從而促進患者的病情恢復[3]。行外固定支架手術的患者需要長期佩戴支架，治療期長，即要注意避免感染的情況，又要注意肢體的活動鍛煉，使患者在日常生活和心理情緒上產生很大負擔，如不能及時有效的予以疏導，很容易導致焦慮、抑郁等心理問題[4]。

本研究說明情志護理能夠有效改善患者的焦慮和抑郁情緒?；颊咴诮涍^外固定支架手術后，不管在生活行動上還是心理情緒上都會產生很多變化，受到患者不同的性格、家庭、年齡、文化等多方面的影響，會產生不同的心理情緒[5]。情志護理能夠通過與患者及家屬的溝通了解、側面觀察等方式，對患者進行心理評估，切實的了解患者的心理情況，再根據不同的情況予以不同的護理方法[6]。同時，還注重環境氛圍的塑造，不只是護理人員的心理疏導，還通過增強患者與患者之間的聯系，建立傳遞影響。再有根據實際情況，通過組織的一些小活動，能夠調動患者參與日常生活的積極性和樂趣性，避免整日沉浸在對病情的擔憂情緒中，能夠有效減少患者對于病情恢復和日常生活的不良情緒。情志護理不僅僅是幾句鼓勵和安慰的話，更是通過多種形式和方法，疏導和影響患者的心理情緒，使患者自然而然的產生出積極正面的思想來面對病情和生活。而在常規的心理護理中，雖然也是以患者為本，對患者的不良情緒予以疏導、鼓勵患者配合治療等，但不同的患者具有不同的心理情況，常規的心理護無法做到有效的區分和針對性的護理，所以常規的心理護理效果并不理想，只能對某一些患者起到作用，所以在SAS、SDS評分測試中，接受情志護理的患者的評分要低于對照組。

綜上所述，情志護理能夠改善外固定支架術后患者的焦慮和抑郁情緒，減輕患者的心理波動情況，值得在臨床護理中推廣應用。

參考文獻：

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[5]李雯雯，賈靜，戶晶.中醫情志護理對肝硬化消化道出血患者的生活質量及負面情緒的影響[J].海南醫學，2017，28（5）：858-860

[6]董娜萍.中醫情志護理在急診患者心理護理中的應用[J].重慶醫學，2017（46）：428